Quetiapine ( kwəˈtɑɪəpiːn, la kwe-TYE-UNO-peña), puesta por el AstraZeneca con el Seroquel de la marca, pertenece a una serie de Neuroleptics conocido como " antipsychotics" anormal;, que tienen, durante las dos décadas pasadas, se convierten en alternativas cada vez más populares al " antipsychotics" típico;, tal como haloperidol .
Aplicaciones
Quetiapine se indica para el tratamiento de la esquizofrenia así como para el tratamiento de los episodios maníacos agudos asociados a desorden bipolar de I, como monoterapia o terapia del adjunto al litio o al Divalproex . Quetiapine recibió su indicación inicial del FDA para el tratamiento de la esquizofrenia en 1997. En 2004, recibió su segunda indicación para el tratamiento del desorden bipolar manía-asociado. Quetiapine se pone polémico a los padres de adolescentes cambiantes e irritables en compartimientos tales como desfile y guía TV del . Es a veces el usado sin marca, a menudo como agente del aumento, tratar las condiciones tales como el desorden obsesivo, el desorden Poste-traumático, síndrome agitado, autismo, alcoholismo, síndrome de la tensión de las piernas de Tourette, y ha sido utilizado por los médicos como sedativo para ésos con los desordenes de sueño o los desordenes de ansiedadEn el 2005, el quetiapine y el otro " antipsychotics" anormal; fueron demostrados por el New England Journal del de la medicina para ser más eficaz que el Perphenazine (Trilifon), un antipsicótico típico, para el tratamiento de la esquizofrenia. Sin embargo, el ensayo subsecuente de CATIE, financiado por AstraZeneca y otros fabricantes farmacéuticos importantes, contradijo el estudio 2005 en ciertos casos.
Un informe 2005 de British Medical Journal demostró que el quetiapine era ineficaz en la reducción de la agitación entre los pacientes de Alzheimer, cuya consumición de la droga después constituyó el 29% de ventas; de hecho, el quetiapine fue encontrado para hacer el funcionamiento cognoscitivo peor en pacientes mayores con demencia.
Los institutos nacionales de la salud recomiendan contra el uso del quetiapine y casi de el resto de las medicaciones psicotrópicas (todos los atypicals incluyendo, la mayoría de los antidepresivos, y todas las benzodiacepinas) por los niños o ésos debajo de 18, observando que los adolescentes que toman el " del quetiapine; puede ser más probable pensar de dañar o de matarse o planear o el intento para hacer so."
La patente de AstraZeneca para Seroquel expira el septiembre de 2011, que permitirá que otras compañías fabriquen Seroquel como su quetiapine equivalente genérico.
Farmacología
¡ El efecto antipsicótico del quetiapine es pensado por alguno que se mediará con actividad del antagonista en la dopamina y los receptores de la serotonina . Se ponen en contra la dopamina específicamente de D1 y de D2, los subtipos del receptor de la alfa 1 alfa adrenorreceptora de y 2 adrenorreceptores, y de la serotonina 5-HT1A y 5-HT2. Las exploraciones seriales del ANIMAL DOMÉSTICO que evaluaban la ocupación del receptor de D2 del quetiapine han demostrado que el quetiapine desasocia muy rápido del receptor de D2. Teóricamente, esto permite oleadas fisiológicas normales de la dopamina sacar sus efectos normales en áreas tales como el Nigrostriatal y caminos de Tuberoinfundibular, así reduciendo al mínimo el riesgo de efectos secundarios tales como pseudo-parkinsonismo así como elevaciones en la prolactina .Quetiapine también tiene un efecto antagónico en el receptor de la histamina H1. Esto es probablemente responsable del efecto sedativo de la droga.
Formas
Quetiapine está disponible bajo marca Seroquel. Estaba original disponible en el magnesio 25 el magnesio, 100 el magnesio, 200, y 300 tabletas del magnesio. Desde entonces, 50 400 del magnesio tabletas del magnesio y fueron agregadas para aumentar la dosificación de flexibilidad.
Quetiapine sostuvo el lanzamiento (Seroquel XR)
AstraZeneca ha presentado una nueva solicitud de la droga para una versión de lanzamiento continua del quetiapine en el Estados Unidos, el Canadá, y la unión europea por la mitad segundo de 2006 para el tratamiento de la esquizofrenia. AstraZeneca conservará el derecho exclusivo al quetiapine continuo mercado del lanzamiento hasta el 2017 del año.El el el 18 de mayo, el 2007, AstraZeneca anunció que la Agencia de Medicamentos y Alimentos de los E. ha aprobado Seroquel XR para el tratamiento agudo de la esquizofrenia. Durante su conferencia de 2007 ganancias Q2, AstraZeneca anunció planes para lanzar Seroquel XR en los E. durante el agosto de 2007 . Sin embargo, Seroquel XR ha estado solamente disponible en farmacias de los E. después de Seroquel aprobado por la FDA XR para el uso como tratamiento del mantenimiento para la esquizofrenia, además del tratamiento agudo de la enfermedad, el el 16 de noviembre, 2007. La compañía no ha proporcionado una razón para el retardo del lanzamiento de Seroquel XR.
