Un oxímetro del pulso del es un aparato médico que mide indirectamente la saturación del oxígeno de la sangre de un paciente (en comparación con la saturación de medición del oxígeno directo a través de una muestra de sangre) y de los cambios en volumen de la sangre en la piel, produciendo un Photoplethysmograph . Se ata a menudo a un monitor médico así que el personal puede ver la oxigenación de un paciente siempre. La mayoría de los monitores también exhiben el ritmo cardíaco. Los oxímetros portables, con pilas del pulso están también disponibles para la supervisión casera del oxígeno de la sangre. El oxímetro original fue hecho por Milliken en los años 40. En los años 70 los diseños fueron basados en la capacidad de Aoyagi de relacionarse la saturación arterial de la hemoglobina con la pulsación de la cama del recipiente.

Función

Un monitor del sangre-oxígeno exhibe el porcentaje de la hemoglobina arterial en la configuración de Oxyhemoglobin . Las gamas normales aceptables son a partir el 95 a 100 por ciento. Para un aire paciente del sitio de respiración, en el no lejano sobre el nivel del mar, una estimación de pO₂ arterial se puede hacer de la lectura del monitor SpO₂ del sangre-oxígeno.

Un oxímetro del pulso es un instrumento no invasor de la medida particularmente conveniente . Tiene típicamente un par de los diodos electroluminosos (LED) del pequeño que hacen frente a un fotodiodo a través de una parte translúcida del cuerpo del paciente, generalmente una yema del dedo o un earlobe. Un LED es rojo, con la longitud de onda de 660 nanómetro, y el otro es el, 905, 910, o 940 infrarrojos nanómetro. La absorción en estas longitudes de onda diferencia perceptiblemente entre el Oxyhemoglobin y su forma deoxygenated, por lo tanto del cociente de la absorción de la luz roja e infrarroja el cociente de oxy/deoxyhemoglobin puede ser calculado. La absorbencia del oxyhemoglobin y del deoxyhemoglobin es igual (el punto de Isosbestic) para las longitudes de onda de 590 y 805 nanómetro; oxímetros anteriores utilizaron estas longitudes de onda para la corrección para la concentración de la hemoglobina.

La señal supervisada despide a tiempo con el golpe de corazón porque los vasos sanguíneos arteriales se amplían y contratan con cada latido del corazón. Examinando solamente la parte diversa del espectro de absorción (esencialmente, restando la absorción mínima de la absorción máxima), un monitor puede no hacer caso de los otros tejidos o pulimento de clavo y discernir solamente la absorción causada por sangre arterial. Así, la detección de un pulso es esencial para la operación de un oxímetro del pulso y no funcionará si no hay ninguno.

Ventajas

Debido a su simplicidad y velocidad (acortan sobre un dedo y exhiben resultados dentro de algunos segundos), los oxímetros del pulso son de importancia crítica en la medicina Emergency y son también muy útiles para los pacientes con problemas respiratorios o cardiacos. Los oxímetros portables, con pilas del pulso son útiles para los pilotos que funcionan en un avión no presurizado sobre 10.), donde se requiere el oxígeno suplemental. Antes de la invención del oxímetro, muchos complicaron los análisis de sangre necesarios para ser realizado. Los oxímetros portables del pulso son también útiles para los escaladores y los atletas de montaña cuyos niveles del oxígeno pueden disminuir en las altas altitudes o con ejercicio.

Desventajas

Oximetry no es una medida completa de desahogo respiratorio. Un sufrimiento paciente Hypoventilation (el intercambio pobre del gas en los pulmones dados el oxígeno 100% puede tener niveles excelentes del oxígeno de la sangre mientras que todavía sufre de la acidosis respiratoria debido al dióxido de carbono excesivo .

No es también una medida completa de desahogo circulatorio. Si hay el bloodflow escaso o hemoglobina escasa en la sangre (anemia ), los tejidos pueden sufrir la hipoxia a pesar de la alta saturación del oxígeno en la sangre que llega.

Un de alto nivel de la metahemoglobina tenderá a hacer un oxímetro del pulso leer más cercano al 85% sin importar el nivel verdadero de saturación del oxígeno. También debe ser observado que la inhabilidad de los dispositivos de la medida del nivel de la saturación de la dos-longitud de onda de distinguir el Carboxyhemoglobin debido a la inhalación del monóxido de carbono de oxyhemoglobin debe ser considerada al diagnosticar a un paciente en rescate emergency, e., de un fuego en un apartamento. Un CO-oxímetro mide la absorción en las longitudes de onda adicionales para distinguir el CO de O₂ y determina la saturación del oxígeno de la sangre más confiablemente. En 2005 Masimo Corporation introdujo el primer oxímetro aprobado por la FDA del pulso para supervisar niveles del monóxido de carbono no invasor.

Desarrollo adicional

El último proceso de señal numérica del uso de los oxímetros del pulso de la generación para hacer medidas exactas en las condiciones clínicas que eran de otra manera imposibles. Éstos incluyen situaciones del movimiento paciente, de la perfusión baja, de la luz ambiente brillante, y de interferencia eléctrica. Debido a su insensibilidad no-a pulsar las señales, es también posible construir las puntas de prueba de la reflexión que colocan el fotodiodo al lado del LED y se pueden colocar en cualquier tejido plano. Éstos se pueden utilizar en las partes del cuerpo no-translúcidas, para medir pulsos en las partes del cuerpo específicas (útiles en la cirugía plástica ), o cuando sitios más convenientes son inasequibles (las víctimas severas de la quemadura ). Se aplican comúnmente a la frente de pacientes con la perfusión periférica pobre .

Ver también

Gas de sangre arterial
Equipamiento médico
Monitor médico
Pulso oximetry
Capnography, medición del dióxido de carbono (CO2) en los gases respiratorios

El pulso oximetry es el desarrollo más importante de la seguridad de la anestesia.

Zenithic

Peter Crawford

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