La psicosis es un término psiquiátrico genérico para un estado mental descrito a menudo como participación de un " pérdida de contacto con la realidad . " El diccionario médico de Stedman del define psicosis como " un trastorno mental severo, con o sin el daño orgánico, caracterizado por el derangement de la personalidad y la pérdida de contacto con realidad y la deterioración el causar del social normal functioning."

La gente que experimenta psicosis puede divulgar las alucinaciones o el la creencia delusional, y puede exhibir cambios de la personalidad y de pensamiento desorganizado . Esto se puede acompañar por comportamiento inusual o extraño, así como dificultad con la interacción social y la debilitación en la realización de las actividades de la vida diaria.

Una gran variedad de factores de ansiedad del sistema nervioso, orgánicos y funcionales, puede causar una reacción sicopática. Esto ha llevado a la creencia que la psicosis es la “fiebre” del illness&mdash mental; un indicador serio pero no específico.

Sin embargo, la mayoría de la gente tiene experiencias inusuales y realidad-distorting en un cierto punto en sus vidas, sin el empeoramiento o aún apenamiento por estas experiencias. Por ejemplo, mucha gente ha experimentado las visiones de una cierta clase, y alguna incluso ha encontrado la inspiración o la revelación religiosa en ellas. Consecuentemente, se ha discutido que la psicosis no está fundamental a parte del sentido normal, pero algo, está en una serie continua con el sentido normal. En esta visión, la gente que se encuentra clínico para ser sicopática, puede simplemente tener experiencias particularmente intensas o distressing (véase el Schizotypy ).

En cultura Pop, el " del término; psychotic" es de uso frecuente incorrectamente referir a la sicopatía .

Historia

La psicosis del de la palabra primero fue utilizada por el Ernst von Feuchtersleben en 1845 como alternativa a la locura y a la manía y proviene la psique griega (alma) del y el - osis (condición enferma o anormal). La palabra fue utilizada para distinguir los desordenes que eran probablemente desordenes de la mente, en comparación con la neurosis, que fue pensada para provenir un desorden del sistema nervioso.

La división de las psicosis principales en la locura depresiva maníaca (ahora llamada el el desorden bipolar ) y el praecox de la demencia (ahora llamado la esquizofrenia ) fue hecha por el Emilio Kraepelin, que intentó crear una síntesis de los varios trastornos mentales identificados por los siquiatras del siglo XIX, por las enfermedades que agrupaban juntas basadas en la clasificación de síntomas comunes. Kraepelin utilizó el término “locura depresiva maníaca” para describir el espectro entero de los desordenes de humor en un sentido lejos más amplio que se utiliza generalmente hoy. En la clasificación de Kraepelin esto incluiría la depresión clínica “unipolar”, así como desorden bipolar y otros desordenes de humor tales como Cyclothymia . Éstos son caracterizados por problemas con control del humor y los episodios sicopáticos aparecen asociados con disturbios en humor, y los pacientes tendrán a menudo períodos de normal el funcionar entre los episodios sicopáticos incluso sin la medicación. La esquizofrenia es caracterizada por los episodios sicopáticos que aparecen estar sin relación a los disturbios en humor, y la mayoría de los pacientes no-medicinales demostrarán muestras del disturbio entre los episodios sicopáticos.

Durante los años 60 y los años 70, la psicosis estaba de interés particular a los críticos de la contracultura de la práctica psiquiátrica de corriente, que sostuvieron que puede simplemente ser otra manera de construir realidad y no son necesario una muestra de la enfermedad. Laing sostuvo que la psicosis es una manera simbólica de expresar preocupaciones en las situaciones donde tales visiónes pueden ser incómodas o incómodas a los recipientes. Él se encendió decir que la psicosis se podría también considerar como experiencia trascendental con aspectos curativos y espirituales. El Thomas Szasz se centró en las implicaciones sociales de la gente de etiquetado como psicópata; una etiqueta él discute injusto diversas opiniones de los medicalises de la realidad así que tal gente poco ortodoxa puede ser controlada por la sociedad. El sicoanálisis tiene una descripción detallada de la psicosis que diferencia marcado de la psiquiatría. Freud y Lacan contornearon su perspectiva en la estructura de la psicosis en un número de trabajos Lacan y Freud sobre la estructura de la psicosis:

