La sínfisis púbica es el empalme cartilaginoso del midline que une el rami superior de los huesos púbicos izquierdo y derecho. Es anterior localizado a la vejiga urinaria y al superior a los órganos genitales externos ; para las hembras está sobre la vulva y para los varones está sobre el pene . En varones, el ligamento suspensorio de los agregados del pene a la sínfisis púbica. En hembras, la sínfisis púbica está íntimo cerca del clítoris .

Anatomía

El pubis de la sínfisis es un empalme amphiarthrodial no-sinovial y viene del " griego de la palabra; symphysis" significando el crecimiento junto. La anchura anterior del pubis de la sínfisis es 3-5 milímetros mayor que su anchura posterior intrapélvica. Este empalme es conectado por el fibrocartilage y puede contener una cavidad llena de fluido, el centro es el avascular; posiblemente debido a la naturaleza de las fuerzas de compresión que pasan a través de este empalme que puede llevar a la enfermedad vascular dañosa. Los extremos de ambos huesos púbicos son cubiertos por una capa delgada del cartílago hialino que se ata al fibrocartilage. El disco fibrocartilaginous es reforzado por una serie de ligamentos. Estos ligamentos se aferran en el disco fibrocartilaginous en el punto que las fibras entremezclan con él.

Dos tales ligamentos son el superior y el inferior, éstos que son los ligamentos que proporcionan la mayoría de la estabilidad; los ligamentos posteriores y anteriores son más débiles. El ligamento superior fuerte y más grueso es reforzado por los tendones de los abdominis del músculo recto, del externus de los obliques, gracilis y de los músculos de aductores del muslo . El ligamento inferior en el arco púbico se conoce como el ligamento púbico arqueado.

A la hora de nacimiento el pubis de la sínfisis es 9-10m m en anchura, con las placas de extremo cartilaginosas gruesas. Por la mediados de-adolescencia el tamaño adulto es alcanzado. Durante edad adulta las placas de extremo disminuyen en anchura a una capa más fina. La degeneración del pubis de la sínfisis acompaña el envejecimiento y el postparto. Las mujeres tienen un mayor grueso de este disco púbico que permita más movilidad de los huesos pélvicos, por lo tanto proporcionando un mayor diámetro de la cavidad pélvica durante el parto .

Fibrocartilage

Fibrocartilage se compone de pequeños paquetes encadenados de tipo bien definido grueso los paquetes fibrosos de este tejido conectivo de Collagenfibers de I tiene células del cartílago entre ellas, estas células se asemeja hasta cierto punto a las células del tendón. Las fibras colagenosas son generalmente lugar en un arreglo ordenado paralelo a la tensión en el tejido. Tiene un contenido bajo Glycosaminoglycans (el 2% de peso seco). Glycosaminoglycans es de largo los polisacáridos no ramificado (carbohidratos relativamente complejos) que consisten en una unidad de repetición del disacárido . El disacárido un azúcar (un carbohidrato) se compone de dos monosacáridos . Los dos monosacáridos son consolidados vía una reacción de la deshidratación que ése lleva a la pérdida de una molécula del agua. Fibrocartilage no tiene un circundante Perichondrium . Perichondrium rodea el cartílago del hueso que se convierte, tiene una capa de tejido conectivo irregular denso y funciones en el crecimiento y la reparación del cartílago.

Cartílago hialino

El cartílago hialino es el gristle brillante blanco en el extremo de huesos largos. Este cartílago tiene potencial curativo muy pobre, y esfuerzos para conseguirlo para repararse terminan con frecuencia para arriba con un fibrocartilage similar, pero más pobre.

Embarazo

Durante embarazo en el ser humano, hormonas tales como remodells de Relaxin este cartílago permitiendo que los huesos pélvicos sean más flexibles para la entrega. El boquete no embarazada del pubis de la sínfisis es 4-5m m pero en embarazo habrá un aumento de por lo menos 2-3m m, por lo tanto, se considera que una anchura total de hasta 9m m entre los dos huesos es normal para una mujer embarazada. El pubis de la sínfisis se separa a un cierto grado durante el proceso de la natalidad en algunas mujeres que esta separación puede convertirse en una diastasis del pubis de la sínfisis. La diastasis podía ser el el resultado de un nacimiento rápido o de una entrega del fórceps o quizá incluso prenatal. Una diastasis del pubis de la sínfisis es un síntoma del dolor (PGP) de la faja pélvica. El PGP tiene un índice divulgado de ocurrencia de 1 en 37 mujeres.

Symphysiotomy

Históricamente, cuando el trabajo no podido para progresar debido a la cabeza del feto era demasiado grande, el pubis de la sínfisis de la madre fue cortado y el cráneo de los fetos fue machacado. La sección cesariana ha permitido - en gran parte seguro - la entrega de estos niños (véase la esperanza Langer, MD; NY mide el tiempo de la revisión de libros, 22 de octubre de 2006)

En telecontrol, las mujeres tropicales aisladas de las áreas que presentaban con un bebé grande y la pequeña pelvis viajaron para las grandes distancias para la ayuda médica; se ha sugerido un Symphysiotomy . Esto practica fue realizada en Europa antes de la introducción de la sección cesariana. Todavía se considera como opción en los países del tercer mundo.

Enfermedades del Pubis de la sínfisis

La enfermedad metabólica, tal como osteodistrofia renal, produce ensanchar, mientras que el ochronosis da lugar a depósitos calcíficos en la sínfisis. La enfermedad inflamatoria, tal como spondylitis ankylosing, da lugar a la fusión huesuda de la sínfisis. El pubis, la enfermedad inflamatoria más común de Osteitis, se trata con la medicación antiinflamatoria y el resto. La enfermedad de empalme degenerativo de la sínfisis, que puede causar dolor de la ingle, resulta de inestabilidad o de mecánicos pélvicos anormales

Uso en antropología forense

La sínfisis púbica tiene importancia en el campo de la antropología forense, como pueden ser utilizados para estimar la edad de esqueletos adultos. A través de vida, las superficies de la sínfisis púbica se usan en tarifa más o menos fiable. Examinando el desgaste de la sínfisis púbica, es posible estimar la edad de la persona en la muerte.

Imágenes adicionales

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