La obstetricia es el término usado tradicionalmente para describir el arte de asistir a una mujer con el parto . En el contexto moderno, este término se utiliza para describir las actividades de esos abastecedores del cuidado médico que sean expertos en el cuidado médico de las mujeres incluyendo el donante del cuidado prenatal al que esperan que las madres del ellos atienden al nacimiento del niño y que proporcionan cuidado postparto a la madre y a su niño. Conocen a los médicos de la obstetricia como parteras, un término usado en referencia a ambas mujeres y hombres (el término significa el " con el " de la mujer ;).

Las parteras son los médicos autónomos que son especialistas en embarazo normal, parto y el postparto. Se esfuerzan generalmente ayudar a mujeres a tener un embarazo sano y una experiencia natural del nacimiento. Las parteras son también donantes de la atención primaria que proporcionan el cuidado médico de las mujeres generales. Entrenan a las parteras para reconocer y para ocuparse de desviaciones de la norma. Los obstétricos, en cambio, son especialistas en la enfermedad relacionada con la maternidad y en cirugía. Las dos profesiones pueden ser complementarias, pero son a menudo en desacuerdo porque enseñan los obstétricos al " activamente manage" trabajar, mientras que enseñan las parteras a no intervenir a menos que sea necesario.

Las parteras refieren a obstétricos cuando una mujer requiere cuidado más allá de ella o a sus campos de especialización. En muchas jurisdicciones, estas profesiones trabajan juntas para proporcionar cuidado a las mujeres de la maternidad. En otras, solamente la partera está disponible proporcionar cuidado. Entrenan a las parteras para manejar ciertas situaciones que se consideren anormales, incluyendo el nacimiento de trasero y la posición posterior, usar técnicas no invasores. En muchas áreas del mundo, parteras tradicionales, retituladas " attendants" tradicional del nacimiento; por la Organización Mundial de la Salud (WHO) y otros grupos, están los únicos abastecedores disponibles para las mujeres de la maternidad.

Las parteras trataron una vez a pacientes para la histeria femenina .

Definición de la obstetricia

Según la confederación internacional de las parteras (una definición que también ha sido adoptada por la Organización Mundial de la Salud y la federación internacional del Gynecology y de la obstetricia ):

Una partera es una persona que, siendo admitido regularmente a un programa educativo de la obstetricia que debido se reconoce en el país en el cual está situado, ha terminado con éxito el curso de estudios prescribed en obstetricia y ha adquirido las calificaciones indispensables que se colocarán y/o autorizadas legalmente para practicar la obstetricia. El programa educativo puede ser un aprendizaje, un programa formal de la universidad, o un combination.

Reconocen a la partera mientras que un profesional responsable y responsable que trabaje en sociedad con las mujeres para dar la ayuda, el cuidado y el consejo necesarios durante embarazo, trabajo y el período postparto, a los nacimientos de la conducta en propia responsabilidad de la partera y para proporcionar el cuidado para el niño. Este cuidado incluye medidas preventivas, la promoción del nacimiento normal, la detección de complicaciones en madre y niño, el acceso ayuda médica o de la otra apropiada y la realización de medidas emergency.

La partera tiene una tarea importante en el asesoramiento y la educación de la salud, no sólo para la mujer, pero también dentro de la familia y de la comunidad. Este trabajo debe implicar la educación y preparación prenatales para la paternidad y puede ampliar a las mujeres salud, salud sexual o reproductiva y cuidado de niños.

Una partera puede practicar en cualquier ajuste que incluye en el hogar, la comunidad, los hospitales, las clínicas o las unidades de la salud.int/pmnch/media/lives/lives_newsletter_2006_2_english.pdf]

Esta definición es polémica y no cada una conviene con la exclusión de las parteras tradicionales que en países en vías de desarrollo son a menudo la única gente disponible asistir a mujeres en nacimiento.

