La médula espinal es un paquete fino, tubular de los nervios que es una extensión del sistema nervioso central del cerebro y se incluye adentro y es protegido por la columna vertebral huesudo. La función principal de la médula espinal es transmisión de entradas de los nervios entre la periferia y el cerebro .
Estructura
La médula espinal humana extiende del oblongata de la médula en el cerebro y continúa a los medullaris del conus cerca del nivel lumbar en L1-2, terminando en una extensión fibrosa conocida como el terminale del hilo.Es cerca de 45 cm de largo en hombres y 42 cm de largo en las mujeres, ovoide-shaped, y se agranda en las regiones cervicales y lumbares. Las regiones periféricas de la cuerda contienen contener neuronal de las zonas de la materia blanca sensorial y las neuronas de motor. La región central es una forma del trébol de la cuatro-hoja que rodea el canal central (una extensión anatómica del cuarto ventrículo ) y contiene cuerpos de la célula nerviosa.
Tres el Meninges que cubren la médula espinal -- el mater externo de Dura, la membrana aracnoide, y el mater íntimo del Pia -- ser continuo con eso en el médula oblonga y los hemisferios cerebrales, con el líquido cerebroespinal encontrado en el espacio subaracoideo . La cuerda dentro del mater del pia es estabilizada dentro del mater del dura por los ligamentos denticulados de conexión que extiende del mater del Pia lateralmente entre las raíces dorsales y ventrales. El saco dural termina en el nivel vertebral de S2.
Organización sensorial
La organización somáticosensorial se divide en un camino sensorial de la orientación espacial /vibration del tacto y un camino sensorial del dolor/de la temperatura, que se conocen más formalmente como la zona columna-intermedia dorsal del lemnisco y la zona de Spinothalamic, respectivamente. Cada uno de estos caminos sensoriales utiliza tres diversas neuronas para conseguir de los receptores sensoriales a la corteza cerebral . Estas neuronas se señalan las neuronas sensoriales primarias, secundarias y terciarias. La neurona primaria tiene su cuerpo de célula en los ganglios de raíz dorsal y sus proyectos del axón en la médula espinal.En el caso del camino sensorial del tacto/de la orientación espacial/de la vibración, la neurona primaria entra en la médula espinal y viaja en la columna dorsal . Debajo del nivel T6, la neurona viaja en la unión gracilis - la parte más intermedia de la columna. Sobre el nivel T6, la neurona entra en el cuneatus - lateral de la unión al fasiculus gracilis.
Mientras que los axones primarios alcanzan la médula caudal, salen de su fasiculi respectivo y entran y sinapsis en las neuronas secundarias dentro del núcleo gracilis y del cuneatus del núcleo, respectivamente. A este punto, los axones neuronales seconday decusados y continúan ascendiendo como el leminiscus intermedio . Funcionan hasta el núcleo VPL del tálamo, y la sinapsis allí en las neuronas terciarias. De allí, las neuronas terciarias ascienden vía área 3.2 de s miembro de la cápsula interna a la convolución del cerebro central de poste, o del Brodmann posterior la '.
El camino sensorial del dolor/de la temperatura diferencia de el del camino del tacto/de la orientación espacial/de la vibración. Las neuronas del dolor entran como neuronas primarias y ascienden 1-2 niveles antes de synapsing en el gelatinosa de Substantia. La zona que asciende eso 1-2 nivela antes de synapsing se conoce como zona de Lissauer. Después de synapsing, las neuronas secundarias cruzan decusado y ascienden como la zona de Spinothalamic en la porción lateral anterior de la médula espinal. Por lo tanto, la zona spinothalamic también se conoce como el sistema lateral anterior (ALS). La zona asciende hasta el final al VPL del tálamo adonde él las sinapsis en las neuronas terciarias. Los axones neuronales terciarios entonces proyectan vía el miembro posterior de la cápsula interna a la convolución del cerebro poscentral o al área 3.
Debe ser observado que las fibras del dolor en el ALS pueden también desviarse en su camino hacia el VPL. En un camino, los axones proyectan hacia la formación reticular en el midbrain. La formación reticular entonces proyecta a un número de lugares incluyendo el hipocampo (crear memorias sobre el dolor), al núcleo de Centromedian (causar dolor difuso, no específico) y a los varios lugares en la corteza. El tercer lugar a el cual las neuronas proyectan es el gris periacueductal en el puente de Varolio. Las neuronas forman el gris periacueductal entonces proyectan al raphe Magnus del núcleo que proyecta detrás abajo a donde la señal del dolor está viniendo adentro de y la inhibe. Esto reduce la sensación del dolor a un cierto grado.