En práctica médica hoy, un acercamiento descriptivo a la psicosis (y a toda la enfermedad mental) se utiliza, basado en el las observaciones clínicas del comportamiento de y . Este acercamiento se adopta en la guía estándar a las diagnosis psiquiátricas empleadas en los Estados Unidos, el manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM). Puesto que el DSM proporciona un estándar ampliamente utilizado de la referencia, la descripción presentada aquí reflejará en gran parte ese punto de vista.

Clasificación

Según el DSM-IV-TR, psicosis del término ha tenido muchas definiciones en el pasado, amplio y estrecho. El más amplio no podía cubrir las demandas de la vida cotidiana. El más estrecho era falsas ilusiones o alucinaciones sin la penetración. Una tierra de en medio puede ser las falsas ilusiones, alucinaciones con o con hacia fuera la penetración, y bien como comportamiento o discurso desorganizado. Así, la psicosis puede ser un síntoma de la enfermedad mental, pero no es una enfermedad mental por derecho propio. Por ejemplo, la gente con la esquizofrenia experimenta a menudo psicosis, pero así que puede la gente con el desorden bipolar (depresión maníaca), la depresión unipolar, el delirio, o el retiro de la droga. La gente diagnosticada con estas condiciones puede también tener de los largos periodos sin psicosis de . Inversamente, la psicosis puede ocurrir en la gente que no tiene enfermedad mental crónica (e. debido a una reacción de droga adversa o a una tensión extrema).

La psicosis debe ser distinguida de:
locura, que es un término legal que denota que una persona no es criminal responsable de sus acciones.
sicopatía, un término general para una gama de los desordenes de personalidad caracterizados por la carencia de la empatía, comportamiento social manipulante, y de vez en cuando criminalidad o violencia. A pesar de ambos que son abreviados al " de la palabra de argot; psycho", la psicosis lleva poca semejanza a las características de base de la sicopatía, particularmente con respecto a la violencia, que ocurre raramente en psicosis, y a la opinión torcida de la realidad, que ocurre raramente en sicopatía.
delirio : un individuo sicopático puede poder realizar las acciones que requieren un de alto nivel de esfuerzo intelectual en el sentido claro, mientras que un individuo delirante habrá deteriorado memoria y la función cognoscitiva.

El DSM-IV-TR enumera 9 desordenes sicopáticos formales, pero muchos otros desordenes pueden tener síntomas sicopáticos. Los desordenes sicopáticos formales son:
Esquizofrenia del

1. Desorden de Schizoaffective
3. Desorden de Schizophreniform
4. Breve desorden sicopático
5. Desorden sicopático compartido (Folie un Deux)
7. Psicosis inducida sustancia
8. Psicosis debido a una dolencia general
9. Psicosis - especificada no de otra manera

Causas

Las causas de síntomas de la enfermedad mental fueron clasificadas acostumbradamente como " organic" o " functional". Las condiciones orgánicas eran sobre todo médicas o el patofisiológico, mientras que, las condiciones funcionales son sobre todo psiquiátricas o psicologicas. El DSM-IV-TR clasifica no más desordenes sicopáticos como funcionales u orgánicos. Enumera algo enfermedades sicopáticas tradicionales, la psicosis debido a las dolencias generales, y la psicosis inducida sustancia.

Causas psiquiátricas

Las causas funcionales de la psicosis incluyen el siguiente:
Esquizofrenia
Desorden bipolar (depresión maníaca)
depresión clínica severo
tensión sicosocial severo
Privación del sueño

Un episodio sicopático se puede afectar perceptiblemente por humor. Por ejemplo, la gente que experimenta un episodio sicopático en el contexto de la depresión puede experimentar persecutory o uno mismo-culpar falsas ilusiones o alucinaciones, mientras que la gente que experimenta un episodio sicopático en el contexto de la manía puede formar falsas ilusiones grandiosas.

