Un stapedectomy es un procedimiento quirúrgico del oído medio realizado para mejorar la audiencia. El primer stapedectomy del mundo se acredita al Dr., realizado en mayo de 1956, el primer paciente que es un ama de casa de 54 años que podría oír no más incluso con una prótesis de oído.

Si el footplate del estribo se fija en la posición, algo que siendo normalmente móvil, entonces una pérdida de oído conductor resulta. Hay dos causas importantes de la fijación del estribo. El primer es un proceso de la enfermedad de la mineralización anormal del hueso temporal llamado la otosclerosis . El segundo es una malformación congénita del estribo .

En ambas situaciones, es posible mejorar la audiencia quitando el hueso del estribo y substituyéndolo por una prótesis micro - un stapedectomy, o crear un pequeño agujero en el footplace fijo del estribo e inserción del de un minúsculo, pistón-como prothesis - un stapedotomy. Los resultados de esta cirugía son generalmente los más confiables de los pacientes cuyo estribo ha perdido movilidad debido a la otosclerosis . Nueve fuera de diez pacientes que experimenten el procedimiento saldrán con la audiencia perceptiblemente mejorada mientras que menos el de 1% experimentarán la capacidad de oído o la sordera empeorada . La cirugía acertada proporciona generalmente un aumento en la capacidad de oído de DB cerca de 20. Ésa es tanta diferencia como teniendo su entrega ambos oídos, o no. El índice de éxito relativo para esta cirugía varía considerablemente entre los cirujanos. En cuanto a cualquie procedimiento quirúrgico, el resto de las variables fijadas, más experiencia que el cirujano tiene con la cirugía, mejor es el resultado. Puesto que la cirugía del estribo es bastante rara, índices de éxito perceptiblemente mejores se encuentran en las instalaciones que se especializan en este procedimiento.

Indicaciones del stapedectomy: Sordera conductora debido a la fijación del estribo.

Complictions del stapedectomy:
Parálisis facial
Vértigo en el período de Op. del poste inmediato
El vomitar
Chorro de Perilymph
Placa flotante del pie
Rasgón de la membrana timpánica
Laberinto muerto
Fístula de Perilymph
Labyrinthitis

Cuando un stapedectomy se hace en un oído medio con un footplate congénito fijo, los resultados pueden ser excelentes pero el riesgo de oír daño es mayor que cuando se quita y se substituye el hueso del estribo (para la otosclerosis). Esto es sobre todo debido al riesgo de anomalías adicionales que están presentes en el oído congénito anormal. Si es de alta presión dentro del compartimiento flúido que miente apenas debajo del footplate del estribo existe, después un gusher de Perilymphatic puede ocurrir cuando se quita el estribo. Incluso sin complicaciones inmediatas durante cirugía, hay siempre preocupación de una fístula de Perilymph que forma postoperatoriamente.

Una operación modificada del estribo, llamada un stapedotomy, es pensada por muchos cirujanos otologic para ser más segura y para reducir las ocasiones de complicaciones postoperatorias. En stapedotomy, en vez de quitar el footplace entero del estribo, un agujero minúsculo se hace en el footplate - con un microdrill o con un laser, y una prótesis se coloca para tocar esta área con el movimiento de la membrana timpánica . Este procedimiento reduce grandemente la ocasión de una fístula (salida de Perilymph del líquido coclear) y se puede mejorar más a fondo mediante el uso de un sello del injerto del tejido de la ventana.

Notas al pie de la página

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