Organización del motor
La entrada neuronal del motor superior viene a partir de dos lugares primero de la corteza cerebral y en segundo lugar de núcleos más primitivos del vástago de cerebro. Las neuronas de motor superiores corticales originan en las áreas 4, 6, 3, 1 y 2. Entonces descienden a través de la rodilla y del miembro posterior de la cápsula interna . Este camino se conoce como la zona corticospital . Después de pasar a través de la cápsula interna, la zona desciende a través de los pedúnculos cerebrales, abajo a través del puente de Varolio y a las pirámides medulares . A este punto, el ~85% de estos axones neuronales del motor superior decusados. Estas fibras entonces descienden como la zona corticospital lateral. Los ~15% restantes descienden como la zona corticospital anterior. Los núcleos del midbrain incluyen cuatro zonas del motor que envíen motor superior los axones neuronales abajo de la médula espinal a neuronas de motor más bajas. Éstas son la zona rubrospinal, la zona de Vestibulospinal, la zona de Tectospinal y la zona de Reticulospinal. La zona rubrospinal desciende con la zona corticospital lateral y los tres restantes descienden con el tract.
La función de neuronas de motor más bajas se puede dividir en dos diversos grupos--primero, la zona corticospital lateral y segunda, la zona espinal cortical anterior. La zona lateral contiene los axones neuronales del motor superior que sinapsis en las neuronas de motor (DL) más bajas laterales dorsales. Las neuronas del DL están implicadas en control distal del miembro . Por lo tanto, estas neuronas del DL se encuentran específicamente solamente en las ampliaciones cervicales y lumbosaccral dentro de la médula espinal. No hay decussation en la zona corticospital lateral después del decussation en el
de pyramids.
La zona corticospital anterior desciende el Ipsilaterally en la columna anterior donde emergen los axones y sinapsis en neuronas de motor más bajas, conocidas como neuronas (VM) de motor más bajas ventromedial, en el cuerno ventral ipsilaterally, o el descussate en la comisura blanca anterior donde ellos sinapsis en un más bajo contralateral de las neuronas de motor de la VM. El tectospinal, el vestibulospinal y el reticulospinal descienden ipsilaterally en la columna anterior, pero no hacen sinapsis a través de la comisura blanca anterior. Algo, ellos solamente sinapsis en neuronas de motor más bajas de la VM ipsilaterally. Las neuronas de motor más bajas de la VM controlan la función de motor axial -- los músculos grandes, posturales. Estas neuronas de motor más bajas, desemejante de las del DL, están situadas en el cuerno ventral hasta el final a través de la médula espinal.
Zonas espinocerebelosas
El Proprioceptiveinformation en el cuerpo viaja encima de la médula espinal vía tres zonas. Debajo de L2 la información propioceptiva viaja encima de la médula espinal en la zona espinocerebelosa ventral . También conocido como la zona espinocerebelosa anterior, los receptores sensoriales admiten la información y viajan en la médula espinal. Los cuerpos de célula de estas neuronas primarias están situados en los ganglios de raíz dorsal . En la médula espinal, la sinapsis de los axones y los axones neuronales secundarios decusados y entonces viajan hasta el pedúnculo cerebeloso superior adonde ellos decusados otra vez. De aquí, la información se trae a los núcleos profundos del cerebelo incluyendo el Fastigial y los núcleos interpuestos . elFrom los niveles de L2 al T1, la información propioceptiva entra en la médula espinal y asciende ipsilaterally donde él las sinapsis en el núcleo dorsal de Clark . Los axones neuronales secundarios continúan ascendiendo ispilaterally e incorporando el paso en el cerebelo vía el pedúnculo cerebeloso inferior . Esta zona se conoce como la zona espinocerebelosa dorsal y también como la zona espinocerebelosa posterior . El
del T1 antedicho, los axones primarios propioceptivos entra en la médula espinal y asciende ipsilaterally hasta alcanzar el núcleo cuneiforme accesorio, donde ellos sinapsis. Los axones secundarios pasan en el cerebelo vía el pedúnculo cerebeloso inferior adonde otra vez, sinapsis de estos axones en núcleos profundos cerebelosos. Esta zona se conoce como la zona de Cuneocerebellar.
¡La médula espinal divide en segmentos
La médula espinal humana se divide en 31 diversos segmentos, con las raíces de nervio de motor saliendo en los aspectos ventrales y las raíces de nervio sensorial que entran en los aspectos dorsales . Las raíces ventrales y dorsales ensamblan más adelante a los nervios espinales apareados forma uno en cada lado de la médula espinal.