La tensión se sabe para contribuir a y para accionar estados sicopáticos. Una historia de acontecimientos psicologicamente traumáticos, y la experiencia reciente de un acontecimiento agotador, pueden contribuir al desarrollo de la psicosis. La psicosis de breve duración accionada por la tensión se conoce como psicosis reactiva del escrito, y los pacientes pueden recuperar espontáneo el normal que funciona en el plazo de dos semanas. Sin embargo, esto no es un riesgo para la mayoría de la gente, que experimenta simplemente el las alucinaciones hipnopómpicas hipnagógicas de o, es decir las experiencias sensoriales o los pensamientos inusuales que aparecen durante despertar o la deriva apagado para dormir. Éstos son fenómenos normales del sueño y no se consideran las muestras de la psicosis.

Causas médicas generales

Psicosis que se presenta de " organic" las condiciones (no-psicologicas) se conocen a veces como psicosis secundaria . Puede ser asociado a las patologías siguientes :
desordenes neurológicos, incluyendo: Tumor de cerebro
Demencia con los cuerpos de Lewy
Esclerosis múltiple
Sarcoidosis
Enfermedad de Lyme
Sífilis
Enfermedad de Alzheimer
Enfermedad de Parkinson
desordenes del electrólito del

por ejemplo: Hypocalcemia
Hypernatremia
Hyponatremia
Hypokalemia
Hypomagnesemia
Hypermagnesemia
Hypercalcemia
Hypophosphatemia
Hipoglucemia
lupus
SIDA
Lepra
Malaria
¡materia blanca Vanishing del Adulto-inicio leukoencephalopathy

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¡leukodystrophy metacromático del Tarde-inicio

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La psicosis se puede incluso causar por dolencias al parecer inofensivas tales como gripe o paperas .

Sustancias

Los estados sicopáticos pueden ocurrir después de injerir una variedad de sustancias legales e ilegales y prescripción y no prescripción. Intoxicación de la droga psicoactiva o retiro . Las drogas cuyo uso, abuso o se implica retiro incluyen:
alcohol
Drogas de OTC, por ejemplo: Dextromethorphan
Ciertos antihistamínicos en las altas dosis.
Medicaciones frías (IE. conteniendo el PPA, o el Phenylpropanolamine )
medicamentos de venta con receta: Referencia name=de_Paola_et_al_2004> de los barbitúricos
Referencia name=White_et_al_1982> de las benzodiacepinas
Isotretinoin
Drogas anticolinérgicas Atropina
Scopolamine
Mala hierba de Jimson
Antidepresivos
L-dopa
Antiepileptics
medicaciones (medicaciones generalmente frías) que contienen el Phenylpropanolamine o el PPA
Drogas ilegales del

, incluyendo: Estimulantes Cocaína
Anfetaminas MDMA (éxtasis) del ***
Alucinógenos Cáñamo
Psilocybin
Mescaline
PCP
psychotropics lsd

La intoxicación con las drogas que tienen general los efectos sedantes sobre el sistema nervioso central (especialmente alcohol y los barbitúricos) tiende a no causar psicosis durante uso, y puede disminuir o disminuir realmente el impacto de síntomas en alguna gente. Sin embargo, el retiro del de los barbitúricos y alcohol puede ser particularmente peligroso, llevando a la psicosis o delirio y otro, potencialmente mortal, los efectos del retiro.

Algunos estudios indican que el uso del cáñamo puede bajar el umbral para la psicosis, y ayudan así a accionar verdadera psicosis en alguna gente. Los estudios tempranos se han criticado para que el no poder considere otras drogas (tales como lsd ) antes de que los participantes pudieron haber utilizado o durante el estudio, así como otros factores tales como preexistente (" comorbid") enfermedad mental. Sin embargo, estudios más recientes con mejores controles todavía han encontrado un pequeño aumento en el riesgo para la psicosis en usuarios del cáñamo.

