(este artículo está sobre los movimientos políticos que afectan a la entrega del cuidado médico y de sistemas sanitarios. Para más información sobre los movimientos para mejorar salud, ver la reforma de la salud.)
La reforma del cuidado médico del es una rúbrica general usada para discutir la creación importante de la política o cambia --en general, política gubernamental --ese afecta a la entrega de cuidado médico en un lugar dado. La reforma del cuidado médico intenta típicamente:
Ensanchar a población cubierta por el seguro médico privado o público
Ampliar el arsenal de proveedores de asistencia sanitaria que los consumidores pueden elegir entre
Mejorar el acceso a los especialistas del cuidado médico
Mejorar la calidad del cuidado médico
Disminuir el coste de cuidado médico
Disminuir el coste de seguro médico
Descripción global
En el Reino Unido un programa masivo de la reforma frustrada del Servicio Nacional de Salud británico había comenzado el en fecha 2007 . En el Estados Unidos, reforma del cuidado médico estaba una preocupación importante de la administración de Bill Clinton dirigida para arriba por el primer Hillary Clinton de la señora; sin embargo, el plan del cuidado médico de Clinton no fue decretado en ley. Más recientemente, George W. Bush del presidente firmado en ley el medicamento de venta con receta de Seguro de enfermedad, mejora, y el acto de la modernización que incluyó un plan del medicamento de venta con receta para el mayor y el inhabilitó a americanos de . para alcanzar cobertura universal comenzaron con el Theodore Roosevelt y continúan a hoy.Según lo evidenciado por la variedad grande de diversos sistemas sanitarios vistos a través del mundo, hay varios diversos caminos que un país podría tomar al pensar de reforma. Alemania por ejemplo, hace uso de los fondos de la enfermedad, que obligan a los ciudadanos a ensamblar sino poder optar hacia fuera (Belien 87). Los Países Bajos utilizan un sistema similar pero el umbral financiero para optar hacia fuera es más bajo (Belien 89). Los suizos, por una parte utilizan más de un sistema privado basado del seguro médico donde están riesgo-clasificados los ciudadanos por edad y el sexo, entre otros factores (Belien 90). El Gobierno de los Estados Unidos proporciona cuidado médico a apenas sobre el 25% de sus ciudadanos a través de las varias agencias, pero no emplea de otra manera un sistema. El mercado libre proporciona el equilibrio de los servicios del cuidado médico, centrado generalmente alrededor de métodos privados modesto regulados del seguro.
Reforma del cuidado médico en los Estados Unidos
Los Estados Unidos están en una posición única con respecto a cuidado médico, siendo el líder de mundo claro en la innovación médica, mientras que al mismo tiempo dejan el mercado libre para entregar la mayoría de los servicios médicos. Por ejemplo, los investigadores en los E. ganan el Premio Nobel En medicina aproximadamente dos veces más a menudo que los investigadores en el resto del mundo combinaron, y los dólares de la investigación empequeñecen los de cualquier otra nación, incluyendo la UE. Consecuentemente, las medicinas y la tecnología médica se convirtieron en los ciudadanos de los E. de la ventaja de los E. no sólo, pero se separaron amplio en los sistemas sanitarios de otras naciones, relevando el resto del mundo una carga substancial en la investigación.
Cuando se representan gráficamente los gastos del cuidado médico per capita y el GDP per capita para los países desarrollados, una relación casi linear se revela, con los Estados Unidos el afloramiento claro .
Reformando o reestructurando el mercado privado del seguro médico se sugiere a menudo como los medios para alcanzar reforma del cuidado médico en la reforma del mercado del seguro de los E. tienen el potencial para aumentar el número de americanos con seguro, pero es poco probable reducir perceptiblemente el índice de crecimiento en el gasto del cuidado médico. Si no ejecutado sobre una base sistemática con las salvaguardias apropiadas, la reforma del mercado tiene el potencial para causar más problemas que soluciona. Puesto que la mayoría de los americanos con cobertura privada la reciben con planes patrón-patrocinados, muchos han sugerido el " del patrón; paga o play" requisitos como manera de aumentar niveles de la cobertura. Sin embargo, la investigación sugiere que actual pagar o las ofertas del juego está limitado en su capacidad de aumentar cobertura entre los pobres del funcionamiento. Estas ofertas excluyen generalmente las pequeñas firmas, no distinguen entre los individuos que tienen acceso a otras formas de cobertura y los que no lo hagan, y aumentan los costes totales de la remuneración a los emplooyers.
Los subsidios superiores para ayudar a individuos a comprar su propio seguro médico también se han sugerido como manera de aumentar tarifas de la cobertura. La investigación confirma que los consumidores en el mercado individual del seguro médico son sensibles al precio. Las estimaciones de la elasticidad de la demanda en este mercado varían, pero bajan generalmente en la gama de -0. Aparece que la sensibilidad de precio varía entre subgrupos de la población, y es generalmente más alto para individuos más jovenes y los individuos con ingresos inferiores. Sin embargo, la investigación también sugiere que los subsidios solamente sean poco probables solucionar el problema sin seguro en los E.
Un informe publicó por el fondo de la Commonwealth en diciembre de 2007 examinó 15 opciones federales de la política y concluyó que, tomado juntas, tenían el potencial para reducir los aumentos futuros en el gasto del cuidado médico por $1.5 trillones durante los 10 años próximos. El uso creciente incluido estas opciones de la tecnología de la información, de la investigación y de los incentivos de la salud de mejorar la toma de decisión médica, redujo uso del tabaco y la obesidad, reformando el pago de abastecedores para animar eficacia, limitando la exención federal del impuesto para los premios del seguro médico, y reformando varios mercado cambia por ejemplo el reajuste de las tarifas de la prueba patrón para los planes de la ventaja de Seguro de enfermedad y permitir que el departamento de servicios de salud y humanos negocie precios de la droga. Los autores basaron su modelado en el efecto de combinar estos cambios con la puesta en práctica de la cobertura universal. Los autores concluyen que no hay balas mágicas para los costes del cuidado médico que controlan, y que un acercamiento polifacético será necesario alcanzar progreso significativo.
Un problema fundamental en ofertas de evaluación de la reforma es el difficulting estimando su coste e impacto potencial. Porque las ofertas diferencian a menudo en muchos detalles importantes, es difícil proporcionar comparaciones de costes side-by-side significativas. Los datos empíricos y las valoraciones de costes subyacentes de la teoría en esta área son limitados y conforme al discusión, aumentando la variación entre las estimaciones y limitando su exactitud.
Ver también
Reforma de la saludReforma del sistema sanitario en la República Popular de China
Reforma de la salud de Puerto Rico
El California habla
Diario del cuidado médico para el pobre y Underserved
Cuidado médico universal
Reforma del cuidado médico de Massachusetts
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