La peste bubónica o la fiebre bubónica del es la variante más conocida de la enfermedad infecciosa mortal causada por los pestis (pestis) de la pasteurella de Yersinia de las enterobacterias . El uso epidemiológico de la plaga término se aplica actual a las infecciones bacterianas que causan el Buboes del ', aunque el uso médico de la plaga del término se haya aplicado históricamente a las infecciones pandémicas en general.

Infección y transmisión

La peste bubónica es principalmente una enfermedad en los roedores y las pulgas (cheopis de Xenopsylla). La infección en un ser humano ocurre cuando una pulga muerde a una persona que ha sido infectada mordiendo un roedor que sí mismo ha sido infectado por la mordedura de una pulga que llevaba la enfermedad. Las bacterias se multiplican dentro de la pulga, pegándose juntas para formar un enchufe que bloquee su estómago y lo haga comenzar a morir de hambre. La pulga entonces muerde voraz un anfitrión y continúa alimentando, aunque no puede calmar su hambre, y por lo tanto la pulga vomita la sangre corrompida con las bacterias nuevamente dentro de la herida de la mordedura. La bacteria de la peste bubónica entonces infecta a nueva víctima, y la pulga muere eventual del hambre. Los brotes serios de plaga son comenzados generalmente por otros brotes de la enfermedad en roedores, o una subida de la población del roedor.

En 1894, dos bacteriologists, Alejandro Yersin Francia y Shibasaburo Kitasato Japón, aislaron independiente la bacteria en el Hong Kong responsable tercer pandémico. Aunque ambos investigadores divulgaron sus resultados, una serie de declaraciones confusas y contradictorias de Kitasato llevó eventual a la aceptación de Yersin como el descubridor primario del organismo. Yersin la nombró los pestis de la pasteurella del en honor del instituto de Pasteur, en donde él trabajó, pero en 1967 fue movida a un nuevo género, retitulado los pestis de Yersinia del en honor de Yersin. Yersin también observó que las ratas fueron afectadas por plaga no sólo durante epidemias de la plaga pero también a menudo preceder tales epidemias en seres humanos, y que la plaga fue mirada por muchos locals como enfermedad de ratas: los aldeanos en China y la India afirmaron que, cuando una gran cantidad de ratas fueron encontradas muerto, los brotes de la plaga en la gente pronto seguida.

En 1898, el Paul-Louis Simond (quién del científico del francés también había venido a China luchar el tercer pandémico) estableció el vector de la rata-pulga que conduce la enfermedad. Él había observado que las personas que hicieron enfermas no tuvieron que estar en contacto cercano con uno a para adquirir la enfermedad. En Yunnan, China, habitantes huiría de sus hogares tan pronto como vieran ratas muertas, y en la isla de Formosa (Taiwán), residentes considerados manipulación de ratas muertas un riesgo para desarrollar plaga. Estas observaciones lo llevaron a sospechar que la pulga pudo ser un factor intermediario en la transmisión de la plaga, desde plaga adquirida gente solamente si estaban en contacto con ratas recientemente muertas, pero no afectado si tocaron las ratas que habían sido muertas por más de 24 horas. En un experimento clásico del now, Simond demostró cómo una rata sana murió de plaga después de que las pulgas infectadas hubieran saltado a ella de una rata plaga-muerta.

Patología

Cuando las mordeduras de una pulga un ser humano y contaminan la herida con sangre regurgitada, las bacterias que llevan de la plaga se pasan en el tejido. pueden reproducir las células interiores, así que incluso si el phagocytised, él puede todavía sobrevivir. Una vez en el cuerpo, las bacterias pueden incorporar el sistema linfático, que drena el líquido intersticial . Las bacterias de la plaga secretan varias toxinas uno cuyo se sabe para causar a peligroso el bloqueo beta-adrenergic .

Los pestis del Y. se separan con el lymphatics del ser humano infectado hasta que alcance un nodo de linfa, donde estimula la inflamación hemorrágica severa que hace los nodos de linfa ampliarse. La extensión de los nodos de linfa es la causa del " característico; bubo" asociado a la enfermedad.

De Lymphatics el dren en última instancia en la circulación sanguínea y consecuentemente las bacterias de la plaga puede incorporar la sangre donde pueden viajar a virtualmente cualquier parte del cuerpo. En plaga septicemic, está sangrando en la piel y otros órganos, que crea remiendos negros en la piel. Hay mordedura-como los topetones en la piel, comúnmente rojo y a veces blanco en el centro. ¡La plaga no tratada, septicemic es universal fatal, pero el tratamiento temprano con los antibióticos reduce la tarifa de mortalidad entre a 4 y 15 percent. la gente que muere de esta forma de plaga muere a menudo síntomas primero aparece en el mismo día.

