Un rectocele resulta de un rasgón en el septo rectovaginal (que es normalmente una hoja fibrosa resistente como el divisor entre el recto y la vagina ). El tejido rectal bombea a través de este rasgón, en la vagina, como hernia. Hay dos causas principales de este rasgón: parto e histerectomia.
Presentación
Los casos suaves pueden producir simplemente un sentido de
la presión o de la saliente dentro de la vagina, y la sensación ocasional que el recto no se ha vaciado totalmente después de un movimiento de intestino. Los casos moderados pueden implicar la dificultad que pasa el taburete (porque la tentativa de evacuar empujes el taburete en el rectocele en vez de hacia fuera a través del ano ), malestar o dolor durante la evacuación o cópula, el estreñimiento, y una
sensación general que algo sea " down" que cae; o " out" que cae; dentro de la pelvis . Los casos severos pueden causar la sangría vaginal, la incontinencia fecal intermitente, o aún el
prolapso del bombeo a través de la boca de la vagina, o el prolapso rectal a través del ano.
Causas
Puede ser causado por muchos factores, pero el
más común es parto, especialmente con los bebés sobre nueve libras en peso, o nacimientos rápidos. El uso del fórceps es más probable un marcador para
lesión vaginal, que una causa directa del rasgón. La
episiotomía o rasgones vaginales más bajos desempeña poco papel en la formación de un cystocele. El riesgo aumenta con el
número de nacimientos vaginales, aunque pueda también suceder en las mujeres que nunca han llevado a niño.
La histerectomia o la otra cirugía pélvica puede ser una causa, al igual que el estreñimiento crónico y el filtrar para pasar los movimientos de intestino. Es más común en más viejas mujeres que en las más jovenes; Estrógeno que ayuda a guardar las disminuciones elásticos de los tejidos pélvicos después de la menopausia . Otra causa que se pasa por alto a veces en mujeres más jovenes es los abusos sexuales durante niñez.
Tratamiento
El tratamiento depende de la severidad del problema, y puede incluir cambios en la dieta (aumento en producto de la fibra y de agua), ejercicios pélvicos del piso tales como uso de los ejercicios de Kegel de la terapia de reemplazo de hormona de los suavizadores del
taburete para las mujeres posmenopáusicas, de la inserción de un pesario en la vagina, y de varias formas de la cirugía (generalmente colporrhaphy posterior - la sutura del tejido vaginal). Más recientes desarrollos en cirugía se dirigen en las reparaciones al septo rectovaginal, que la supresión o el plication simple de
la piel vaginal, que no proporciona ninguna ayuda. Los ginecólogos y los cirujanos colorrectales pueden abordar este problema.
ZenithicRectocele