El Pellagra es una enfermedad de deficiencia de la vitamina causada por la carencia dietética de la niacina (vitamina B3) y de la proteína, especialmente proteínas que contienen el triptófano del aminoácido esencial . Porque el triptófano puede ser convertido en la niacina, los alimentos con triptófano pero sin niacina, tal como leche, previenen pellagra. Sin embargo, si el triptófano dietético se divierte en la producción de la proteína, la deficiencia de la niacina puede todavía resultar.

El triptófano es un aminoácido esencial encontrado en carne, aves de corral, pescados, y huevos. Si su dieta contiene estos alimentos, su necesidad de la niacina de otras fuentes será reducida.

La relación entre la lisina y el pellagra es confusa.

Síntomas

Los síntomas del pellagra incluyen:
Alta sensibilidad a la luz del sol
Agresión
Dermatitis
Glositis roja lisa, rolliza
Lesiones de piel rojas
Insomnio
Debilidad
Confusión mental
Diarrea
Eventual demencia

Los resultados principales del pellagra se pueden recordar fácilmente como " los cuatro D's": diarrea, dermatitis, demencia, y muerte.

Epidemiología

Pellagra puede ser común en la gente que obtiene la mayor parte de su energía del alimento del maíz, puesto que el maíz no tratado es una fuente pobre de la niacina (vitamina B3). El maíz es también una fuente pobre del triptófano . Esta enfermedad puede ser común entre la gente que vivo en el rural Suramérica donde está una grapa el maíz. Los síntomas aparecen durante el resorte, aumentan del verano debido a la mayor exposición del sol, y vuelven generalmente el resorte siguiente. Es una de varias enfermedades de la desnutrición comunes en el África . Era también el endémico en los estados más pobres de los E. del sur, como Mississippi y Alabama, así como entre los internos de cárceles y de los orfelinatos, en donde fue estudiado por el José Goldberger que condujo experimentos en la colonia penal en el Rankin . La alcalización del maíz corrige la deficiencia de la niacina, y era una práctica común en las crías del nativo americano que produjeron maíz. La deficiencia del aminoácido se debe balancear por la consumición de otras fuentes de proteína. Era común entre los presos de los campos de trabajos forzados soviéticos, el gulag infame . Puede ser encontrado en casos del alcoholismo crónico.

Pronóstico

No tratada, la enfermedad puede matar en el plazo de cuatro o cinco años.

Pellagra se puede tratar por el tratamiento con niacina (generalmente como niacinamide). La frecuencia y la cantidad de niacinamide administradas depende del grado a el cual la condición ha progresado.

Historia

El método tradicional de la preparación de alimento de maíz, Nixtamalization, por los nuevos cultivadores del mundo nativo, que habían domesticado maíz, tratamiento required del grano con la cal, un álcali . Ahora se ha demostrado que el tratamiento de la cal hace la niacina alimenticio disponible y reduce la ocasión del pellagra que se convierte. Cuando la cultivación del maíz fue adoptada por todo el mundo, este método de la preparación no fue aceptado porque la ventaja no era entendida. Los cultivadores originales, a menudo pesadamente dependiente en maíz, no sufrieron de pellagra. Pellagra llegó a ser común solamente cuando el maíz se convirtió en una grapa que fue comida sin el tratamiento tradicional.

Pellagra primero fue descrito en el España en el 1735 por Gaspar Casal, que publicó una primera descripción clínica en su " póstumo; Historial natural y médico del Pricipality" asturiano; (1762). Esto llevó a la enfermedad que era conocida como " Leprosy" asturiano;, y se reconoce como la primera descripción patológica moderna de un síndrome (1). Era una enfermedad endémica en el norteño Italia, en donde fue nombrado " agra" del pelle; (pelle = piel; agra = áspero) por Francisco Frapoli Milano . Porque los brotes del pellagra ocurrieron en regiones donde estaba un cultivo el maíz de plantas comestibles dominante, la creencia por siglos era que el maíz llevó una sustancia tóxica o era un portador de la enfermedad. No era hasta más adelante ése la carencia de los brotes del pellagra en el Mesoamerica, donde está un cultivo el maíz de plantas comestibles importante (y se procesa), que la idea era considerada que las causas del pellagra pueden ser debido a los factores con excepción de las toxinas.

En los 1900s tempranos, el pellagra alcanzó proporciones epidémicas en el sur americano.306 muertes divulgadas del pellagra en Carolina del Sur durante los primeros diez meses de 1915; Afectaron a 100.000 habitantes del sur en 1916. En este tiempo, la comunidad científica sostuvo que el pellagra fue causado probablemente por un germen o un poco de toxina desconocida en maíz. El hospital en Spartanburg, Carolina del Sur de Spartanburg Pellagra, era la primera facilidad de la nación dedicada a descubrir la causa del pellagra. Fue establecido en 1914 con una apropiación del congreso especial al servicio médico y a la disposición (PHS) público de los E. sobre todo para la investigación. En el José Goldberger 1915, asignado al pellagra del estudio por el general de cirujano de los Estados Unidos, demostró que el pellagra fue ligado para adietar induciendo la enfermedad en presos, usar el hospital de Spartanburg Pellagra como su clínica. Por el 1926, Goldberger estableció que una dieta equilibrada o una pequeña cantidad de la levadura del panadero previno pellagra. El escepticismo todavía persistió en la comunidad médica hasta el 1937 cuando el Conrado Elvehjem demostró que la niacina de la vitamina curó el pellagra (manifestado como lengüeta del negro) en perros. Estudios posteriores por el Tom espían, Marion Blankenhorn y el fabricante de vinos de Clark estableció que la niacina también curó pellagra en los seres humanos, para quienes el compartimiento del tiempo del los dobló sus hombres 1938 del año en ciencia comprensiva.

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