La plaga neumónica infecta los pulmones y con esa infección viene la posibilidad de la transmisión personal a través de gotitas respiratorias. El período de incubación para la plaga neumónica es generalmente entre dos y cuatro días, pero puede ser tan poco como algunas horas. Los síntomas iniciales, del dolor de cabeza, debilidad, y el toser con la hemoptisis, son indistinguibles de otras enfermedades respiratorias. Sin diagnosis y el tratamiento, la infección puede ser fatal en un a seis días; la mortalidad en casos no tratados es 50-90%.

Tratamientos

El Vladimir Havkin, doctor del origen Ruso-Judío que trabajó en la India, era el primer para inventar y para probar una vacuna de la peste bubónica

Los tratamientos tradicionales son:
Estreptomicina 30 mg/kg IM dos veces al día por 7 días
Cloranfenicol 25– 30 mg/kg de dósis simple, seguido por 12.5– 15 mg/kg cuatro veces diarias
Tetraciclina 2 g de dósis simple, seguido por el magnesio 500 el diario de cuatro veces para 7– 10 días (de no conveniente para los niños)

Más recientemente,
Gentamicina 2.5 mg/kg IV o IM dos veces al día por 7 días
El magnesio del Doxycycline 100 (adultos) o 2.2 mg/kg (niños) también se ha demostrado oral dos veces al día para ser eficaces.

Historia

La cuenta (sin embargo unvalidated) más temprana que describe una epidemia posible de la plaga es adentro encontrado 5:6 de I Samuel de la biblia hebrea ( Tanakh ). En esta cuenta, pegaron a los filisteos Ashdod con una plaga para el crimen de robar la arca del convenio de los niños de Israel. Estos acontecimientos se han fechado aproximadamente a la segunda mitad del siglo XI A. El " de la palabra; Quot de los tumores ; se utiliza en la mayoría de las traducciones inglesas para describir los dolores que vinieron sobre los filisteos. El hebreo, sin embargo, se puede interpretar como " hinchamiento en el parts" secreto;. La cuenta indica que la ciudad filistea y su territorio político fueron pegados con un " el devastar del mice" y una plaga, trayendo muerte a un segmento grande de la población.

En el segundo año de la guerra peloponense (430 A.), el Thucydides describió una enfermedad epidémica que fue dicha para haber comenzado en el Etiopía, pasajera a través Egipto y Libia, después venido al mundo griego. En la plaga de Atenas, la ciudad perdió posiblemente una mitad de su población, incluyendo el Pericles . Los historiadores modernos discrepan encendido si la plaga era un factor crítico en la pérdida de la guerra. Aunque esta epidemia de largo se haya considerado un brote de plaga, muchos eruditos modernos creen que el tifus [HTTP //www.edu/news/releases/athens.html], la viruela, o el sarampión pueden mejorar apto las descripciones de la supervivencia. Un estudio reciente de la DNA encontrada en la pulpa dental de las víctimas de la plaga, llevada por Manolis J. Papagrigorakis, sugiere que el tifoideo era realmente responsable. Otros científicos disputan esta conclusión, citando defectos metodológicos serios en el estudio de la DNA.

En el primer siglo A., el Rufus de Ephesus, anatomista griego, refiere a un brote de plaga en el Libia, el Egipto, y el Siria . Él registra que los doctores Alexandrian nombrados Dioscorides y Posidonius describieron síntomas incluyendo fiebre, dolor, la agitación, y el delirio agudos. Buboes— grande, duro, y non-suppurating— convertido detrás de las rodillas, alrededor de los codos, y del " en el places." generalmente; El peaje de muerte de ésos infectados era muy alto. Rufus también escribió que los buboes similares fueron divulgados por un Dionysius Curtus, que pudo haber practicado la medicina en el Alexandría en el tercer siglo A. Si esto está correcto, el mundo mediterráneo del este pudo haber sido familiar con peste bubónica en esa fecha temprana.)