No está claro si esto es un nexo causal, y es posible que el uso del cáñamo aumenta solamente la ocasión de la psicosis en la gente predispuesta ya a él; o esa gente con los cáñamos del uso de la psicosis que se convierten para proporcionar la relevación temporal de su malestar mental. El hecho de que el uso del cáñamo haya aumentado sobre el último pocas décadas, mientras que el índice de psicosis no tiene, sugiere que un nexo causal directo sea inverosímil para todos los usuarios.

Características

La gente con psicosis puede tener uno o más del siguiente:

Alucinaciones

Las alucinaciones se definen como opinión sensorial en la ausencia de estímulos externos. Son diferentes de las ilusiones o de las distorsiones perceptivas, que son la falsa valoración de estímulos externos. Las alucinaciones pueden ocurrir en cinco sentidos uces de los y adquirir casi cualquier forma, que pueda incluir sensaciones simples (tales como luces, los colores, los gustos, y los olores) a experiencias más significativas tales como considerar y obrar recíprocamente con los animales y gente completamente formada, las voces de la audición y las sensaciones táctiles complejas.

Las alucinaciones auditivas, particularmente la experiencia de voces de la audiencia, son un campo común y una característica a menudo prominente de la psicosis. Las voces alucinadas pueden hablar, o a la persona, y pueden implicar varios altavoces con personajes distintos. Las alucinaciones auditivas tienden a ser particularmente distressing cuando son despectivas, ordenando o preocupando. Sin embargo, la experiencia de las voces de la audiencia no necesita siempre ser negativa. La investigación ha demostrado que la mayoría de la gente que oye las voces no está necesitando ayuda psiquiátrica. El movimiento de las voces de la audiencia se ha creado posteriormente para apoyar a oyentes de la voz, sin importar si los consideran tener una enfermedad mental o no.

Falsas ilusiones

La psicosis puede implicar la creencia delusional, algo cuyo o es el paranoico en naturaleza. Los jaspes de Karl clasificaron falsas ilusiones sicopáticas en el los tipos secundarios primarios de y del . Las falsas ilusiones primarias se definen como presentándose fuera del azul y no siendo comprensibles en términos de procesos mentales normales, mientras que las falsas ilusiones secundarias se pueden entender como siendo influenciado por el fondo o la situación actual (e., discriminación étnica o sexual, creencia religiosa, creencia supersticiosa) de la persona.

Desorden del pensamiento

El desorden formal del pensamiento describe un disturbio subyacente al pensamiento consciente y es clasificado en gran parte por sus efectos sobre discurso y la escritura. Las personas afectadas pueden demostrar la presión del discurso (que habla incesantemente y rápidamente), descarrilamiento o vuelo de ideas (mediados de-oración del asunto de la conmutación o inadecuado), pensado bloqueando, y rimando o haciendo juegos de palabras.

Carencia de la penetración

Uno importante y la característica de desconcierto de la psicosis es generalmente una carencia de acompañamiento de la penetración en la naturaleza inusual, extraña, o extraña de la experiencia o del comportamiento de la persona. Incluso en el caso de una psicosis aguda, la gente puede ser totalmente inconsciente que sus alucinaciones vivas y falsas ilusiones imposibles están de cualquier manera poco realista. Esto no es un absoluto, sin embargo; la penetración puede variar entre los individuos y a través de la duración del episodio sicopático.

Fue creído previamente que la carencia de la penetración fue relacionada con la disfunción cognoscitiva general o con el estilo que hacía frente avoidant. Estudios posteriores no han encontrado ninguna relación estadística entre la penetración y la función cognoscitiva, cualquier adentro grupos de personas que tienen solamente esquizofrenia, o en los grupos de gente sicopática de varias categorías de diagnóstico.

Patofisiología

Los estudios de la proyección de imagen de cerebro de la psicosis, investigando cambian en estructura del cerebro y cambian en la función del cerebro de la gente que experimenta episodios sicopáticos, han demostrado resultados variados.