Hay 31 segmentos del nervio de la médula espinal en una médula espinal humana:
8 segmentos cervicales (columna espinal de la salida de los nervios cervicales sobre C1 y debajo de C1-C7)
12 segmentos torácicos (columna espinal de la salida de los nervios debajo de T1-T12)
5 segmentos lumbares (columna espinal de la salida de los nervios debajo de L1-L5)
5 segmentos sacros (columna espinal de la salida de los nervios debajo de S1-S5)
1 segmento coccygeal (columna espinal de la salida de los nervios en el coxis)
Porque la columna vertebral crece más de largo que la médula espinal, los segmentos de la médula espinal se convierten más arriba que la vértebra correspondiente, especialmente en los segmentos más bajos de la médula espinal en adultos. En un feto, los niveles vertebrales corresponden original con los segmentos de la médula espinal. En el adulto, la cuerda termina alrededor del nivel vertebral L1/L2 en los medullaris del conus, con todos los segmentos de la médula espinal localizados superior a esto. Por ejemplo, los segmentos para las regiones lumbares y sacras se encuentran entre los niveles vertebrales de T9 y L2. Las raíces de nervio espinal S4 se presentan de la cuerda alrededor de la región vertebral torácica lumbar/más baja superior, y descienden hacia abajo en el canal vertebral. Después de que pasen el extremo de la médula espinal, se consideran ser parte del equina del tallo. Las raíces para S4 finalmente dejan el canal vertebral en el sacro .
Hay dos regiones donde la médula espinal agranda:
la ampliación cervical - corresponde áspero a los nervios del plexo braquial, que inervan el miembro superior . Incluye segmentos de la médula espinal alrededor de C4 al T1. Los niveles vertebrales de la ampliación son áspero iguales (C4 al T1).
la ampliación sacrolumbar - corresponde a los nervios sacrolumbares del plexo, que inervan el miembro más bajo . Abarca los segmentos de la médula espinal de L2 a S3, y se encuentra sobre los niveles vertebrales de T9 a T12.
Embriología
La médula espinal se hace de la pieza del tubo de los nervios durante el desarrollo. Mientras que el tubo de los nervios comienza a convertirse, el notocordio comienza a secretar un factor conocido como erizo acústico o SHH. Consecuentemente, la placa de piso entonces también comienza a secretar SHH y ésta inducirá a la placa básica que desarrolle las neuronas de motor . Mientras tanto, el sobrepuesto ectodermo secreta la proteína morfogenética (BMP) del hueso. Esto inducirá a la placa de azotea comience también a secretar el BMP que inducirá a la placa Alar que desarrolle las neuronas sensoriales . La placa alar y la placa básica son separadas por los limitans del surco.
Además, la placa de piso también secretará el Netrins que los netrins actúan como chemoattractants al Decussation de las neuronas sensoriales del dolor y de la temperatura en la placa alar a través de la comisura blanca anterior adonde entonces ascenderán hacia el tálamo .
Es pasado importante observar que los estudios del pasado de la hamburguesa y de Rita Levi-Montalcini de Victor en el embrión del polluelo han sido más futuros probados por estudios más recientes cuáles demostraron que la eliminación de células neuronales por muerte celular programada (PCD) es necesaria para el montaje correcto del sistema nervioso.
La actividad embrionaria total, espontánea se ha demostrado para desempeñar un papel en el desarrollo de la neurona y del músculo, pero no está implicada probablemente en la formación inicial de conexiones entre las neuronas espinales.
Lesión
Lesiones de la médula espinal se pueden causar cayendo en el cuello o la parte posterior, o haciendo la médula espinal mover o ser interrumpido de otra manera. Los huesos vertebrales o los discos intervertebrales pueden romper, haciendo la médula espinal ser pinchado por un fragmento agudo del hueso . Las víctimas de lesiones de la médula espinal sufrirán generalmente la pérdida de sensación en ciertas partes de su cuerpo. En casos más suaves una víctima pudo sufrir solamente la pérdida de la mano o de función del pie . Lesión más severa puede dar lugar a la paraplegia, al Tetraplegia, o a la parálisis completa del cuerpo debajo del sitio de lesión a la médula espinal.
Dañar a las neuronas de motor superiores los axones en los resultados de la médula espinal en un patrón característico de déficits ipsolaterales. Éstos incluyen la hiperreflexia, la hipertonía y la debilidad de músculo. Bajar los resultados neuronales del daño del motor en su propio patrón característico de déficits. Algo que un lado entero de déficits, hay un patrón referente al Myotome afectado por el daño. Además, neuronas de motor más bajas son caracterizadas por la debilidad de músculo, la hipotonía, la hiporreflexia y la atrofia del músculo.
Las dos áreas de la médula espinal dañada lo más comúnmente posible son la espina dorsal cervical (C1-C7) y la espina dorsal lumbar (L1-L5). (La notación C1, C7, L1, L5 refiere a la localización de una vértebra específica en la región cervical, torácica, o lumbar de la espina dorsal.)
Imágenes adicionales
Ver también
equina del tallo
medullaris del conus
Meninges
Nervios espinales
Puntura lumbar
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