Patofisiología
El propósito principal de la zona del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO está al resumen y el absorbe los alimentos de (grasa, carbohidrato, y proteína), los microalimentos (las vitaminas y los minerales del rastro), el agua, y los electrólitos . La digestión implica la avería mecánica y enzimática del alimento. Los procesos mecánicos incluyen masticando, batiendo gástrico, y a-y-fro mezclándose en el pequeño intestino. La hidrólisis enzimática es iniciada por secreciones gástricas, pancreáticas, y biliares intramurales el requerir de los procesos. Los productos finales de la digestión se absorben a través de las células epiteliales intestinales.
La mala absorción constituye la interferencia patológica con la secuencia fisiológica normal de digestión (proceso intramural), de absorción (proceso de la mucosa) y de transporte (acontecimientos postmucosal) de alimentos.
La mala absorción intestinal puede ser debido a:
Daño de la mucosa ( Enteropathy )
Reducción congénita o adquirida en superficie absorbente
Defectos de la hidrólisis específica
Defectos del transporte de ion
Insuffeciency pancreático
Circulación enterohepática deteriorada
Causas
Características clínicas
Puede presentar en la variedad de maneras y las características pudieron dar pista a la condición subyacente. Los síntomas pueden ser intestinales o adicional-intestinal, anterior predomina en la mala absorción severa.la diarrea, esteatorrea l es a menudo la característica más común. Los taburetes acuosos, diurnales y nocturnos, abultados, frecuentes son el sello clínico de la mala absorción abierta. Es debido al agua, carbohidrato y absorción o irritación deteriorada del electrólito del ácido graso unabsorbed. Estes 3ultimo también dan lugar al hinchazón, a la flatulencia y al malestar abdominal. Obstaculizando dolor sugerir generalmente el segmento intestinal obstructor e. en la enfermedad de Crohn especialmente si persiste después de la defecación.
El retraso de crecimiento, falta de prosperar, retrasó pubertad en niños
Edema de la hinchazón o de la pérdida de proteína
Anaemias, comúnmente B12 de la vitamina, el ácido fólico y el planchan la deficiencia de que presenta como fatiga y debilidad.
Muscle el calambre de la vitamina disminuida D, absorción del calcio. También llevar a la osteomalacia y a la osteoporosis
Tendencias de la sangría de la vitamina K y de otras deficiencias del factor de coagulación .
Triptófano bajo del suero y depresión clínica, como puede suceder con la mala absorción de la fructosa
Diagnosis
No hay prueba específica para la mala absorción. En cuanto a la mayoría de las dolencias, la investigación es dirigida por síntomas y muestras. Por otra parte, las pruebas para la función pancreática son complejas y varían extensamente entre los centros. los análisis de sangre del Los análisis de sangre rutinarios pueden revelar la anemia, el alto ESR o la albúmina baja ; cuál tiene alta sensibilidad para la presencia de enfermedad orgánica. En este ajuste, la anemia microcytic implica generalmente deficiencia de hierro y el Macrocytosis puede ser del ácido fólico deteriorado o absorción o ambas B12 . El colesterol o el triglicérido bajo puede dar pista hacia la mala absorción gorda como el calcio y fosfato bajos hacia la osteomalacia de la vitamina baja D.
Las vitaminas específicas como la vitamina D o el alimento micro como niveles del cinc pueden ser comprobadas. Vitaminas solubles en la grasa (A, D, E y K) se afectan en la mala absorción gorda. El tiempo prolongado de la protrombina puede ser de deficiencia de la vitamina K .
serológico del
de los estudios las pruebas específicas de se realizan para determinar causa subyacente. glutamato del transporte del tejido de IgA del
o análisis de Antiendomysium de IgA para el gluten enteropathy sensible. El taburete del estudia el La microscopia es particularmente útil en diarrea, puede demostrar los protozoos como giardia, huevos, quiste y otros agentes contagiosos.
El estudio gordo fecal para diagnosticar la esteatorrea se realiza menos con frecuencia hoy en día.
La elastasa baja es indicativa de la escasez pancreática. La quimotripsina y el Pancreolauryl se pueden determinar también
- de los estudios El bario sigue con es útil en la pequeña anatomía intestinal de delineación . El enema del bario se puede emprender para considerar lesiones colónicas o iléicas.
El abdomen del CT es útil en la eliminación de la anormalidad estructural, hecha en protocolo pancreático al visualizar el páncreas.
Cholangiopancreatography de resonancia magnética (MRCP) al complemento o como alternativa al ERCP
El Interventional estudia
La endoscopia se emprende con frecuencia, pero visualizar el pequeño intestino que puede ser los hasta 7m largos es de hecho una tarea de enormes proporciones. el OGD de para revelar la lesión duodenal también para el Enteroscopy del
de la biopsia D2 (para la enfermedad celiaca, el rabos de colada tropical, la enfermedad de Whipple, A-b-lipoproteinemia etc.) para enteropathy y yeyunal aspira y la cultura para la colonoscopia bacteriana crecimiento excesivo es provechosa en la lesión colónica o iléica. ERCP
el otro las investigaciones El isótopo de radio prueba e. 75SeHCAT, 95mTc para excluir enfermedad iléica terminal.
Puntas de prueba del azúcar o 51Cr-EDTA secundario para determinar permeabilidad intestinal.
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