El modelo transtheoretical del del cambio en psicología de la salud explica o predice el éxito o la falta de una persona en la realización de un cambio propuesto del comportamiento, tal como desarrollar diversos hábitos. Intenta contestar a porqué el " del cambio; stuck" o alternativo porqué el cambio no fue realizado.
El modelo transtheoretical del cambio (TTM) - actual, el modelo más popular de la etapa en psicología (Horwath, 1999) de la salud - ha probado acertado con una gran variedad de comportamientos simples y complejos de la salud, incluyendo la cesación, el control de peso que fumaban, uso de la protección solar, reducción de la grasa dietética, adquisición del ejercicio, parando la cocaína, la investigación de mamografía, y el uso del condón (Prochaska, y otros, 1994). De acuerdo con más de 15 años de investigación, el TTM ha encontrado que los individuos se mueven con una serie de cinco etapas (precontemplation, contemplación, preparación, acción, mantenimiento) en la adopción de comportamientos sanos o la cesación los malsanos. La investigación de TTM sobre una variedad de diversos comportamientos de problema también ha demostrado que hay ciertos calculadores de la progresión a través de las etapas del cambio (e., Prochaska y DiClemente, 1983), incluyendo el equilibrio decisorio (Prochaska, 1994); uno mismo-eficacia (e., DiClemente, Prochaska, y Gibertini, 1985); y los procesos del cambio (Prochaska y DiClemente, 1983).
las etapas del
del cambio El TTM (para la revisión, ver a Prochaska y a Velicer, 1997) explica el cambio intencional del comportamiento a lo largo de una dimensión temporal que utilice componentes cognoscitivos y funcionamiento-basados. De acuerdo con más de dos décadas de investigación, el TTM ha encontrado que los individuos se mueven con una serie de etapas-precontemplation (PC), de la contemplación (c), de preparación (PR), de la acción (a), y del mantenimiento (M) - en la adopción de comportamientos sanos o la cesación los malsanos (Prochaska y Velicer, 1997).
La Pre-Contemplación es la etapa en la cual un individuo no tiene ninguÌn intento para cambiar comportamiento en un futuro próximo, medida generalmente como los 6 meses próximos. Precontemplators se caracteriza como resistente o desmotivado y tiende a menudo a evitar la información, la discusión, o el pensamiento con respecto al comportamiento apuntado de la salud (Prochaska y otros, 1992).
Etapa de la contemplación del . Los individuos de en esta etapa indican abiertamente su intento para cambiar en el plazo de los 6 meses próximos. Son más consciente de las ventajas del cambio, pero siguen siendo afilado enterada de los costes (Prochaska, Redding, y Evers, 1997). Contemplators es a menudo tan ambivalente visto a cambiar o como procrastinators (Prochaska y DiClemente, 1984).
La preparación es la etapa en la cual los individuos se preponen llevar medidas el cambio, generalmente dentro del mes pr'oximo (DiClemente y otros, 1991). La banda se ve como transición algo que etapa estable, con los individuos pensando progreso a A en los 30 días próximos (Grimley, Prochaska, Velicer, Blais, y DiClemente, 1994).
La etapa de la acción del es uno en el cual un individuo ha hecho las modificaciones abiertas, perceptibles de la forma de vida por menos de 6 meses (Prochaska y otros, 1997).
Mantenimiento del : que éstos están trabajando para prevenir recaída y para consolidar los aumentos asegurados durante A (Prochaska y otros, 1992). Los sostenes son distinguibles de ésos en la etapa de A en que divulgan los niveles más altos de uno mismo-eficacia y se tientan menos con frecuencia a recaer (Prochaska y DiClemente, 1984).
El TTM utiliza las etapas del cambio para integrar procesos y principios cognoscitivos y del comportamiento de cambio, incluyendo 10 procesos del cambio (es decir, cómo uno cambia; Prochaska, 1979; Prochaska, Velicer, DiClemente, y Fava, 1988), pros - y - contra (es decir, las ventajas y los costes de cambio; Janis y Mann, 1977; Prochaska, Redding, Harlow, Rossi, y Velicer, 1994; Prochaska, Velicer, y otros, 1994), y uno mismo-eficacia (es decir, confianza en su capacidad de cambiar; Bandura, 1977; DiClemente, Prochaska, y Gibertini, 1985) - todo cuyo han demostrado confiabilidad y consistencia en la descripción y el movimiento que predecía a través de las etapas (Prochaska y Velicer, 1997).
