Una placa vulnerable es una placa Atheromatous que es particularmente problemas graves repentinos del producto propenso, tales como un ataque del corazón al o movimiento .

Un Atheroma llega a ser generalmente vulnerable si crece más rápido y tiene una cubierta fina el separar de ella de la circulación sanguínea dentro del lumen arterial . El rasgado de la cubierta se llama la ruptura de la placa del .

Porque las paredes de la arteria agrandan típicamente en respuesta a placas de agrandamiento, estas placas no producen generalmente mucha estenosis del lumen de la arteria. Por lo tanto, no son detectadas por las pruebas de tensión cardiacas o la angiografía, las pruebas realizadas lo más comúnmente posible clínico con la meta de la susceptibilidad que predice al ataque del corazón futuro. Además, porque estas lesiones no producen estenosis significativas, típicamente no se consideran " critical" e interventionable por los cardiólogos del interventional, aunque las indicaciones de la investigación ellas son las lesiones más importantes para producir ataques del corazón.

En muchos casos, una placa vulnerable tiene un casquillo fibroso fino y una piscina grande y suave del lípido que es la base del casquillo. Estas características junto con la extensión que pulsa hemodinámica generalmente durante la sístole y la contracción elástico del retroceso durante el diástole contribuyen a una alta zona mecánica de la tensión en el casquillo fibroso del Atheroma, haciéndole la ruptura propensa. La tensión hemodinámica creciente correlaciona con índices crecientes de acontecimientos cardiovasculares importantes asociados al ejercicio, especialmente ejercicio más allá de niveles que lo hace el individuo rutinario.

La causa más frecuente de una ruptura de siguiente del acontecimiento cardiaco de una placa vulnerable es la coagulación de sangre encima del sitio de la placa rota que bloquea el lumen de la arteria, de tal modo cortando el flujo de sangre a los tejidos que la arteria suministra.

Sobre ruptura, la ruina del tejido del atheroma puede derramarse en la corriente de la sangre; este la ruina es a menudo demasiado grande (sobre 5 micrómetros) pasar encendido a través de los tubos capilares rio abajo. En esto, la situación generalmente, la ruina obstruye ramas rio abajo más pequeñas de la arteria dando por resultado temporal a la arteria permanente del extremo/al encierro capilar con la pérdida de fuente de sangre a, y la muerte de los tejidos previamente suministrados. Un caso severo de esto se puede ver durante angioplastia en la separación lenta del contraste inyectado abajo del lumen de la arteria. Esta situación a menudo se llama no-flujo.

Además, la ruptura del Atheroma puede permitir el sangrar del lumen en el tejido interno del Atheroma que hace el tamaño del Atheroma aumenta y resalta repentinamente en el lumen de la arteria produciendo el del lumen que enangosta o aún la obstrucción total.

Porque las placas vulnerables no son reveladas por la prueba de tensión cardiaca o la angiografía coronaria, las pruebas realizadas lo más comúnmente posible clínico con la meta de la susceptibilidad de la prueba al ataque del corazón futuro, varios esfuerzos de investigación médica, comenzando en el temprano al mediados de los 90, han trabajado en usar el intravascular IVUS del ultrasonido), la termografía, (espectroscopia del infrarrojo cercano) la carta recordativa clínica cuidadosa y otros métodos, para predecir a estas lesiones y a los individuos la mayoría de los ataques del corazón futuros propensos. Estos esfuerzos siguen siendo en gran parte investigación sin métodos clínicos útiles hasta la fecha (2006).

Sin embargo, otro acercamiento al comportamiento de detección y de comprensión de la placa, usado en la investigación y por algunos clínicos, es utilizar ultrasonido no invasor para medir el grueso de pared, generalmente abreviado IMT en las porciones de arterias más grandes más cercanas a la piel, tal como las arterias carótidas o femorales. Mientras que la estabilidad contra vulnerabilidad no se puede distinguir fácilmente de esta manera, es posible realizar medidas cuantitativas cuidadosas de la línea de fondo de las porciones más gruesas de la pared arterial (localizaciones con la mayoría de la acumulación de la placa). Mientras que es aburrida, con el cuidado, documentando (a) el IMT, (b) la localización de cada medida y (c) el tamaño evidente de la placa, una base para seguir y parcialmente verificar los efectos de tratamientos médicos en la regresión de la progresión, de la estabilidad o del potencial de la placa, dentro de un individuo dado en un cierto plazo, pueden ser alcanzados.

La ruptura repetida del Atheroma y la cura es uno de los mecanismos, quizás el dominante, que crea la estenosis de la arteria .

Un rastro clínico más nuevo resulta (2007), e. el ensayo del VALOR, ha demostrado que agresivamente tratando algunos de los factores del comportamiento fisiológicos que promueven los atheromas con el " Therapy" médico óptimo; (estenosis de apertura, por-SE) produjo los resultados más eficaces en términos de mejora de supervivencia humana y de la calidad de vida para los que se han identificado como ya siendo desarrollado enfermedad cardiovascular avanzada con muchas placas vulnerables.