Perspectiva histórica temprana

Es desconocido exactamente cuando la obstetricia emergió como profesión pero puede ser asumido que puesto que las mujeres han sido niños de la natalidad desde la aparición de la raza humana, después la necesidad de la ayuda durante este acontecimiento a veces mortal ha estado presente apenas como de largo. La evidencia de la obstetricia existe en expedientes de Egipto antiguo y del imperio romano imperial pero no se sabe ningunos expedientes escritos de la obstetricia para existir a partir antes de estas épocas.

En Egipto antiguo, la obstetricia era una ocupación femenina reconocida, según lo atestiguado por el papiro de Ebers que fecha a partir de 1900 a 1550 BCE. Cinco columnas de este papiro tratan de obstetricia y del gynecology, especialmente referente la aceleración del parto y al pronóstico del nacimiento del recién nacido. El papiro de Westcar, anticuado a 1700 BCE, incluye las instrucciones para calcular la fecha prevista del confinamiento y describe diversos estilos de las sillas del nacimiento. Las relevaciones de Bas en los cuartos reales del nacimiento en Luxor y otros templos también atestiguan a la presencia pesada de obstetricia en esta cultura.

La obstetricia en antigüedad grecorromana cubrió una amplia gama de mujeres, incluyendo las mujeres mayores que continuaron tradiciones médicas populares en las aldeas del imperio romano, las parteras entrenadas que almacenaron su conocimiento de una variedad de fuentes, y las mujeres alto entrenadas que eran consideradas los médicos de sexo femenino. Sin embargo, había ciertas características deseadas en una “buena” partera, según lo descrito por el médico Soranus en el segundo siglo. Él indica en su trabajo, el Gynecology del, que “una persona conveniente será que sabe leer y escribir, con sus ingenios sobre ella, poseídos de una buena memoria, de un trabajo, de un respetables cariñoso y generalmente de un no indebidamente handicapped en lo que concierne a su vista de los sentidos, al olor, a la audiencia, al sonido del miembro, a robustos, y, según alguna gente, dotados con los dedos delgados largos y los clavos cortos en sus yemas del dedo.” Soranus también recomienda que la partera esté de disposición comprensiva (aunque ella no necesita haber llevado a un niño mismo) y que ella mantiene sus manos suaves para la comodidad de la madre y del niño. Plinio, otro médico de este tiempo, nobleza valorada y de una disposición reservada y discreta en una partera. Una mujer que poseyó esta combinación de constitución, la virtud, la habilidad, y la educación deben haber sido difíciles de encontrar en antigüedad. Por lo tanto, aparece haber sido tres “grados” de parteras presentes en épocas antiguas. El primer era técnico perito; el segundo pudo haber leído algunos de los textos en la obstetricia y el gynecology; pero el tercero fue entrenado alto y razonablemente consideraba a especialista médico con una concentración en obstetricia.

Muchos diversos títulos en la antigüedad conocían a las parteras, extendiéndose del iatrinē del, del maia del, del obstetrix del, y del medica del . Aparece como si la obstetricia era diferente tratado en el extremo del este de la cuenca mediterránea en comparación con el oeste. En el este, algunas mujeres avanzaron más allá de la profesión de la partera (maia del ) a la del obstétrico (gynaikeios de los iatros del ), para quien el entrenamiento formal fue requerido. También, había algunas zonas ginecológicas que circulaban en los círculos médicos y educados del este que fueron escritos por las mujeres con los nombres griegos, aunque estas mujeres fueran poco numerosas. De acuerdo con estos hechos, aparecería que la obstetricia en el este era una profesión respetable en la cual las mujeres respetables podrían ganar sus sustentos y bastante estima para publicar trabajos leer y citó por los médicos de sexo masculino. De hecho, un número de disposiciones legales romanas sugieren fuerte que las parteras disfrutaran del estado y de la remuneración comparables a el de los doctores de sexo masculino. Un ejemplo de una partera tan citada es Salpe de Lemnos, que escribió en las enfermedades de las mujeres y fue mencionado varias veces en los trabajos de Plinio.

