La neurología es una especialidad médica que se ocupa de desordenes del sistema nervioso. Específicamente, se ocupa de la diagnosis y del tratamiento de todas las categorías de enfermedad que implican el central, el periférico, y los sistemas nerviosos autonómicos, incluyendo sus cubiertas, los vasos sanguíneos, y todo el tejido effector, tal como músculo. Llaman los neurólogos, y se entrenan los científicos biomédicos y los médicos que se especializan en neurología para investigar, o diagnosticar y tratar, los desordenes neurológicos. Los neurólogos pediátricos tratan enfermedad neurológica en niños. Los neurólogos pueden también estar implicados en la investigación clínica, ensayos clínicos, así como la investigación básica y la investigación de translación .

Campo del trabajo

Los desordenes neurológicos son los desordenes que afectan al sistema nervioso central (cerebro y médula espinal ), al sistema nervioso periférico, o al sistema nervioso autonómico .

Las condiciones importantes incluyen:
síndromes del comportamiento/cognoscitivos
desordenes del dolor de cabeza tal como jaqueca, dolor de cabeza de racimo y dolor de cabeza de tensión
Desordenes del asimiento
Desordenes de Neurodegenerative incluyendo la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Huntington, y la esclerosis de lateral Amyotrophic ( Lou Gehrig's Disease ).
enfermedad cerebrovascular, tal como ataque isquémico transitorio y movimiento .
Desordenes de sueño * parálisis cerebral
Infecciones del cerebro (encefalitis ), meninges del cerebro (meningitis ), médula espinal ( Myelitis )
Infecciones del sistema nervioso periférico
Neoplasmas - tumores del cerebro y de sus meninges (tumores cerebrales, tumores de los tumores de la médula espinal de los nervios periféricos (neuroma )
Desordenes de movimiento tal como enfermedad de Parkinson, enfermedad de Huntington, Hemiballismus, desorden de Tic, y síndrome de Gil de la Tourette
Enfermedades de Demyelinating del sistema nervioso central, tales como esclerosis múltiple, y del sistema nervioso periférico, tal como síndrome de Guillain-Barré y polineuropatía demyelinating inflamatoria crónica (CIDP)
Desordenes de la médula espinal - trauma, malformaciones (e., myelocele, meningomyelocele, cuerda atada) de las infecciones de los tumores
desordenes del músculo periférico ( Myopathy ) de los nervios y de las ensambladuras neuromusculares * lesiones traumáticas al cerebro, a la médula espinal y a los nervios periféricos * coma mental alterada del estado, de la encefalopatía, del estupor y
desordenes de discurso y de lengua

Requisitos educativos

La formación académica y el entrenamiento médico de un neurólogo varía con el país del entrenamiento. En los Estados Unidos y el Canadá, los neurólogos son los médicos que han terminado el entrenamiento graduado en neurología después de la terminación de la Facultad de Medicina y del logro (HACER) del grado alopático (MD, MBBS, MBChB, etc) u osteopático.

Los neurólogos terminan un mínimo de 10 años de educación postsecundaria y de entrenamiento clínico. En la mayoría de casos este entrenamiento incluye la obtención de un grado de estudiante (algunas Facultades de Medicina admitirán a estudiantes con tan poco como dos años de educación del estudiante), de un grado médico (4 años), y después de terminar una implantación de cuatro años en neurología. La implantación de cuatro años consiste en un año de entrenamiento de la medicina interna seguido por tres años de entrenamiento en neurología.

Muchos neurólogos también tienen entrenamiento adicional del subspecialty (becas) después de terminar su implantación en una área de la neurología tal como movimiento, epilepsia, medicina neuromuscular, del sueño, gerencia del dolor, neuroimmunology, neurofisiología clínica, o desordenes de movimiento.

Examinaciones de la prueba

Durante una examinación neurológica, el neurólogo repasa la historia de la salud del paciente con especial atención a la condición actual. El paciente entonces toma un examen neurológico. Típicamente, el examen prueba la visión, la fuerza, la coordinación, reflejos y la sensación. Esta información ayuda al neurólogo a determinar si el problema existe en el sistema nervioso y la localización clínica. La localización de la patología es el proceso dominante por el cual el neurólogo desarrolla su diagnosis diferenciada. Otras pruebas pueden ser necesarias confirmar a una terapia de la diagnosis y en última instancia de la guía y a la gerencia apropiada.