La salud Canadá aprobó la venta de Seroquel XR el 27 de septiembre de 2007.
Los ensayos de la fase III se están conduciendo para probar la eficacia de los quetiapine en tratar el desorden de ansiedad generalizada y el desorden depresivo importante en fecha el enero de 2007. La compañía espera presentar el nuevo uso de la droga para tratar desorden de ansiedad generalizada por la mitad segundo de 2007 y para el desorden depresivo importante en 2008.
Efectos secundarios
Quetiapine tiene muchos efectos secundarios, algunos de ellos el campo común, algunos de ellos serios y peligrosos para la vida.
El efecto secundario más común del quetiapine es la sedación . Se prescribe específicamente (sin marca) para este efecto en pacientes con desordenes de sueño. Los usuarios del principio pueden sentir extremadamente cansados y “fuera de él” para los primeros días, a veces más de largo. La más nueva indicación de Quetiapine, para la depresión bipolar, pide generalmente específicamente la dosis entera que se tomará antes de la hora de acostarse debido a sus efectos sedativos. Aunque el quetiapine sea aprobado por el FDA para el tratamiento de la esquizofrenia y del desorden bipolar, se prescribe con frecuencia para los propósitos sin marca, incluyendo insomnio y el tratamiento de los desordenes de ansiedad.
Los efectos secundarios comunes incluyen: Estreñimiento, dolor de cabeza, boca seca, aumento de peso suave (o pérdida). Los efectos secundarios menos comunes (menos el de 1% de pacientes) incluyen: pruebas anormales del hígado, vértigos, estómago trastornado, aumento de peso substancial o pérdida de peso, una nariz congestionada, y paranoia creciente.
Hay un riesgo de desarrollo de la discinesia tardía, un desorden neurológico incurable, con cualquier uso prolongado del quetiapine y de algunas otras drogas neurolépticas. Sin embargo, el quetiapine se cree para causar a discinesia tardía algo menos a menudo que los antipsicóticos típicos del basados en las fuentes de datos que señalan a la incidencia del placebo-nivel de efectos secundarios extrapiramidales.
El síndrome malo neuroléptico raro, pero peligroso para la vida puede también resultar de uso del quetiapine.
El aumento de peso puede ser un problema para algunos pacientes que usan quetiapine, haciendo el apetito del paciente persistir incluso después comidas. Sin embargo, este efecto puede ocurrir a un poco grado comparado a algunos otros antipsicóticos anormales tales como olanzapine o clozapine. Como con otros antipsicóticos anormales, hay evidencia que sugiere un acoplamiento al desarrollo de la diabetes y de los desordenes del azúcar de sangre, no obstante esto sigue siendo polémico debido a las disparidades entre los resultados de estudios.
En los Estados Unidos, dos separados pleito-sobre las demandas que el uso del quetiapine ha llevado diabetes-para haber sido archivado en corte federal.
Los estudios conducidos en los beagles han dado lugar a la formación de mdash de las cataratas ; mientras que hay informes de las cataratas que ocurren en seres humanos, los estudios controlados incluyendo millares de pacientes no han demostrado una asociación causal clara entre la terapia del quetiapine y este efecto secundario. (Los resultados necesarios referencia de abril de 2006 de CATIE estudian.) Sin embargo, el Web site de Seroquel todavía recomienda a usuarios tiene examinaciones de ojo cada seis meses.
Como con algunos otros antipsicóticos, el quetiapine puede bajar el umbral del asimiento, y se debe tomar con cuidado conjuntamente con las drogas tales como Bupropion .
Apego y abuso
Quetiapine no se clasifica actual como sustancia controlada. Los informes del abuso del quetiapine han emergido en la literatura médica, sin embargo, y mientras que la droga se abusa generalmente con el machacamiento y resoplido de las tabletas (Insufflation ), también ha habido informes del abuso intravenoso y de la co-administración intravenosa con cocaína. Un informe 2004 registró un índice del 30% de uso del interno en la cárcel del condado de Los Ángeles, en donde la droga fue obtenida por los internos que falsificaban síntomas esquizofrenicos y revendida bajo " del nombre de la calle; quell." También conocido como " Susie-Q, " la droga se puede abusar más comunmente en las prisiones debido a su capacidad de ser prescrito regularmente como un sedativo y la indisponibilidad en la prisión de más sustancias común-abusadas. Es única entre " común; antipsychotics" anormal; en demostrar una capacidad para la dependencia, con los internos amenazando a la demanda legal y a prescripciones dadas del suicidio si no.
Junto con las benzodiacepinas, los antipsicóticos anormales se han utilizado a veces al " viene el down" de las anfetaminas cuando está utilizado de este modo el " del término de argot; " del tranquilizante ; es a menudo aplicado.
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