Sin embargo, en el oeste romano, nuestro conocimiento de parteras practicantes viene principalmente de los epitafios funerarios. Dos hipótesis son sugeridas mirando una pequeña muestra de estos epitafios. El primer es la obstetricia no era una profesión a la cual atrajeron a las mujeres freeborn de las familias que habían disfrutado del estado libre de varias generaciones; por lo tanto parece que la mayoría de las parteras estaban de origen servil. En segundo lugar, puesto que la mayor parte de estos epitafios fúnebres describen a mujeres según lo liberado, puede ser propuesto que valoraron bastantes, y ganaron a las parteras generalmente bastante renta, para poder ganar su libertad. No se sabe de estos epitafios cómo seleccionaron a ciertas mujeres auxiliares para el entrenamiento como parteras. Las muchachas auxiliares pudieron haber sido puestas de aprendiz, y es más probable que las madres enseñaron a sus hijas.

Los deberes reales de la partera en antigüedad consistieron principalmente en la ayuda al proceso de la natalidad, aunque podrían también ayudar en otros problemas médicos referente a mujeres si estuvieron necesitados. A menudo, la partera también llamaría en un médico para ser sobre pedido con ella en caso de que un procedimiento más difícil fuera necesario durante una entrega anormal; y en la mayoría de los casos ella trajo adelante a dos o tres ayudantes. En antigüedad, fue creído por ambas parteras y médicos que una entrega normal fue hecha más fácil cuando una mujer se sentó verticalmente. Por lo tanto, durante el parto, las parteras trajeron un taburete al hogar donde estaba ocurrir la entrega. En el asiento de la silla estaba un agujero en medialuna a través de el cual entregarían el bebé. La silla también tenía apoyabrazos para que la madre agarre durante la entrega. La mayoría de las sillas tenían partes posteriores contra las cuales el paciente podría presionar, pero Soranus sugiere que las sillas fueran en algunos casos backless y un ayudante tuvo que colocarse detrás del paciente y apoyarla. La partera entonces hizo frente al paciente, dilatando y tirando suavemente del feto adelante, de todo el rato que daba instrucciones a la madre en la respiración apropiada y cómo empujar hacia abajo durante una contracción. Los ayudantes ayudaron empujando hacia abajo en el abdomen del paciente. Finalmente, la partera recibió a niño, colocado le en pedazos de paño, cortó el cordón umbilical, y limpió a bebé. Asperjaron con “la sal fina y polvorienta, o natron o aphronitre” para empapar para arriba el residuo del nacimiento, fueron aclarado, y después pulverizado y aclarado al niño otra vez. Después, las parteras quitaron cualesquiera y todo el moco presentes de la nariz, de la boca, de los oídos, o del ano. A Soranus animaron a las parteras a poner el aceite de oliva en los ojos del bebé para limpiar lejos cualquier residuo del nacimiento, y para colocar un pedazo de lanas empapadas en aceite de oliva sobre el cordón umbilical. Después de la entrega, la partera hizo la llamada inicial encendido independientemente de si un niño era sano y apto de alzarse. Ella examinó el recién nacido para las deformidades congénitas y la prueba su grito para oír independientemente de si era robusto y caluroso. En última instancia, las parteras hicieron una determinación sobre las ocasiones para la supervivencia de un niño y recomendaron probablemente que un recién nacido con cualquier deformidad severa esté expuesto.

Una relevación de la terracota del segundo-siglo de la tumba de Ostian de Scribonia Attice, esposa del médico-cirujano M. Ulpius Amerimnus, detalles una escena del parto. Scribonia era partera y la relevación la demuestra en el medio de una entrega. Un paciente se sienta en la silla de la natalidad, agarrando las manijas y el ayudante de la partera se coloca detrás de su ayuda de abastecimiento. Scribonia se sienta en un taburete bajo delante de la mujer, pareciendo modesto ausente mientras que también asiste a la entrega dilatando y dando masajes a la cerviz, según lo animado por Soranus.

