La nefritis del lupus del es una inflamación del riñón causado por el lupus sistémico eritematoso (SLE), una enfermedad del sistema inmune . Aparte de los riñones, SLE puede también dañar la piel, articula, sistema nervioso y virtualmente cualquier órgano o sistema en el cuerpo.
Muestras y síntomas
Las víctimas lupus nefritis de mayo o mayo no tener síntomas de la enfermedad de riñón, pero él pueden manifestarse con aumento de peso, la tensión arterial alta, una orina espumosa más oscura o la hinchazón alrededor de los ojos, de las piernas, de los tobillos o de los dedos.Además, los pacientes pueden sufrir de otros síntomas del lupus sin relación a la función del riñón. Tales síntomas pueden incluir la artritis, las fiebres, los disturbios del gastro-intenstinal, los dolores de cabeza, la fatiga, y el líquido en los empalmes.
Diagnosis
La diagnosis de la nefritis del lupus depende de pruebas de la sangre, de la urinálisis, de radiografías, de exploraciones del ultrasonido de los riñones, y de una biopsia del riñón. La Organización Mundial de la Salud ha dividido nefritis del lupus en cinco clases basadas en la biopsia:La clase I es histológico normal y no demuestra ninguna evidencia de la enfermedad.
La clase II se basa en encontrar de la nefritis mesangial del lupus. Esta forma responde típicamente totalmente al tratamiento con los corticoesteroides .
La clase que III es nefritis proliferativa focal y que responde a menudo con éxito al tratamiento con las altas dosis de corticoesteroides.
La clase IV es nefritis proliferativa difusa. Esta forma se trata principalmente con los corticoesteroides y las drogas del inmunosupresor.
La clase V es nefritis membranosa y es caracterizada por el edema extremo y la pérdida de la proteína.
Clase VI Glomerulosclerosis
Medicinas que disminuyen la hinchazón, la tensión arterial baja, y la inflamación de la disminución suprimiendo el sistema inmune: Los pacientes pueden necesitar supervisar el producto de la proteína, del sodio, y del potasio. Los pacientes con enfermedad severa deben restringir su producto del sodio a 2 gramos por el líquido del día y del límite también. Dependiendo de la histología, la función y el grado renales de proteinuria, pacientes pueden requerir regímenes esteroides de la terapia o de la quimioterapia tales como ciclofosfamida, azathioprine, mofetil del mycophenolate, o cyclosporine.
La terapia médica para la nefritis del lupus depende de la severidad de la enfermedad. Para la enfermedad suave, los corticoesteroides están, prescrito generalmente. Una enfermedad más severa requiere el tratamiento con los agentes del inmunosupresor. Los dos agentes más de uso general son el mofetil de Mycophenolate y el ciclofosfamida intravenoso . Un estudio reciente comparó estas dos drogas. Los autores demostraron que los pacientes con la clase III o IV enfermedad son más probables beneficiarse del mofetil de Mycophenolate con respecto al ciclofosfamida . Consecuentemente, el mofetil del mycophenolate ahora se considera ser la terapia first-line para esta enfermedad.
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