El síndrome del compartimiento del es un problema médico agudo después de lesión o la cirugía de la cual aumentó la presión (causada generalmente por la inflamación) dentro de un espacio confined (compartimiento de Fascial) en el cuerpo deteriora la fuente de sangre, llevando al daño del nervio y a la muerte del músculo sin el tratamiento pronto.

Causas

Porque el tejido conectivo que define el compartimiento no estira, una pequeña cantidad de sangrar en el compartimiento, o el hinchamiento de los músculos dentro del compartimiento puede causar la presión para levantarse grandemente. Las causas comunes del síndrome del compartimiento incluyen fracturas tibiales o del antebrazo, la isquémico-reperfusión después de lesión, la hemorragia, la puntura vascular, la inyección intravenosa de la droga, moldes, la compresión prolongada del miembro, lesiones del agolpamiento y quemaduras.

Cuando el síndrome del compartimiento es causado por el uso pesado repetidor de los músculos, tan en un corredor, se conoce como síndrome crónico del compartimiento (CCS). Esto no es generalmente una emergencia, pero la pérdida de circulación puede causar daño temporal o permanente a los nervios y al músculo próximos.

Patofisiología

Cualquier condición que los resultados en un aumento en el compartimiento contenten o la reducción en el volumen de un compartimiento podría llevar al desarrollo de un síndrome agudo del compartimiento. Cuando la presión es elevated se compromete el flujo de sangre capilar. Edema del tejido suave dentro de los aumentos posteriores del compartimiento la presión del intra-compartimiento, que comprometió el drenaje venoso y linfático del área dañada. La presión, si es más futuro creciente de un ciclo vicioso de refuerzo, puede comprometer la perfusión de la arteriola, llevando a isquemia adicional del tejido.

La presión mala normal del tejido intersticial está cerca del mmHg cero (en músculo non-contracting). Si esta presión se convierte en elevated a 30 mmHg o más, los pequeños recipientes en el tejido llegan a ser comprimidos, que lleva al flujo de sangre nutriente reducido (es decir, isquemia) y al dolor.

El síndrome no tratado del compartimiento medió la isquemia de los músculos y los nervios llevan al daño y a la muerte irreversibles eventual de los tejidos dentro del compartimiento.

Síntomas y muestras

El " 6; P's" -- La palidez, el Pulseless de los Paresthesias, la parálisis, el dolor y el ejercen presión sobre en la extensión pasiva del compartimiento-- ser útil en el reconocimiento en el estado avanzado de síndrome del compartimiento.
El dolor del

se divulga a menudo temprano y casi universal. La descripción está generalmente de profundamente, constante, y localizado mal y se describe a veces como fuera de la proporción con lesión. El dolor es agravado estirando el grupo del músculo dentro del compartimiento.
Paresthesia del

(" alterated de la sensación e.g; palillos y needles") en los nervios cutáneos del compartimiento afectado está otra muestra típica.
La parálisis del

l miembro es generalmente últimos resultados. El compartimiento puede sentir muy tenso y firme también (presión).
La nota del

que una carencia del pulso ocurre raramente en pacientes, como presiones que causen síndrome del compartimiento está a menudo bien debajo de presiones arteriales.

Eventualmente de éstos ocurre, la vuelta al departamento Emergency inmediatamente, o el hospital más cercano .

Diagnosis

CCS puede ser probado para calibrando la presión dentro de los compartimientos del músculo. Si la presión es suficientemente alta, un Fasciotomy puede ser requerido.

Tratamiento

El síndrome agudo del compartimiento es una emergencia médica que requiere el tratamiento quirúrgico inmediato conocido como Fasciotomy para permitir la presión para volver al normal.

Síndrome subagudo del compartimiento, mientras que no absolutamente tanto de una emergencia, requiere generalmente el tratamiento quirúrgico urgente similar al síndrome agudo del compartimiento.

El síndrome crónico del compartimiento en la pierna más baja se puede tratar conservador o quirúrgico. El tratamiento conservador incluye resto, los antiinflamatorios, y estirar. En caso de que persistan los síntomas la condición se debe tratar por un procedimiento quirúrgico, un fasciectomy fasciotomy o abierto subcutáneo. Sin el compartimiento crónico del tratamiento el síndrome puede convertirse en el síndrome agudo. Una complicación posible de la intervención quirúrgica para el síndrome crónico del compartimiento puede ser escasez venosa crónica.

Complicaciones

La falta de relevar la presión puede dar lugar a la necrosis del tejido en ese compartimiento, puesto que bajará la perfusión capilar llevando a la hipoxia cada vez mayor de esos tejidos. Si está dejado síndrome no tratado, agudo del compartimiento puede llevar a condiciones más severas incluyendo el Rhabdomyolysis y la falta de riñón .

Ver también

Contracción de Volkmann

.

  • Zenithic
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