Una relevación de marfil más elegante tallada de Pompeii representa una escena similar. Hay cuatro mujeres presentes: la parturienta en la silla de la natalidad; una situación acompañante detrás de la silla que proporciona la ayuda; la partera asentada en un taburete bajo delante de la madre; y una cuarta mujer que se coloca detrás de la partera, esperando para tomar al niño o para ofrecer posiblemente una bendición. Esta evidencia visual mínima confirma las descripciones verbales del parto presentes en los trabajos de Plinio y de Soranus.

Los servicios de una partera no eran baratos; este hecho que sugiere a mujeres más pobres que no podrían producir los servicios de una partera profesional tuvo que conformarse con a menudo a parientes femeninos. Muchas familias más ricas tenían sus propias parteras. Sin embargo, la gran mayoría de mujeres en el mundo grecorromano recibió muy probablemente su cuidado de maternidad de parteras contratadas, o entrenó alto o poseyendo un conocimiento rudimentario de la obstetricia. También, muchas familias tenían una opción de independientemente de si quisieron emplear a una partera que practicó la medicina popular tradicional o los más nuevos métodos de parto profesional. Como muchos otros factores en antigüedad, el cuidado ginecológico de la calidad dependió a menudo pesadamente del estado socioeconómico del paciente.

Perspectiva histórica posterior

En el siglo XVIII, una división entre los cirujanos y las parteras se presentaron, pues los hombres médicos comenzaron a afirmar que sus procesos científicos modernos eran mejores para las madres y los niños que las parteras gente-médicas. Si esto era una demanda válida o no se puede ver en la entrada para el Justine Siegemund, una partera alemana renombrada del siglo XVII, cuya partera (1690) de la corte del era el texto médico alemán primero hembra-sido autor.

Al principio del siglo XVIII en el Inglaterra, a una partera cogieron a la mayoría de los bebés, pero por el inicio del siglo XIX, la mayoría de esos bebés nacidos a las personas de medios tenía un cirujano implicado. Un número de estudios integrales excelentes de este cambio histórico se han escrito.

El alemán Gunnar Heinsohn de los científicos sociales y el Otto Steiger han propuesto la teoría que la obstetricia se convirtió en una blanco de la persecución y de la represión por autoridades públicas porque las parteras no sólo poseyeron conocimiento y habilidades sumamente especializados con respecto la ayuda de nacimiento, pero también con respecto la contracepción y al aborto. Según la teoría de Heinsohn y de Steiger, el estado moderno persiguió a parteras como brujas en un esfuerzo al repopulate el continente europeo que había sufrido la pérdida severa de mano de obra como resultado de la peste bubónica (también conocida como la muerte negra ) que había barrido sobre el continente en ondas, comenzando en 1348.

Interpretan así las cazas de la bruja como la obstetricia y conocimiento que atacan sobre el control de la natalidad con una meta demográfica en mente. De hecho, después de que la bruja busque, el número de niños por madre se levantó agudamente, dando lugar a qué se ha llamado el " Explosion" europeo de la población; de tiempos modernos, produciendo un bombeo enorme de la juventud que permitió a Europa colonizar las partes grandes del resto del mundo.

Mientras que los historiadores que se especializaban en la historia de las cazas de la bruja han seguido siendo críticos de este acercamiento macroeconómico y continúan generalmente favoreciendo perspectivas y explicaciones llanas micro, el historiador prominente de la criba de Juan M. del control de la natalidad ha expresado el acuerdo.

Obstetricia en los Estados Unidos

Hay dos divisiones principales de obstetricia moderna en los E.: cuidar-parteras y parteras de la dirigir-entrada.