La primera imagen del cerebro de un individuo con psicosis fue terminada desde 1935 usar una técnica llamada Pneumoencephalography (un procedimiento doloroso y ahora obsoleto donde el líquido cerebroespinal se escurre alrededor del cerebro y se substituye por aire para permitir que la estructura del cerebro aparezca más claramente en un cuadro de la radiografía ).

Más recientemente, un estudio 2003 que investigaba cambios estructurales en los cerebros de la gente con la psicosis demostrada allí era reducción significativa de la materia gris en la corteza de la gente antes y después de que llegaron a ser sicopáticos. Los resultados tales como éstos han llevado para discutir sobre si la psicosis es sí mismo Neurotoxic y si los cambios potencialmente perjudiciales al cerebro están relacionados con la longitud del episodio sicopático. La investigación reciente ha sugerido que éste no es el caso aunque la posterior investigación esté todavía en curso.

Las exploraciones funcionales del cerebro han revelado que las áreas del cerebro que reaccionan a las opiniones sensoriales son activas durante psicosis. Por ejemplo, un ANIMAL DOMÉSTICO o la exploración del fMRI de una persona que demande ser voces de la audiencia puede demostrar la activación en la corteza auditiva, o las partes del cerebro implicado en la opinión y la comprensión del discurso.

Por una parte, no hay un claro bastante definición psicologica de la creencia para hacer una comparación entre diversa gente particularmente válida. Los estudios de la proyección de imagen de cerebro en falsas ilusiones han confiado típicamente en correlaciones de los patrones de la activación del cerebro con la presencia de creencia delusional.

El un encontrar del claro es que las personas con una tendencia a hacer que las experiencias sicopáticas parezcan demostrar aumentaron la activación en el hemisferio correcto del cerebro. Este nivel creciente de activación del hemisferio correcto también se ha encontrado en la gente sana que tiene niveles de la creencia paranormal y en la gente que divulga a experiencias místicas de . También parece ser el caso que la gente que es más creativa es también más probable demostrar un patrón similar de la activación del cerebro. Algunos investigadores han sido rápidos precisar que esto sugiere de ninguna manera que las experiencias paranormales, místicas o creativas sean en cualquier solo de la manera un síntoma de la enfermedad mental, pues todavía no está claro qué hace algunos tales experiencias beneficiosas mientras que otros llevan a la debilitación o a la señal de socorro de la patología mental diagnosticable. Sin embargo, la gente que tiene experiencias profundo diversas de la realidad o lleva a cabo opiniónes u opiniones inusuales ha llevado a cabo tradicionalmente un papel complejo en sociedad, con algún que era visto como kooks mientras que otras se alaban como los profetas o visionarios.

La psicosis se ha ligado tradicionalmente a la dopamina del neurotransmisor . Particularmente, la hipótesis de la dopamina de la psicosis ha sido influyente e indica que la psicosis resulta de una sobreactividad de la función de la dopamina en el cerebro, particularmente en el camino de Mesolimbic. Las dos fuentes principales de evidencia dadas para apoyar esta teoría son ésa dopamina-que bloquea las drogas (es decir los antipsicóticos tienden a reducir la intensidad de síntomas sicopáticos, y ése narcotiza que alzan actividad de la dopamina (tal como anfetamina y cocaína ) pueden accionar psicosis en alguna gente (véase la psicosis de la anfetamina). Sin embargo, la evidencia cada vez mayor recientemente ha señalado a una disfunción posible del glutamato excitory del neurotransmisor, particularmente, con la actividad del receptor NMDA. Esta teoría es reforzada por el hecho de que los antagonistas disociativos del receptor NMDA tal como Ketamine, PCP y Dextromethorphan / Detrorphan (en las sobredosis grandes) inducen un estado sicopático más fácilmente que estimulantes dopinergic, incluso en el " normal" dosis recreacionales. Los síntomas de la intoxicación disociativa también se consideran reflejar los síntomas de la esquizofrenia más de cerca, incluyendo los síntomas sicopáticos negativos que psicosis de la anfetamina. La psicosis inducida disociativa sucede sobre una base más confiable y más fiable que la psicosis de la anfetamina, que ocurre generalmente solamente en casos de la sobredosis, uso prolongado o con la privación del sueño, que puede producir independiente psicosis. Las nuevas drogas antipsicóticas que actúan en el glutamato y sus receptores están experimentando actual ensayos clínicos. (Véase la hipótesis del glutamato de la psicosis )