Primer pandémico: Plaga de justiniano

considera también: Plaga justiniano de

La plaga del justiniano en A. 541– 542 es el primer ataque sabido contra expediente, y marca el primer patrón firmemente registrado de la peste bubónica. Este brote se piensa para haber originado en Etiopía. La ciudad enorme Constantinople importó cantidades masivas de grano, sobre todo de Egipto, para alimentar a sus ciudadanos. Las naves del grano eran la fuente de contagio para la ciudad, con los graneros públicos masivos consolidando la población de la rata y de la pulga. En su pico la plaga mataba a 10.000 personas en Constantinople diario y destruido en última instancia el quizás 40 por ciento de los habitantes de la ciudad. Se encendió destruir hasta un cuarto de la población humana del mediterráneo del este. 588 una segunda onda del comandante de la plaga se separó con el mediterráneo en cuál ahora es Francia. Un máximo de 25 millones muertos se considera una estimación razonable. Un brote de él en el A. 560s fue descrito en A. 790 como causar el " inflamiento en las glándulas… de la manera de una tuerca o de un date" en el " de la ingle; y en otros lugares algo delicados siguió por un fever" insoportable;. Mientras que el inflamiento en esta descripción ha sido identificado por alguno como buboes, hay una cierta contención si el pandémico se debe atribuir a la peste bubónica, pestis de Yersinia del, sabidos en tiempos modernos. En la enciclopedia de la población, él señala a cinco debilidades importantes en esta teoría:
velocidades muy diversas de la transmisión - la muerte negra fue divulgada para haber separado 385 kilómetros en 91 días en 664, comparado a 12-15 kilómetros por año para la peste bubónica moderna, con la ayuda de trenes y de coches
las dificultades con la tentativa de explicar la extensión rápida de la muerte negra sosteniendo que fue separada por la forma neumónica rara de la enfermedad - de hecho esta forma mataron menos de 0.3% de la población infectada en su brote peor ( Manchuria en 1911)
diversa estacionalidad - la plaga moderna se puede sostener solamente en las temperaturas entre el °F 50 y 78 (el °C) 10 y 26 y requiere humedad alta, mientras que la muerte negra ocurrió incluso en el Noruega en el medio del invierno y en el mediterráneo en el medio de veranos secos calientes
índices de mortalidad muy diversos - en varios lugares ( incluyendo Florencia en 1348) sobre el 75% de la población aparece haber muerto; en cambio la mortalidad más alta para la peste bubónica moderna era el 3% en el Mumbai en 1903
los ciclos y las tendencias de la infección eran muy diferentes entre las enfermedades - los seres humanos no desarrollaron resistencia a la enfermedad moderna, pero la resistencia a la muerte negra se levantó agudamente, de modo que se convirtió en eventual principalmente una enfermedad de la niñez Cohn también precisa que mientras que la identificación de la enfermedad como teniendo buboes confía en cuentas Boccaccio y otros, ellos describió buboes, las erupciones de los abscesos y los carbunclos que ocurren all over el cuerpo, el cuello o detrás de los oídos. En cambio, la enfermedad moderna tiene raramente más de un bubón, lo más comúnmente posible en la ingle, y no es caracterizada por abscesos, erupciones y carbunclos.

Los investigadores han ofrecido un modelo matemático basado en la demografía cambiante de Europa a partir de 1000 al ANUNCIO 1800 que demostraba cómo las epidemias de la plaga, 1347 a 1670, habrían podido proporcionar la presión de la selección que levantó la frecuencia de una mutación al nivel considerado hoy que previene el VIH de los macrófagos que entran que llevan la mutación (la frecuencia media de este alelo es el 10% en poblaciones europeas). Se sugiere que la sola mutación original apareció durante hace 2.500 años y que las epidemias persistentes de una fiebre hemorrágica pegaron en las civilizaciones clásicas tempranas.

Tercero pandémico

considera también: Tercer

pandémico El tercer pandémico comenzó en el China en 1855, separando plaga a todos los continentes habitados y en última instancia matando a más de 12 millones de personas de en el la India y China solamente. Los patrones de la muerte indican que las ondas de este pandémico pudieron haber venido a partir de dos diversas fuentes. El primer era sobre todo bubónico y fue llevado en todo el mundo con el comercio de alta mar, transportando personas, ratas, y los cargces infectados que abrigaban pulgas. El segundo, una tensión más virulenta era sobre todo neumónica en carácter, con un contagio personal fuerte. Esta tensión fue confinada en gran parte al Manchuria y al Mongolia . Investigadores durante el " Tercer Pandemic" vectores identificados de la plaga y la bacteria de la plaga (véase arriba), llevando a tiempo a los métodos de tratamiento modernos.