Cuidar-parteras

el Maria Breckinridge presentaron a las Cuidar-parteras en los Estados Unidos en 1925 para el uso en el servicio (fns) del oficio de enfermera de la frontera. Señora Breckinridge eligió el modelo de la cuidar-obstetricia usado en Inglaterra y Escocia porque ella esperó que estas cuidar-parteras a caballo respondieran a las necesidades del cuidado médico de las familias que vivían en las colinas alejadas de Kentucky del este. Esta combinación de enfermera y de partera era muy acertada. Los Metropolitan Life Insurance Company estudiaron los primeros siete años del fns, y divulgaron una tarifa de mortalidad infantil maternal y substancialmente más baja que para el resto del país. El informe concluyó que si este tipo de cuidado estuviera disponible para otras mujeres en los millares de los E. de vidas ser ahorrado, y el entrenamiento sugerido de la cuidar-partera se hiciera en los E. Señora Breckinridge abrió la escuela de la frontera de la obstetricia en 1939 el primer programa educativo de la cuidar-obstetricia en los E. que todavía está educando a cuidar-parteras hoy http://www. En los Estados Unidos, las cuidar-parteras son las enfermeras avanzadas de la práctica que se han especializado en la práctica del cuidado obstétrico y ginecológico de mujeres relativamente sanas. Además de una licencia de cuidado registrada, muchas cuidar-parteras tienen un masters en el oficio de enfermera, la salud pública, u obstetricia. las Cuidar-parteras practican en las clínicas médicas de los hospitales y las oficinas privadas y pueden entregar a bebés en los hospitales, centros del nacimiento y en el país. Pueden prescribir medicaciones en los 50 estados. las Cuidar-parteras proporcionan cuidado a las mujeres de la pubertad a través de la menopausia . las Cuidar-parteras pueden trabajar de cerca con los obstétricos, que proporcionan la consulta y la ayuda a los pacientes que desarrollan complicaciones. A menudo, las mujeres con los embarazos de riesgo elevado pueden recibir las ventajas del cuidado de la obstetricia de una cuidar-partera en colaboración con un médico. Actual, los 2% de cuidar-parteras son hombres. La universidad americana de las Cuidar-Parteras acredita programas educativos de la cuidar-obstetricia y sirve como la sociedad profesional nacional para las cuidar-parteras certificadas de la nación. Aproximadamente 5500 certificaron actualmente a Cuidar-Parteras están practicando en los E.

parteras de la Dirigir-entrada

Educan a una partera de la dirigir-entrada en la disciplina de la obstetricia en un programa o una trayectoria que también no la requiera hacer educada como enfermera. las parteras de la Dirigir-entrada aprenden la obstetricia con self-study, aprendizaje, una escuela de la obstetricia, o un programa del universidad o de origen universitario distinto de la disciplina del oficio de enfermera. Entrenan a una partera de la dirigir-entrada para proporcionar el modelo de las parteras del cuidado a las mujeres sanas y los recién nacidos a través de la maternidad completan un ciclo sobre todo en ajustes del hacia fuera-de-hospital.

Debajo del paraguas del " midwife" de la dirigir-entrada; son varios tipos de parteras:

Un certificó a médico independiente profesional de la partera que (CPM) está un bien informado, experto y profesional de la obstetricia que ha cumplido los estándares para el sistema de la certificación por el registro norteamericano de las parteras (NARM) y se califica para proporcionar el modelo de las parteras del cuidado. El CPM es los únicos credenciales de los E. sobre los cuales requiere conocimiento y experiencia en ajustes del hacia fuera-de-hospital. Actualmente, hay aproximadamente 900 CPMs que practica en los E.

Una partera autorizada es una partera que se autoriza para practicar en un estado particular. Actual, el licensure para las parteras de la dirigir-entrada está disponible en 24 estados.

El " del del término; Endecha Midwife" se ha utilizado para señalar a una partera no certificada o no autorizada que era educada a través de las rutas informales tales como self-study o aprendizaje algo que con un programa formal. Este término no significa necesario un bajo de la educación, apenas eso que la partera eligió no certificarse o no autorizarse, o no había certificación disponible para su tipo de educación (al igual que el hecho antes de que los credenciales profesionales certificados de la partera estuvieran disponibles). Otros términos similares para describir a parteras no certificadas o no autorizadas son partera tradicional, asistente tradicional del nacimiento, partera de la abuelita y partera de la independiente.

La universidad americana de Cuidar-Parteras que (ACNM) también proporciona la acreditación a no-cuida programas de la partera, así como las universidades que las cuidar-parteras graduadas. Estos credenciales, llamados el certificaron a partera, se reconocen actual en solamente tres estados (Nueva York, New Jersey, y Rhode Island). Todo el CMS debe aprobar el mismo examen que certifica administrado por el tablero americano de la certificación de la obstetricia para CNMs. Actualmente, hay CMS aproximadamente 50 que practica en los E.