Tareas clínicas

Cantidad de casos por tratar general

Los neurólogos son responsables de la diagnosis, del tratamiento, y de la gerencia de todas las condiciones antedichas. Cuando se requiere la intervención quirúrgica, el neurólogo puede referir al paciente a un neurocirujano, a un neuroradiólogo de Interventional, o a un Neurointerventionalist . En algunos países, las responsabilidades legales adicionales de un neurólogo pueden incluir la fabricación de encontrar de la muerte de cerebro cuando se sospecha que un paciente es fallecido . Los neurólogos cuidan con frecuencia para la gente con ( genético) enfermedades hereditarias cuando las manifestaciones principales son neurológicas, al igual que con frecuencia el caso. Las punturas lumbares son realizadas con frecuencia por los neurólogos . Algunos neurólogos pueden desarrollar subcampos de un interés particularmente, tales como demencia, desordenes de movimiento, epilepsia de los dolores de cabeza, desordenes de sueño, gerencia crónica del dolor, esclerosis múltiple o enfermedades neuromusculares.

Áreas de traslapo

Hay un cierto traslapo con otras especialidades, variando de un país a otro e incluso dentro de un área geográfica local. El trauma principal agudo es tratado lo más a menudo posible por los neurocirujanos mientras que la secuela del trauma principal se puede tratar por los neurólogos o los especialistas en la medicina de la rehabilitación. Aunque los casos del movimiento hayan sido manejados tradicionalmente por la medicina interna o los hospitalists, la aparición de la neurología vascular y de la neurocirugía endovascular como disciplinas ha creado una demanda para los especialistas del movimiento. El establecimiento de centros del movimiento JCAHO ha aumentado el papel de neurólogos en cuidado del movimiento en muchos primarios así como hospitales terciarios. Algunas cajas de las enfermedades infecciosas del sistema nervioso son tratadas por los especialistas de la enfermedad infecciosa. La mayoría de las cajas del dolor de cabeza son diagnosticadas y tratadas sobre todo por los internistas por lo menos las cajas menos severas. Semejantemente, la mayoría de las cajas de la ciática y otros radiculopathies mecánicos son tratados por los internistas, aunque pueden ser neurólogos referidos o cirujano (los neurocirujanos o los cirujanos ortopédicos ). Los desordenes de sueño también son tratados por los pulmonologists . La parálisis cerebral es tratada inicialmente por los pediatras, pero el cuidado se puede transferir a un neurólogo adulto después de que el paciente alcance cierta edad.

Los neuropsicólogos clínicos que se invitan a menudo al evalúan el cerebro - relaciones del del comportamiento con el fin de la ayuda con la diagnosis diferenciada, estrategias de planificación de la rehabilitación, la documentación de fuerzas y de debilidades cognoscitivas, y la medición del cambio en un cierto plazo (e., para identificar el envejecimiento anormal o seguir la progresión de una demencia ).

Relación a la neurofisiología clínica

En algunos países, e. y Alemania, neurólogos puede especializarse en la neurofisiología clínica, el campo responsable EEG, los estudios de la conducción del nervio, el EMG y los potenciales evocados . En otros países, esto es una especialidad autónoma (e. Reino Unido, Suecia).

Traslapo con psiquiatría

considera también: Psychoneuroimmunology,

la neuropsiquiatría

Aunque muchas enfermedades mentales se crean para ser desordenes neurológicos que afectan al sistema nervioso central, se clasifican tradicionalmente por separado, y son tratadas por los siquiatras . En una crítica 2002 en el diario americano de la psiquiatría, profesor José B. Martin, decano de la Facultad de Medicina de Harvard y neurólogo entrenando, escribió que “la separación de las dos categorías es arbitraria, influenciado a menudo por la creencia algo que observaciones científicas probadas. Y el hecho de que el cerebro y la mente sean una hace la separación artificial de todos modos. La integración de la neurología, de la psiquiatría y de la neurología en el siglo XXI. Psiquiatría 2002 de la J; 159:695 - 704)

Hay indicaciones fuertes que los mecanismos neuroqu3imicos desempeñan un papel importante en el desarrollo de, por ejemplo, el desorden bipolar y la esquizofrenia . También, las enfermedades “neurológicas” tienen a menudo manifestaciones “psiquiátricas”, tales como depresión post- del movimiento, la demencia de la depresión y asociada a la enfermedad de Parkinson, humor y las disfunciones cognoscitivas en la enfermedad de Alzheimer, para nombrar algunos. Por lo tanto, no hay distinción aguda entre la neurología y la psiquiatría sobre una base biológica - esta distinción tiene principalmente razones prácticas y raíces históricas fuertes (tales como la dominación teoría psicoanalítica de s de Freud de la 'en el pensamiento psiquiátrico en el primer tres cuartos del vigésimo siglo - que ha sido substituido desde entonces en gran parte por el foco en las neurologías - ayudadas por los enormes avances en las genéticas y el Neuroimaging recientemente.

Zenithic

Michael W. Burns

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