El Scabies es una infección transmisible de la piel del ectoparásito caracterizada por el prurito intenso superficial de Burrows (el picar) y la infección secundaria . Los scabies del de la palabra vienen de la palabra latina para el " scratch" (scabere).

Etiología

Scabies es causado por el scabiei, hominis del Sarcoptes del ácaro de la variedad, como se muestra al lado italiano Diacinto Cestoni del biólogo en el siglo XVIII. Produce las erupciones intensas, que pica de la piel cuando los túneles femeninos impregnados en el corneum del estrato de la piel y deposita los huevos en la madriguera. Las larvas que traman en 3-10 días, movimiento alrededor en la piel, muda en un " nymphal " la etapa, y entonces se madura en ácaros adultos. Los ácaros adultos viven 3-4 semanas en la piel del anfitrión.

La acción de los ácaros que se mueven dentro de la piel y en la piel sí mismo produce un picor intenso que pueda asemejarse a una reacción alérgica en aspecto. La presencia de los huevos produce una respuesta alérgica masiva que, alternadamente, produzca picar.

Scabies es transmitido fácilmente, a menudo a través de un hogar entero, por el contacto de la piel-a-piel con una persona infectada (e. socios de la cama, compañeros de clase, guardería), y clasificado así a veces como enfermedad transmitida sexual -. Separarse arropando, lecho, o las toallas son un riesgo menos significativo, aunque posible.

Inicio

Tarda aproximadamente 4-6 semanas para desarrollar síntomas después de la infestación inicial. Por lo tanto, una persona pudo haber sido contagiosa por lo menos un mes antes de ser diagnosticado. Esto significa que la persona pudo haber pasado scabies a cualquier persona en aquel momento con quién tenían contacto cercano. Alguien que duerme en el mismo cuarto con una persona con los scabies tiene una alta posibilidad del tener scabies también, aunque puedan no demostrar síntomas.

Los síntomas son causados por una reacción alérgica que el cuerpo desarrolle en un cierto plazo a los ácaros y a sus subproductos debajo de la piel, así el " de la semana 4-6; incubation" período. Hay generalmente relativamente pocos ácaros en un &mdash normal, sano de la persona; cerca de 11 hembras en madrigueras. Scabies es microscópico aunque sean a veces visibles como punta del blanco. Las hembras madriguera en la piel y ponen los huevos allí. Los varones vagan encima de la piel, sin embargo, pueden y madriguera de vez en cuando. Los varones y las hembras emergen ocasionalmente, especialmente en la noche. Pueden ser lavados o ser rasguñados apagado (no obstante el rasguño se debe hacer con un washcloth para evitar cortar la piel mientras que éste puede llevar a la infección), que, aunque no una curación, ayuda a mantener a la población total baja. También, los seres humanos crean los anticuerpos a los ácaros de los scabies que matan algunos de ellos.

Muestras, síntomas, y diagnosis

Una respuesta (alérgica) retrasada de la hipersensibilidad dando por resultado un área papular de la erupción (rojo, elevated en piel) ocurre a menudo 30-40 días después de la infestación. Mientras que puede haber centenares de pápulas, menos de 10 madrigueras se encuentran típicamente. La madriguera aparece como línea fina, ondulada y levemente escamosa algunos milímetros a un centímetro de largo. Un ácaro minúsculo (0.9 milímetros) puede ser visto a veces en el extremo de la madriguera. La mayoría de las madrigueras ocurren en las telas de los dedos que doblan las superficies de las muñecas alrededor de los codos y los axilas el Areolae de los pechos en hembras y en los órganos genitales de varones, a lo largo de la línea de correa, y en las nalgas más bajas la cara no llegan a estar generalmente implicados en adultos.

La erupción puede secundario infectarse; el rasguño de la erupción puede romper la piel y hacer la infección secundaria más probablemente. A personas con la inmunidad seriamente reducida, tal como ésos con la infección del VIH, o la gente que es tratada con las drogas inmunosupresivas tiene gusto de los esteroides, una erupción extensa con el escalamiento grueso puede dar lugar. Esta variedad de scabies se llama los scabies noruegos .

Scabies se diagnostica con frecuencia mientras que el prurito intenso (el picar de la piel sana) antes de erupciones papulares forma. Sobre prurito inicial las madrigueras aparecen como topetones pequeños, apenas sensibles en las manos y pueden ser levemente brillantes y obscuridad en color algo que rojo. El picar puede no correlacionar inicialmente exactamente a la localización de estos topetones. Mientras que progresa la infestación, estos topetones llegan a ser más rojos en color.

La diagnosis es hecha generalmente encontrando las madrigueras, que a menudo pueden ser difíciles porque son escasas, porque son obscurecidas por las marcas de rasguño, o por el dermatitis secundario (irritación de piel sin relación). Si las madrigueras no se encuentran en las áreas primarias sabidas para ser afectado, la superficie entera de la piel del cuerpo debe ser examinada.