El registro norteamericano de las parteras (NARM) es una agencia de la certificación cuya misión es establecer y administrar la certificación para el " credencial; Midwife" profesional certificado; (CPM). La certificación del CPM valida el conocimiento de inserción, habilidades, y experimenta vital a la práctica responsable de la obstetricia. Este proceso de la certificación abarca las rutas educativas múltiples de la entrada incluyendo aprendizaje, self-study, las escuelas privadas de la obstetricia, universidad y los programas de origen universitario de la obstetricia, y cuidar-obstetricia. Creado en 1987 por la alianza de las parteras de Norteamérica (MANA), NARM está confiado a identificar los estándares y las prácticas que reflejan la excelencia y la diversidad de la comunidad independiente de la obstetricia para fijar el estándar para la obstetricia norteamericana.

Práctica en los Estados Unidos

Las parteras trabajan con las mujeres y sus familias en cualquier número de ajustes. Mientras que la mayoría de cuidar-parteras trabaja en hospitales, algunas cuidar-parteras y muchas no-cuidar-parteras trabajan dentro de la comunidad o casero. En muchos estados, las parteras forman los centros de la natalidad donde un grupo de parteras trabaja junto. Las parteras apoyan y animan generalmente el parto natural en todos los ajustes de la práctica. Las leyes con respecto quién pueden practicar la obstetricia y en a qué circunstancias variar de estado al estado, y algunas parteras practican fuera de la ley.

Controversia de Missouri

La obstetricia directa de la entrada es ilegal en Missouri y el practicar sin una licencia de CNM es un crimen. Sin embargo, en el el 2007 del 26 de mayo la legislatura de Missouri aprobó una ley que ofrece los incentivos fiscales para los que compren su propio seguro para aumentar la cobertura de salud privada para el sin seguro. Fue atada a esta legislación una disposición de una oración agregada por Sen. Juan Loudon que legaliza con eficacia cierta obstetricia directa de la entrada. Aunque tales medidas hubieran sido rechazadas previamente por la legislatura, Loudon podía atar la disposición desapercibida por medio de la tocología (palabra del de la palabra del origen griego que significa la práctica de la obstetricia y del parto) algo que cualquier referencia a la obstetricia. A pesar de protestas de algunos miembros de la legislatura, el gobierno Matt embotado firmó la cuenta en ley. Un juez titular publicó un orden de detención temporal en el 2007 del 3 de julio salvo la aplicación de la ley, que era tomar efecto sobre el 2007 del 28 de agosto . Después de una audiencia del 2 de agosto de 2007, el juez gobernó la ley de la obstetricia ilegal. Un Colombia, asociación Missouri-basada de las parteras planea apelar la decisión al Tribunal Supremo de Missouri.

Obstetricia en el Reino Unido

Las parteras son médicos en el su derecho propio en el Reino Unido, y toman la responsabilidad cuidado postnatal prenatal de, Intrapartum y de mujeres, encima hasta de 28 días después del nacimiento, o como sea necesario después de eso. Las parteras son el profesional del cuidado médico del plomo que atiende a la mayoría de nacimientos, sobre todo en un ajuste del hospital, aunque el nacimiento casero sea una opción perfectamente segura para muchos nacimientos. Hay una variedad de rutas a la calificación como partera. La mayoría de las parteras ahora califican vía un curso directo de la entrada, que refiere a tres o el curso de cuatro años emprendido en la universidad eso lleva a un grado o a un diploma de una educación más alta en obstetricia y les da derecho para solicitar la admisión al registro. La terminación de siguiente del entrenamiento de la enfermera, una enfermera puede sentir bien a una partera registrada terminando un curso de la postinscripción del dieciocho-mes (que lleva a una calificación del grado), no obstante esta ruta está solamente disponible para las enfermeras adultas de la rama, y cualquier niño, salud mental, o enfermera de la rama de la inhabilidad de aprendizaje deben terminar el curso de tres años completo para calificar como partera. Los estudiantes de la obstetricia no pagan matrículas y son elegibles para la ayuda financiera para los costes vivos mientras que entrenan. La financiación varía levemente dependiendo de qué país dentro del Reino Unido es el estudiante adentro y si el curso ellos está prendido es un grado o un curso del diploma. Para los estudiantes directos de la entrada el financiamiento está bajo la forma de beca no-significar-probada o combinación de préstamo del estudiante y de beca dependiente de los recursos, mientras que a su patrón secundan y se pagan un sueldo y hacen a los estudiantes de la postinscripción normalmente sus honorarios pagar ellos.

