El Sushruta Samhita es un texto sánscrito en la cirugía, atribuida al " padre del surgery", Sushruta (vivo en el CA el siglo VI A. El texto como fechas preservadas al ANUNCIO del 3ro o siglo IV.

Entre las ocho divisiones de conocimiento médico ( Ayurveda ), la cirugía era considerada la primera y más importante rama.

El texto fue traducido al árabe en el siglo VIII.

Kalpas

Los pensamientos antiguos en medicina y cirugía quizás fueron confinados a los textos llamados monografías de Kalpas las pequeñas. La literatura médica india temprana era llena de tales monografías o manuales. El Agnivesa dio forma a tal conocimiento recolectando, poda, agrandando y acentuando aspectos importantes en los libros de textos de la medicina desde 1200 A. Dividieron a los médicos facultativos indios antiguos en dos clases: el Salya - Cikitsakas (cirujanos) y el Kaya - Cikitsakas (médicos). La cirugía todavía no había sido incorporada en la tradición enciclopédica según lo representado por el Agnivesatantra . Estaba con los esfuerzos de Susruta que la cirugía alcanzó una posición principal en el entrenamiento médico general.

Susruta Samhita es el transalation de lo que él aprendió en los pies de su Divodasa Dhanvantari del preceptor. Hemos visto que junto con el Susruta, el Aupadhenava, el Vaitarana y otros tenía también su instrucción Divodasa y cada uno en su vuelta preparó un tratado en el Salyatantra . El presente Samhita sí mismo revela que allí existido muchos tales trabajos sobre cirugía y la que está que pertenecía a Aupadhenava, el Aurabhra, el Pauskalavata y Susruta eran los libros de fuente para el resto de los tratados. Entre estas composiciones, solamente el Susrutasamhita es existante, y aparte de las redacciones Nagarjuna, Candrata y de los comentaristas, ha seguido siendo el único tratado para dos de las ocho ramas de Ayurveda, a saber Salya y Salakya .

Después de lograr tales grandes alturas en el telecontrol más allá, la cirugía fue descuidada posteriormente; el abandono de la disección del cadáver y el relegation del trabajo manual a los artesanos inferiores privaron gradualmente a los que estudiaron el trabajo de Susruta del conocimiento práctico. Así mientras que la medicina interna avanzó con tiempo, la cirugía disminuyó y finalmente fue reducida a la teoría mera, a excepción de algunas familias tradicionales que la practicaban.

Contenido

El Susrutasamhita está en dos porciones, el Purva-tantra en cinco secciones y el Uttara-tantra. Esas dos piezas juntas abarcan, aparte de el Salya y el Salakya, las otras especialidades también como la medicina, la pediatría, la geriatría, las enfermedades del oído, nariz, garganta y ojo, la toxicología, los afrodisiacos y la psiquiatría . Así el Samhita entero, dedicado como está a la ciencia de la cirugía, puede incluir las porciones salientes de otras disciplinas también. De hecho, Susruta acentúa en su texto que a menos que uno posea bastante conocimiento de las ramas relevantes de la hermana del aprendizaje, una no puede lograr habilidad en lo suyo tema del estudio. El Samhita es así una enciclopedia del aprendizaje médico con énfasis especial en Salya y Salakya. El Sutra-sthana, el Nidana-sthana, el Sarira-sthana, el Kalpa-sthana y el Cikitsa-sthana son los cinco libros del Purvatantra que contiene cientos y veinte capítulos. Incidentemente, el Agnivesatantra conocido mejor como el Caraksamhita y el Astangahrdaya Vagbhata también contienen cientos y veinte capítulos en todos. El Nidana-sthana da a estudiante el conocimiento de la etiología, de las muestras y de los síntomas de las enfermedades quirúrgicas importantes y de esas dolencias, que refieren cirugía. Los rudimentos de la embriología y de la anatomía del cuerpo humano junto con las instrucciones para el venesection (corte de venas), de la colocación del paciente para cada vena, y de la protección de las estructuras vitales (marma) se tratan en del Sarira-sthana. Esto también incluye el esencial de la obstetricia. Los principios de gerencia de condiciones quirúrgicas incluyendo emergencias obstétricas se contienen en el Cikitsa-sthana, que también incluye algunos capítulos en la geriatría y los afrodisiacos. El Kalpa-sthana es principalmente la Visa-tantra, ocupándose de la naturaleza de venenos y de su gerencia. Así el Purva-tantra abraza cuatro ramas de Ayurveda. El Uttara-tantra entero se ha llamado Aupadravika desde muchas de las complicaciones de procedimientos quirúrgicos como fiebre, disentería, tos, hiccough, el Krmi-roga, el Pandu, Kamala, etc., se describe breve aquí. La porción de Salakya-tantra del Uttara-tantra contiene las varias enfermedades del ojo, del oído, de la nariz y de la cabeza. Así el Samhita entero es un tratado comprensivo en la disciplina médica entera.