La conexión entre la dopamina y la psicosis se cree generalmente para ser compleja. Mientras que las drogas antipsicóticas bloquean inmediatamente los receptores de la dopamina, toman generalmente una semana o dos para reducir los síntomas de la psicosis. Por otra parte, drogas antipsicóticas más nuevas e igualmente eficaces bloquean realmente levemente menos dopamina en el cerebro que drogas más viejas mientras que también afectan a la función de la serotonina, sugiriendo que la “hipótesis de la dopamina” puede ser sobresimplificada. Soyka y los colegas encontraron que ninguna evidencia de la disfunción dopaminérgica en gente con psicosis alcohol-inducida y Zoldan y otros divulgó el uso moderado acertado Ondansetron, antagonista del receptor 5-HT₃, en el tratamiento de la psicosis de Levodopa en pacientes de la enfermedad de Parkinson .

El David Healy del siquiatra ha criticado a compañías farmacéuticas para promover las teorías biológicas simplificadas de la enfermedad mental que parecen implicar la primacía de tratamientos farmacéuticos mientras que no hacen caso de los factores sociales y de desarrollo que se saben para ser influencias importantes en la etiología de la psicosis.

Algunas teorías miran muchos síntomas sicopáticos para ser un problema con la opinión de la propiedad de pensamientos y de experiencias interno generados. Por ejemplo, la experiencia de las voces de la audiencia puede presentarse del discurso interno generado que es mislabeled por la persona sicopática como viniendo de una fuente externa.

Tratamiento

El tratamiento de la psicosis depende de la causa o la diagnosis o las diagnosis (tales como esquizofrenia, desorden bipolar e intoxicación de la sustancia). La primera línea tratamiento para muchos desordenes sicopáticos es medicación antipsicótica (inyección intramuscular oral o), y la hospitalización es a veces necesaria. Hay evidencia growing que la terapia de comportamiento cognoscitiva y la terapia de familia pueden ser eficaces en el manejo de síntomas sicopáticos. Cuando otros tratamientos para la psicosis son ineficaces, la terapia de Electroconvulsive (ECT) (tratamiento por electrochoque del aka) se utiliza a veces para relevar los síntomas subyacentes de psicosis debido a la depresión. También está aumentando el investigación que sugiere que la terapia Animal-Asistida puede contribuir a la mejora en el bienestar general de la gente con esquizofrenia.

Intervención temprana en psicosis

La intervención temprana en la psicosis es relativamente un nuevo concepto basado en la observación que la identificación y tratar a alguien en los primeros tiempos de una psicosis pueden mejorar perceptiblemente su resultado de más largo plazo. Este acercamiento aboga el uso de un acercamiento multidisciplinario intensivo durante qué se conoce como el período crítico, donde está la más eficaz la intervención, y previene la morbosidad de largo plazo asociada a enfermedad sicopática crónica.

Una más nueva investigación en la eficacia de la terapia del comportamiento cognoscitiva durante las etapas precursores tempranas de la psicosis (también conocida como el " prodrome" o " state" mental en peligro;) sugiere que tal entrada pueda prevenir o retrasar el inicio de la psicosis. La investigación al menos adicional en esta área es necesaria.

Ver también

Experiencia Apparitional
Desorden delusional
Falsas ilusiones de Monothematic
Síndrome de Jerusalén
Lycanthropy clínico
Soteria
Alucinaciones en el sano

.

Zenithic

Rising Sun Research

Random links:

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