Modelo de Prochaska del El modelo de Prochaska estipula seis etapas: Precontemplation - carencia del conocimiento que la vida se puede mejorar por un cambio en comportamiento;
Uso al apego y a otros comportamientos relativos a la salud
Aunque el apego ha sido de largo un problema significativo a través del mundo, sólo recientemente tener estudios investigados cómo los individuos pueden realizar los cambios necesarios superarlo. Prochaska, DiClemente, y Norcross (1992) han desarrollado un paradigma para abordar este problema, sabido como el modelo transtheoretical (TTM) del cambio del comportamiento. Los individuos pueden alcanzar el cambio duradero del comportamiento sin el tratamiento así como con ayuda profesional y se teoriza que hay un cambio subyacente del comportamiento de la estructura similar en general. Una amplia gama de los comportamientos de la salud se ha investigado usar este paradigma, incluyendo el que fumaba, el que bebía, los desordenes de consumición, y el uso ilícito (Belding, Iguchi, y Lamb, 1996 de la droga; DiClemente, 1990; Etter y Perneger, 1999; Pantalon, Nich, Frankforter, y Carroll, 2002; Prochaska, DiClemente, Velicer, Ginpil, y Norcross, 1985; Prochaska, Norcross, cazador de aves, Follick, y Abrams, 1992; Prochaska, Velicer, DiClemente, y Fava, 1988; Willoughby y Edens, 1996). Hay evidencia de una serie sistemática de fenómenos detrás del cambio acertado de estos comportamientos.
Progreso, recaída, y el modelo espiral
Debe ser observado, sin embargo, que estas fases no siguen una progresión linear simple. La recaída es un campo común y una ocurrencia prevista en la recuperación del apego (Gerwe, 2000; Caza, Barnett, y Branch, 1971; Lechero, Weiner, y Sunderwirth, 1983). Por lo tanto, se consideran las etapas pues un sistema de los componentes dinámicamente que obran recíprocamente a través de los cuales el individuo completará un ciclo probablemente un número de veces antes de alcanzar del cambio continuo del comportamiento (DiClemente y otros, 1991). Se sabe esto pues el modelo espiral de las etapas del cambio, que sugiere que cuando un individuo regresa a las etapas anteriores, él o ella no recurre típicamente totalmente a donde ella comenzó. El individuo avanza a través de las etapas, haciendo progreso y la tierra perdidosa, aprendiendo de equivocaciones incurridas en en un cierto plazo, y usando esos aumentos para moverse adelante.
El progreso es hecho a través de las etapas ejecutando una serie de 10 procesos del cambio, según lo primero identificado por Prochaska (1979) en un análisis de diversos métodos de sicoterapia. Sin embargo, estos procesos aparecen ocurrir en cambio acertado si es cambio ayudado por terapia profesional o no. El adelanto a través de cada etapa es facilitado enganchando a un sistema particular de procesos; es decir, el movimiento a través de las etapas es facilitado por diversos procesos dependiendo de la etapa dada (Prochaska, DiClemente, y Norcross, 1992). Por lo tanto, se ha propuesto que el tratamiento es el más eficaz cuando se adapta a la etapa particular del individuo.
Por ejemplo, un estudio de un programa de la cesación que fumaba para los pacientes cardiacos encontró que un acercamiento intensivo de la acción y mantenimiento-orientada estaba alto - acertado para los pacientes en la etapa de la acción, pero fallado con ésos en las etapas del precontemplation y de la contemplación (Ockene, Ockene, y Kristellar, 1988). La cantidad de progreso hecha en un programa del tratamiento tiende a ser correlacionada con el estado del tratamiento previo del paciente del cambio (Prochaska y DiClemente, 1992; Prochaska y otros, 1992). Desafortunadamente, los programas del tratamiento tienden a ser prácticos (Orleans y otros, 1988; Schmid, Jeffrey, y Hellerstedt, 1989), aunque la mayoría de los adictos no están en la etapa de la acción (Abrams, Follick, y Biener, 1988; Gottlieb, Galvotti, McCuan, y McAlister, 1990; Prochaska y DiClemente, 1992).
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