Es comúnmente aceptado que este Samhita en la actual forma es el resultado de los esfuerzos de no una persona pero de varios. Susruta, el hijo Visvamitra y el estudiante de Divodasa Dhanvantari, el rey de Kasi, deben haber sido el primer autor de este Samhita en conjunto o del cortocircuito de la porción de Uttara-tantra. Cierto Vrddha Susruta o Susruta la anciano también es mencionado por algunos comentaristas de este Samhita. Dalhana dice que el Pratisamskarta o el redactor de este Susruta-samhita era Nagarjuna. Quién este Nagarujuna era no está claro. Había habido mucho Nagarjunas en el pasado.

En general, el Samhita entero es un trabajo completo sobre medicina con especial atención a los tantras de Salya y de Salakya. El estilo sucinto y sombrío y la superioridad total del Susrutasamhita llevaron a la extinción de otros tratados que precedieron esta compilación o eran contemporáneos. Como libro de textos, es incomparable por lo que se refiere a la enseñanza compuesta del tema de la cirugía referente a todas las ramas aliadas del aprendizaje médico requeridas por un cirujano. Es un precursor Astanga-sangraha de de Vagbhata.

Susruta ordena que cualquier persona que quiere lograr habilidad quirúrgica debe estudiar la anatomía por la observación práctica de las varias estructuras que componen el cuerpo. El estudio de la anatomía se ocupa en Sarirasthana del Susrutasamhita. Él propuso primero ocuparse de embriología y entonces de anatomía del cuerpo humano que es una extensión del embrión. Él se ocupa más lejos de obstetricia y de embriología junto. Después de esto, el Samhita describe el desarrollo secuencial de las estructuras del feto. Para este estudio de la anatomía, Susruta aboga la disección del cadáver.

Quizás podríamos evaluar el estado de la cirugía durante cualquier período por el tipo de instrumentos en voga durante ese período. Susruta da una lista de instrumentos embotados y agudos y agrega que un cirujano, por su propia experiencia e inteligencia, puede inventar y agregar los nuevos instrumentos para facilitar los procedimientos quirúrgicos. Él precisa que la mano es el instrumento más importante y mejor pero para cuál cesa la operación de otros instrumentos. Los instrumentos embotados se significan para el retiro de cuerpos extranjeros, para aspirar los líquidos, para facilitar los varios procedimientos quirúrgicos y para visualizar las lesiones. Los instrumentos axile doble-armados, que tienen dos miembros móviles para llevar a cabo y para tirar de cualquier objeto se llaman Svastika-yantras y ellos se asemejan a los varios tipos de fórceps. La clasificación y la descripción de Susruta se convirtieron en la base para el desarrollo de instrumentos. De hecho él puede ser dicho para haber sido la primera persona para introducir los instrumentos de diagnóstico y sus principios, que fueron modificados más adelante con la introducción de sistema óptico en su construcción. Catorce tipos de vendaje capaces de cubrir casi todas las regiones del cuerpo se describen para la práctica del estudiante en maniquíes. Algunos procedimientos importantes, que precedieron cirugía real, pues el cauterisation por el Ksaras (sustancias alcalinas) o Agni y el uso de sanguijuelas eran practicados extensivamente. El cauterisation termal para los propósitos terapéuticos ha sido abogado calentando varias sustancias y aplicándolas en los sitios deseados. Este tipo de práctica parece ser absolutamente viejo y se utiliza en el sistema Himalayan de la medicina también y se conoce como Tau-Presa. Susruta ha cubierto las quemaduras accidentales sus cuatro grados, el efecto de la insolación, la insolación y la congelación debido a frío excesivo y también el efecto del relámpago que él llama Vidyut-dagdha . Esta clasificación subraya su opinión que todo el trauma termogénico, es debido al líquido mojado o seque, químico o inerte extremo del frío o del calor, o, produzca el daño casi similar y por lo tanto tenga que para ser manejado como una entidad. El gran valor de la clasificación de Susruta se podría observar del hecho de que este concepto ganó validez en cirugía moderna solamente recientemente después de 1950 y ahora se acepta uniformemente en la clasificación y la gerencia de estas lesiones.

Susruta ha precisado que la hemorragia se puede arrestar por la aposición de los bordes del corte con las puntadas, uso de decocciones astringentes, por el cauterisation con los productos químicos o el calor. Que el progreso de la cirugía y de su desarrollo está asociado de cerca a las grandes guerras del pasado es bien sabido. El vrana o lesión, dice Susruta, implica la avería de cuerpo-componentes y puede tener uno o más de los asientos siguientes para la ocurrencia, viz, piel, carne, los sangre-recipientes, los tendones, los huesos, los empalmes, los órganos internos del pecho y abdomen y las estructuras vitales. Clásico el Vrana, la herida, es la última explosión de la estructura patológica subyacente. Es, en las palabras de Susruta, la sexta etapa de un proceso continuo, que comienza con el Sotha (inflamación). Susruta dice que en la primera fase, la úlcera es sucia y por lo tanto llamó un Dusta-vrana . Por la gerencia apropiada se convierte en una herida limpia, un suddha-vrana. Después hay una tentativa en la cura y se llama ruhyamana-vrana y cuando la úlcera se cura totalmente, es un Rudha-vrana . Susruta ha abogado el uso del vino con el incienso del cáñamo para la anestesia. Aunque el uso del beleño y Sammohini y el Sanjivani se divulguen en un período posterior, Susruta era el pionero de la anestesia.