Todas las parteras practicantes deben ser colocadas con el oficio de enfermera y el consejo de la obstetricia y también deben tener un supervisor de parteras con su autoridad de supervisión local. La mayoría de las parteras trabajan dentro del Servicio Nacional de Salud, proporcionando el hospital y cuidado de comunidad, pero un trabajo de la proporción significativa independiente, proporcionando el cuidado total para sus clientes dentro de un ajuste de la comunidad. Sin embargo, las ofertas recientes del gobierno para requerir el seguro para todos los profesionales de salud están amenazando a la obstetricia independiente en Inglaterra.

Para ser partera es ser responsable, para la mujer para que usted es caring, saber siempre cuándo referir complicaciones al personal médico, para actuar como el abogado de la mujer, y asegurar a la madre conserva la opción y el control sobre su experiencia del parto . Muchas parteras se oponen al " supuesto; medicalisation" del parto, prefiriendo una más opción normal y natural, para asegurar un resultado más satisfactorio para la madre y el bebé.

Entrenamiento de la partera

El entrenamiento de la obstetricia se considera uno de los cursos más desafiadores y más competitivos entre otros temas del cuidado médico. La mayoría de las parteras experimentan un programa de la formación profesional de 32 meses, o 18 un curso de la conversión de la enfermera del mes (encima del curso de aprendizaje de la enfermera de 32 meses). Así las parteras potencialmente habrían podido tener hasta 5 años de entrenamiento total.

Las parteras pueden entrenar para ser los visitantes de la salud de la comunidad (al igual que las enfermeras .

Parteras de la comunidad

Muchas parteras también trabajan en la comunidad. El papeles de las parteras de la comunidad incluyen los nombramientos iniciales de mujeres embarazadas, las clínicas corrientes postnatales llegan el hogar, y la asistencia de los nacimientos caseros

Obstetricia en Canadá

La obstetricia era renacida como profesión en el Canadá en los años 60, junto con otros aspectos de la reforma del cuidado médico que remontan sus raíces a esa década de fermento social y cambian. Después de varias décadas de político intensivo que cabildea de las parteras y de los consumidores, la obstetricia regulada tiene parte convertida del sistema de la salud en las provincias de la Columbia Británica, Alberta, Manitoba, Ontario, y Quebec, y en los territorios del noroeste y el Nunavut . Alberta no financia público la obstetricia. El Saskatchewan tiene legislación pero no ha integrado la obstetricia todavía. La obstetricia no se reconoce todavía legalmente en las provincias atlánticas Nuevo Brunswick, Isla del Principe Eduardo, Terranova y Labrador, o Nueva Escocia . Los gobiernos de Nueva Escocia y de Nuevo Brunswick han introducido la legislación de la obstetricia pero la tienen todavía confiar a los servicios de la obstetricia de la financiación si y cuando las cuentas pasan.

