Síndrome (MAS, alternativo " de la aspiración de Meconium del del ; Aspiración neonatal del meconium") ocurre cuando los niños toman el Meconium en sus pulmones durante o antes de entrega. Meconium es el primer taburete de un niño, integrado por los materiales injeridos durante el tiempo que el niño pasa en el útero : células epiteliales intestinal, Lanugo, moco, líquido amniótico, bilis, y agua. Meconium es estéril, desemejante de heces posteriores, y no tiene ningún olor.

Meconium se almacena normalmente en los intestinos del niño hasta después de nacimiento, pero (a menudo en respuesta a señal de socorro fetal) se expele a veces en el líquido amniótico antes de nacimiento, o durante trabajo. Si el bebé entonces inhala el líquido contaminado, los problemas respiratorios pueden ocurrir.

Causas y factores de riesgo

El paso de Meconium en el líquido amniótico ocurre en el cerca de cinco a veinte por ciento de todos los nacimientos. Esto es más común en nacimientos de la posfecha. El síndrome de la aspiración de Meconium se convierte en el solamente 5-10 por ciento de estos casos. Con frecuencia, la señal de socorro fetal durante trabajo causa contracciones intestinales, así como una relajación de la esfinge anal, que permite que el meconium contamine el líquido amniótico. El líquido amniótico está normalmente claro, pero llega a ser verdoso si se teñe con meconium. Si el niño inhala esta mezcla antes, durante, o después de nacimiento, puede ser aspirado profundamente en los pulmones. Tres mayores problemas ocurren si sucede éste: el * el material puede bloquear el
de las vías aéreas * eficacia del intercambio del gas en los pulmones es
bajado * el líquido meconium-corrompido es vías aéreas irritantes, que inflaman y posiblemente el llevar a la pulmonía química

Sobre un tercero de esos niños que experimenten a MAS requerir la ayuda de respiración.

Síntomas y muestras

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La muestra más obvia que el meconium pudo haber sido aspirado es el aspecto verdoso del líquido amniótico. La piel del niño puede ser manchada verde si el meconium fue pasado una considerable cantidad de tiempo antes del nacimiento. La respiración rápida o trabajada, el latido del corazón lento, o la cuenta baja de Apgar son todas las muestras del síndrome. La inhalación se puede confirmar por uno o más pruebas tales como usar un estetoscopio para estar atentos los sonidos anormales del pulmón, realizando pruebas del gas de sangre, y usando radiografías del pecho para buscar áreas desiguales o rayadas en los pulmones. Los niños que han inhalado meconium desarrollan señal de socorro respiratoria--a menudo requerir la ayuda ventilatoria. Las complicaciones del MAS incluyen el neumotórax y la hipertensión pulmonar persistente del recién nacido.

Prevención y tratamiento

El MAS es difícil de prevenir. Asegurarse de que el niño nazca antes de 42 semanas de gestación puede disminuir el riesgo. El Amnioinfusion es un método de enrarecer el meconium grueso que ha pasado en el líquido amniótico. En este procedimiento, un tubo se inserta en el útero a través de la vagina, y el líquido estéril se bombea adentro para diluir meconium grueso. Los estudios recientes no han demostrado una ventaja del amnioinfusion. Hasta hace poco tiempo había sido recomendado que la garganta y la nariz del bebé suctioned por el obstétrico tan pronto como se entregue la cabeza. Sin embargo, los nuevos estudios han demostrado que esto no es útil y las pautas neonatales revisadas de la resucitación publicadas por la academia americana de pediatría lo recomiendan no más. Cuando la coloración del meconium del líquido amniótico es presente y el bebé es deprimido nato, se recomienda que la succión del pediatra la boca y la nariz y utiliza un laringoscopio y el catéter de la succión al meconium de la succión de debajo las cuerdas vocales .

Si la condición empeora a un punto donde los tratamientos no están afectando a recién nacido como deben, se recomienda la oxigenación extracorporal (ECMO) de la membrana. Esto es esencialmente una máquina corazón-pulmón usada para más de largo que normal, es decir durante cirugía.

Ver también

Pulmonía de la aspiración

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Zenithic

Lophira alata

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