El área sospechosa se puede frotar con tinta de una pluma o alternativamente de una solución tópica de la tetraciclina que brillen intensamente bajo luz especial. La superficie entonces se limpia apagado con un cojín del alcohol; si infectan a la persona con los scabies, el zigzag característico o el patrón de S de la madriguera a través de la piel aparecerá.

Cuando se encuentra una madriguera sospechosa, la diagnosis se puede confirmar por la microscopia de las raspaduras superficiales, que se colocan en una diapositiva en el glicerol, el aceite mineral o la inmersión en aceite y se cubren con una tira. Evitar el hidróxido de potasio es necesario porque puede disolver pelotillas fecales. Se hace la diagnosis positiva cuando se encuentran el ácaro, los huevos, o las pelotillas fecales.

Scabies en animales

los animales domésticos tienen sus propias especies de ácaros del Sarcoptes, y todos pueden afectar transitorio a seres humanos. Lo más frecuentemente la forma diagnosticada es el Mange de Sarcoptic en perros. En perros y otros animales, los scabies producen picar severo e infecciones secundarias de la piel. Los animales afectados pierden el peso y llegan a ser a menudo extravagantes.

Sistemas inmunes comprometidos

La gente con los sistemas inmunes comprometidos puede no desarrollar los anticuerpos a los ácaros y puede desarrollar scabies noruegos cortezudos. En este caso, muchas sarnas de la forma o desarrollan la piel muy roja especialmente en los ancianos y mentalmente - el handicapped donde las áreas cortezudas blancas o grises se convierten con poco que pica y poco o nada de topetones del rojo y de números de población del ácaro se elevan a los centenares, a los millares, o a millones en pacientes de SIDA. Estos casos requieren opciones adicionales del tratamiento asegurar una matanza completa. Ivermectin es el tratamiento de la opción en estos pacientes combinados con cualquier otro tratamiento tópico.

Tratamiento

Medicaciones tópicas

Permethrin : Otro pesticida, carece la prueba carcinógena y teratogénica en seres humanos aunque las pruebas animales no demostraran ninguna muestra de efectos carcinógenos o teratogénicos. La toxicidad puede asemejarse a reacciones alérgicas. * Eurax ( Crotamiton de USP) * lindane : (Kwellada). Para el uso con los pacientes donde el permethrin ha fallado o se contraindica. :: El lindane es tan seguro y de manera efectiva aprobados por la FDA cuando está utilizado como dirigido para la segundo-línea tratamiento para los scabies y los piojos. Los efectos secundarios serios son raros y han resultado casi siempre de uso erróneo del producto. El lindane se coloca para el uso en 50 países, con restricto-utiliza estado en 33 de estos países. Este 3ultimo incluye los E. y el Canadá, que apoyan aplicaciones de salud pública del lindane farmacéutico pero permite no más usos agrícolas. El lindane se debe lavar apagado con caliente, y no caliente, regar para evitar la absorción a través de la piel. Cinco a - los ungüentos del sulfuro del 10% se consideran históricos.
ungüento del sulfuro del 10%: Puede ser utilizado en mujeres embarazadas y niños bajo dos meses de la edad.

Medicación oral

el

A del de dósis simple Ivermectin se ha divulgado a los scabies de la curación. En 1999, una prueba de la pequeña escala que comparaba el lindane tópico aplicado al ivermectin oral administrado no encontró ninguna diferencia estadístico-significativa entre los dos tratamientos.

de Prevención de la reinfección

Todos los contactos de la familia y del cierre se deben tratar al mismo tiempo, incluso si el asintomático. La limpieza del ambiente debe ocurrir simultáneamente, pues hay un riesgo de reinfección. Sin un anfitrión, los scabies que los ácaros pueden en promedio sobreviven hasta 48-72 horas lejos de la piel humana. (En casos de Scabies cortezudo, los ácaros pueden sobrevivir hasta 7 días.) Por lo tanto se recomienda para lavar todo el material (tal como ropa, lecho, y toallas) que ha estado en contacto con todas las personas infestadas en los tres días pasados.

La limpieza del ambiente debe incluir:
Pisos, alfombras, y mantas que limpian con la aspiradora.
Desinfección de superficies del piso y del cuarto de baño aljofifando.
Lavado diario de la ropa recientemente gastada, de toallas y del lecho en agua caliente y de la sequedad en un secador caliente.
Almohadillas de sequía calientes por 30 minutos.
Durante la noche congelando, en una bolsa de plástico: animales rellenos, cepillos, peines, zapatos, capas, guantes, sombreros, trajes, wetsuits, etc.
Cuarentena en una bolsa de plástico por dos semanas: cosas que no pueden ser lavadas, haber secado caliente, congelado o drycleaned.
Limpieza en seco : cosas que no pueden ser lavadas, haber secado caliente o haber congelado o quarantined.

Tratamiento para los animales domésticos

Los animales domésticos y los seres humanos consiguen infectados con diversos tipos de ácaros, no obstante esta especie particular de ácaro es zoonótica; sobrevive en seres humanos y animales.

Itchiness durante el tratamiento

Las opciones para combatir itchiness incluyen los antihistamínicos tal como Cetirizine . Prescripción: Doxepin (Sinequan - oral o Zonalon - tópico).

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