La plaga ocurrió en el Rusia en 1877– 1889 en zonas rurales acerca a las montañas de Ural y al mar Caspio . Esfuerzos en higiene y el aislamiento del paciente redujeron la extensión de la enfermedad, con aproximadamente 420 muertes en la región. Perceptiblemente, la región Vetlianka en esta área está cerca de una población de la marmota del bobak, un pequeño roedor consideraba un depósito muy peligroso de la plaga. El brote ruso significativo pasado de plaga estaba en el Siberia en 1910 después de que la demanda repentina para las pieles de la marmota (un substituto para el Sable ) aumentara el precio en el 400 por ciento. Los cazadores tradicionales no buscarían una marmota enferma y era taboo comer la grasa de debajo el brazo (la glándula linfática axilar que abrigó a menudo la plaga) así que los brotes tendidos para ser confinado para escoger a individuos. El aumento de precios, sin embargo, atrajo a millares de cazadores chinos de Manchuria que no sólo cogió los animales enfermos pero comió la grasa que era considerada una delicadeza. La extensión de la plaga de los cotos de caza al término del ferrocarril del este chino y entonces seguido la pista para 2. La plaga duró 7 meses y mató a 60.

La peste bubónica continuó circulando a través de diversos puertos global por los cincuenta años próximos; sin embargo, fue encontrado sobre todo en Asia Sur-Oriental. Una epidemia en el Hong Kong en 1894 tenía particularmente altos índices de mortalidad, mayor el de 75%. Tan tarde como 1897, las autoridades médicas en las potencias europeas organizaron una conferencia en el Venecia, buscando maneras de guardar la plaga fuera de Europa. La enfermedad alcanzó la República de Hawaii en diciembre de 1899, y el tablero de la decisión de de la salud para iniciar las quemaduras controladas de edificios selectos en Chinatown de Honolulu dado vuelta en un fuego incontrolado que llevó al burning inadvertido la mayor parte de Chinatown en el 1900 del 20 de enero según la característica del boletín de la estrella en el gran fuego de Chinatown. La plaga finalmente alcanzó los Estados Unidos más adelante ese año en San Francisco.

Aunque el brote que comenzó en China en 1855 se conozca convencionalmente como el tercer pandémico, (el primer ser la plaga del justiniano y del segundo que es la muerte negra), es confusa si ha habido menos, o más, que tres brotes importantes de peste bubónica. La mayoría de los brotes modernos de peste bubónica entre seres humanos han sido precedidos por un pulso, alta mortalidad entre ratas, con todo este fenómeno es ausente de descripciones de alguno plagas anteriores, especialmente la muerte negra. Los buboes, o el inflamiento en la ingle, que son especialmente característicos de peste bubónica, son una característica de otras enfermedades también.

Plaga como arma biológica

La plaga tiene una larga historia como arma biológica . Las cuentas históricas China antigua y Europa medieval detallan el uso de reses muertas animales infectadas, tales como vacas o los caballos, y las reses muertas humanas, por el Xiongnu /los Huns, los Mongols, los turcos, y otros grupos, de contaminar los abastecimientos de agua enemigos. El general Huo Qubing de la dinastía de Han se registra para haber muerto de tal contaminación mientras que engancha a la guerra contra el Xiongnu. Divulgaron las víctimas de la plaga también para haber sido sacudidas por la catapulta en ciudades bajo cerco.

Durante la Segunda Guerra Mundial, el ejército japonés desarrolló la plaga weaponised, basada en la cría y el lanzamiento de una gran cantidad de pulgas. Durante la ocupación japonesa Manchuria, unidad 731 infectó deliberadamente a los civiles chinos, coreanos, y manchurios y a prisioneros de guerra con la bacteria de la plaga. Estos temas, llamados " maruta", o " logs", entonces fueron estudiados por la disección, otros por la vivisección mientras que aún es consciente. El Douglas MacArthur exoneraron a los miembros de la unidad tales como Shiro Ishii del tribunal de Tokio pero doce de ellos fueron procesados durante los ensayos de crimen de guerra de Khabarovsk en 1949.

Después de la Segunda Guerra Mundial, el Estados Unidos y el Unión Soviética desarrollaron medios de weaponising plaga neumónica. Los experimentos incluyeron los varios métodos de la entrega, secado al vacío, apresto la bacteria, desarrollando las tensiones resistentes a los antibióticos, combinando la bacteria con otras enfermedades (tales como difteria ), y la ingeniería genética. Los científicos que trabajaron en programas de las bio-armas de URSS han indicado que el esfuerzo soviético era formidable y que la acción grande de las bacterias weaponised de la plaga fue producida. La información sobre muchos de los proyectos soviéticos es en gran parte inasequible. La plaga neumónica Aerosolized sigue siendo la amenaza más significativa. La plaga se puede tratar fácilmente con los antibióticos, así una epidemia extensa es alto inverosímil en países desarrollados.