Las parteras en Canadá han venido de una variedad de fondos, incluyendo la cuidar-obstetricia, la obstetricia de la endecha y la obstetricia de la dirigir-entrada. Sin embargo, son toda conocida simplemente como “parteras”, sin importar su entrenamiento original. Del estilo “alternativo” original de la obstetricia en los años 60 y los años 70, la práctica de la obstetricia se ha estandardizado algo en todas las provincias reguladas: las parteras ofrecen la continuidad del cuidado dentro de pequeñas prácticas del grupo, la opción del lugar de nacimiento, y un foco en la mujer como el responsable primario en su cuidado de maternidad. Cuando las mujeres experimentan desviaciones del normal en sus embarazos, las parteras consultan con otros profesionales del cuidado médico. El cuidado de las mujeres puede continuar con la partera, en colaboración con el obstétrico o el otro especialista del cuidado médico; su cuidado se puede transferir al obstétrico o al otro especialista del cuidado médico, temporalmente o para el resto de su embarazo y nacimiento. La mujer como responsable primario, la opción informada, y la opción del lugar de nacimiento son principios primarios del cuidado de la obstetricia en Canadá.

Tres provincias ahora ofrecen la educación de la obstetricia, que consiste en un grado de cuatro años del bachillerato de la universidad en obstetricia. En Columbia Británica, el programa se ofrece en la universidad de la Columbia Británica . En Ontario, el programa educativo de la obstetricia es ofrecido por un consorcio de la universidad de McMaster, de la universidad de Ryerson y de la universidad de Laurentian. En Quebec, el programa se ofrece en el à Trois-Rivières de Université du Québec. En Quebec norteño, están educando a las mujeres del Inuit para ser parteras en sus propias comunidades. Un programa para los primeros estudiantes de la obstetricia de las naciones se abrirá pronto en Manitoba.

La legislación de la obstetricia ha traído a parteras en la corriente principal del cuidado médico con la financiación universal para que los servicios (excepto en Alberta), los privilegios del hospital, las derechas de prescribir las medicaciones necesarias comúnmente durante embarazo y nacimiento, y las derechas pidan el trabajo y los ultrasonidos de la sangre para sus propios clientes. Para proteger los principios de la obstetricia y guardar a parteras el proporcionar de cuidado mujer-centrado, los cuerpos reguladores y las asociaciones profesionales tienen la legislación y estándares en el lugar para proporcionar la protección, particularmente para la opción del lugar de nacimiento (véase el nacimiento casero ), la opción informada sobre cuidado, y la continuidad del cuidado. Las parteras en Ontario han tenido seguro de negligencia puesto que antes de la legislación, y de el resto de las parteras legisladas también tener seguro de negligencia.

Antes de cambios legislativos, muy pocas mujeres canadienses tenían acceso al cuidado de la obstetricia (en parte porque no fue financiada por el sistema sanitario). La obstetricia de legislación ha puesto servicios de la obstetricia a disposición una población ancha y diversa de mujeres.

Obstetricia en Nueva Zelandia

La obstetricia recuperó su estado como profesión autónoma en el Nueva Zelandia en 1990. El acto de la enmienda de las enfermeras restauró la separación profesional y legal de obstetricia del oficio de enfermera, y estableció la obstetricia y el oficio de enfermera como profesiones separadas y distintas. Casi todas las parteras que ganan el registro ahora son las parteras directas de la entrada que no han emprendido ningún entrenamiento del oficio de enfermera. El registro requiere a soltero del grado de la obstetricia. esto es actual un programa a tiempo completo de tres años pero está en curso de repaso por la autoridad reguladora de la obstetricia de Nueva Zelandia.

Las mujeres deben elegir uno de una partera, internista u obstétrico para proporcionar su cuidado de maternidad. El cerca de 78 por ciento elige una partera (GP del 8 por ciento, el obstétrico del 8 por ciento, el desconocido del 6 por ciento. Las parteras proporcionan el cuidado de maternidad del embarazo temprano a 6 semanas de postparto. El alcance de la obstetricia de practica embarazo normal y nacimiento de las cubiertas. La partera consultará o transferirá cuidado donde hay una salida del normal. El cuidado prenatal y postnatal se proporciona normalmente en el hogar de la mujer. El nacimiento puede estar en el hogar, una unidad primaria de la natalidad, o un hospital. El cuidado de la obstetricia es financiado completamente por el gobierno. (El cuidado del GP puede ser financiado completamente. El cuidado obstétrico incurrirá en un honorario además de la financiación del gobierno.

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