La retinopatía serosa central (CSR del ), también conocida como chorioretinopathy seroso central ( CSC ), es una debilitación visual, a menudo temporal, generalmente en un ojo, afectando a varones en la categoría de edad 20 a 50. El desorden es caracterizado por la salida del líquido en el macula central, que da lugar a la visión borrosa o torcida (Metamorphopsia ). Un punto oculto o gris en la visión central es común, junto con flashes de la luz ( Photopsia ).
Diagnosis
La diagnosis comienza generalmente con una examinación dilatada de la retina, seguida con la confirmación por la angiografía de la fluoresceína. La prueba de la angiografía demostrará generalmente uno o más puntos fluorescentes con la salida flúida. En 10%-15% de los casos éstos aparecerán en un " classic" forma de apilado de humo. Una rejilla de Amsler puede ser útil en la documentación del área exacta del campo de visión implicado.
Causas
El CSR es una separación flúida de las capas del Macula de su tejido favorable. Esto permite que a el líquido coroides de se escape en el espacio subretinal. La acumulación del líquido parece ocurrir debido a pequeñas roturas en el epitelio retiniano del pigmento.El CSR a veces se llama el el CSR idiopático de que significa que su causa es desconocida. Sin embargo, la tensión aparece desempeñar un papel importante. Una conclusión más citada pero potencialmente inexacta es que las personas en ocupaciones agotadoras, tales como aeroplano pilotan, tiene una incidencia más alta del CSR. El " Tipo " de la personalidad de A; también se ha ligado a esta condición. Sin embargo, las estadísticas pueden ser sesgadas por el hecho de que el CSR va a menudo undiagnosed o ser diagnosticadas; pilotos de la línea aérea y " supuesto; mecanografiar A" la gente demostrable está exigiendo, gente exigente con (ciertamente en el caso de pilotos) la visión mejor-que-media. Son más probables que la población en general notar la degradación a veces-sutil de la visión causada por el CSR e insistir en una diagnosis verosímil de ella. La gente que necesita los vidrios puede asumir que el blurriness causado por el CSR es simplemente un cambio en su prescripción, y fall hacer que la condición sea determinada por un especialista retiniano. Estos factores estadística-que sesgan minan la conclusión que el CSR es un específico de la condición al " mecanografiar A" gente.
El CSR también se ha asociado al cortisol y a los corticoesteroides, y a las personas con niveles más altos de cortisol que normal también tener un más alto propensión a sufrir del CSR. El cortisol es una hormona secretado por la corteza suprarrenal de la cual permite que el cuerpo trate la tensión, que puede explicar CSR-tensiona la asociación. Hay evidencia extensa de manera que los corticoesteroides (" " de la cortisona ;) --- de uso general para tratar las inflamaciones, alergias, piel condiciones e incluso ciertas condiciones de ojo --- puede accionar el CSR, lo agrava y recaídas de la causa.
La incidencia del CSR en personas con el síndrome de Cushing es el 5%. El síndrome de Cushing es caracterizado por muy arriba niveles del cortisol.
La evidencia recientemente encontrada también ha implicado los píloros de Helicobacter (véase la gastritis ) como desempeñar un papel. Aparecería que la presencia de las bacterias está correlacionada bien con Agudeza visual y otros resultados retinianos que siguen un ataque.
Pronóstico
La mayoría de los pacientes recuperan la visión normal sin el tratamiento en tres o cuatro meses. Algunos las anormalidades visuales pueden permanecer incluso si se mide la agudeza visual en 20/20. Los problemas duraderos pueden incluir la visión nocturna disminuida, problemas de la discriminación de color, y una cierta distorsión. Los cerca de 50% de los pacientes consiguen el severo y forma extensa de la enfermedad después de 12 años de evolución. Las complicaciones de largo plazo pueden incluir el neovascularization subretinal y Pigmento epitheliopathy.
Tratamiento
No hay tratamiento eficaz sabido para la enfermedad. En muchos casos el escape está muy cerca el macula central, en donde el photocoagulation dejaría un punto oculto. Además, un mejor resultado de largo plazo no ha sido demostrado con el photocoagulation. Tan a menudo la condición va no tratada.El Transpupillary thermotherapy se ha sugerido como bajo-riesgo alternativa al photocoagulation del laser en caso de que el escape está en el macula central.
Cualquier tratamiento en curso del corticoesteroide debe ser parado. Además, un nuevo tratamiento antimicrobiano será recomendado probablemente pronto a la luz de resultados recientes con respecto a los píloros de Helicobacter.
Las víctimas del CSR encuentran generalmente sus propias maneras de manejar la condición, que puede incluir la reducción de tensión y cambios en nutrición.
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