Casos contemporáneos

Dos la no-plaga Yersinia - Yersinia pseudotuberculosis del y Yersinia enterocolítico - todavía existe en fruta y verdura de las montañas del Cáucaso al este a través meridional Rusia y Siberia, al Kazakhstan, al Mongolia, y a las partes de China ; en el Southwest y el Asia Sur-Oriental, el meridional y el la África del Este (isla incluyendo Madagascar ); en el Norteamérica, de la Costa del Pacífico hacia el este al occidental Great Plains, y de la Columbia Británica del sur al México ; y en el Suramérica en dos áreas: las montañas y el el Brasil de los Andes . No hay población animal plaga-infectada en el Europa o el Australia .

¡

en 31 de agosto, 1984, los centros para el control y prevención de enfermedades divulgaron un caso de la pulmonía de la plaga en el Claremont, California . La CDC cree que el paciente, veterinario, plaga contratante de un gato perdido. Esto no podría ser confirmada puesto que el gato fue destruido antes del inicio de síntomas.
A partir la 1995 a 1998, los brotes anuales de plaga fueron atestiguados en Mahajanga, Madagascar según un estudio hecho por Pascal Boisier y otros científicos y publican en diario emergente de las enfermedades infecciosas en marzo de 2002.

en los E., sobre la mitad de todas las cajas del alimento de plaga puesto que 1970 han ocurrido en el New México . Había 2 muertes en el estado en 2006, las primeras fatalidades de la plaga en 12 años.

en la caída de 2002, un par de New México contrató la enfermedad, apenas antes de una visita a New York City. Ambos fueron tratados por los antibióticos, pero la amputación required masculina de ambos pies a recuperarse completamente, debido a la carencia del flujo de sangre a sus pies, cortó por las bacterias.

en el 2006 del 19 de abril, las noticias y otros del CNN divulgaron un caso de la plaga en el Los Ángeles, California, nirvana Kowlessar, el primer caso divulgado del técnico de laboratorio en esa ciudad desde 1984.

en mayo de 2006, el KSL Newsradio divulgó un caso de la plaga encontrado en ratones y chipmunks muertos de campo en los puentes naturales alrededor al oeste Blanding en el condado, Utah de San Juan.

en mayo de 2006, el AZ central divulgó un caso de la plaga encontrado en un gato.
Las muertes del

ciento que resultaban de plaga neumónica fueron divulgadas en el districto de Ituri del este Democratic Republic Of The Congo en junio de 2006. El control de la plaga probaba difícil debido al conflicto en curso .

fue divulgado en septiembre de 2006 que tres ratones infectados con los pestis de Yersinia del desaparecieron al parecer de un laboratorio que pertenecía al instituto de investigación de la salud pública, situado en el campus de la universidad de la medicina y de la odontología de New Jersey, que conduce la investigación anti- del bioterrorismo para el gobierno de Estados Unidos .

en el 2007 del 16 de mayo, un mono encapuchado del capuchón de 8 años en el parque zoológico de Denver murió de la peste bubónica. Cinco ardillas y un conejo también fueron encontrados muerto en los argumentos del parque zoológico y probaron el positivo para la enfermedad.

en el 2007 del 5 de junio en el condado de Torrance, New México una mujer de 58 años desarrolló la peste bubónica, que progresó para plagar pulmonía.

en el 2007, Eric York, biólogo del 2 de noviembre de la fauna de 37 años para el programa de la conservación del león de montaña del servicio de parque nacional y el fondo de la conservación del Felidae, fue encontrado muerto en su hogar en el parque nacional de la barranca magnífica. El el el 27 de octubre, York realizó una autopsia en un león de montaña que había fallecido probablemente de la enfermedad y tres días York se quejaron gripe-como de síntomas y llamaron luego en enfermo del trabajo. Lo trataron en una clínica local pero no fueron diagnosticado con ninguna dolencia seria. El descubrimiento de su muerte chispeó un susto de menor importancia de la salud, con los funcionarios indicando que él murió probablemente de la plaga o Hantavirus, y dieron 49 personas que habían entrado entrar en contacto con con York tratamientos antibióticos agresivos. Ninguna de ellas bajaron los resultados de la autopsia de Illinois lanzados el 9 de noviembre, confirmado la presencia de los pestis del Y. en su cuerpo, confirmando plaga como causa de la muerte probable.

Referencias de la cultura literaria y popular

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