Susruta describe ocho tipos de procedimientos quirúrgicos: La supresión ( Chedana ) es un procedimiento por el que una pieza o un entero del miembro se corte del padre. La incisión ( Bhedana ) se hace para alcanzar drenaje o la exposición eficaz de estructuras subyacentes para dejar el contenido hacia fuera. Raspando ( Lekhana ) o sacando con pala se realiza para quitar un crecimiento o la carne de una úlcera, el tártaro de dientes, los etc. las venas, el hydrocele y el líquido ascítico en el abdomen son drenados pinchando con el instrumento especial ( Vyadhana ). Los sinos y las cavidades con los cuerpos extranjeros se sondan ( Esana ) para establecer su tamaño, sitio, número, forma, posición, situación, el Sravana (sangría) del etc. debe ser realizado en enfermedades de piel, vidradhis, la hinchazón localizada, el etc. en caso de lesiones accidentales y en incisiones intencionales, los labios de la herida apposed y es unido cosiendo (svana).

Para obtener habilidad y habilidad y velocidad de la adquisición en estos diversos tipos de manipulaciones quirúrgicas, Susruta había ideado los varios módulos experimentales para intentar cada procedimiento. Por ejemplo, la incisión y la supresión deben ser practicadas en los vehículos y los bolsos de cuero llenados del fango de diversas densidades; el raspar en la piel melenuda de animales; el pinchar en la vena de animales muertos y de tallos del loto; el sondar en la madera o el bambú apolillada; el scarification en los tablones de madera manchados con la cera de abejas, etc. a propósito de trauma, Susruta habla de seis variedades de lesiones accidentales que abarcan a casi todas las partes del cuerpo.

Susruta también da la clasificación de los huesos y de su reacción a lesiones. las variedades de dislocación de los empalmes ( Sandhimukta ) y de fracturas del eje ( Kanda-bhagna ) se dan sistemáticamente. Él clasifica y da los detalles de los seis tipos de dislocaciones y de doce variedades de fracturas. Él da los principios de tratamiento de la fractura, viz, tracción, manipulación, las aposiciones y estabilización. Susruta ha descrito la cirugía ortopédica entera, incluyendo algunas medidas de rehabilitación, en su trabajo.

Pues la guerra era una causa importante de lesión, el Salya-tantra conocido para esta rama del aprendizaje médico se deriva de Salya, la flecha del enemigo, que en luchas era alojado en el cuerpo de los soldados. Él acentúa que el retiro de cuerpos extranjeros es cargado con ciertas complicaciones si el asiento del Salya sea un Marma .

Susruta también discute ciertas condiciones quirúrgicas de la región anorrectal, él ha dado todos los métodos de gerencia de la hemorroides y de fístulas. Diversos tipos de incisión para quitar la zona fistulosa como el Langalaka, el Ardhalangalaka, el Sarvabhadra, el Candraadha (curvado) y Kharjurapatraka (serrado) se describen para la adopción según el tipo de fístula.

Susruta era bien consciente de las piedras urinarias, sus variedades; la anatomía de la vejiga urinaria junto con sus relaciones se registra bien en el capítulo en piedras urinarias. Las variedades de piedras, sus muestras y síntomas, el método de extracción y complicación operativa se dan detalladamente. Aparte de el antedicho, la cirugía de la obstrucción intestinal ( Baddha-gudodara ), intestinos perforados (chidrodara), lesiones accidentales al abdomen ( Assaya-bhinna ) en que la saliente del epiplón ocurre también se describe junto con su gerencia.

Cirugía plástica

Susruta coloca los principios de base de la cirugía plástica abogando una fisioterapia apropiada antes de que la operación y describe varios métodos o diversos tipos de defectos, viz, (1) lanzamiento de la piel para los pequeños defectos de la cubierta, (2) rotación de las aletas para compensar la pérdida parcial y (3) las aletas del pedicle para la pérdida completa de la cubierta de piel de un área. Él ha mencionado varios métodos incluyendo deslizar el injerto, el injerto de la rotación y el injerto del pedicle. La reparación o la rinoplastia nasal se ha descrito minuciosamente, que a este día han colocado la prueba del tiempo y se mencionan como el método indio de rinoplastia en los libros de la cirugía plástica. Pasado, labioplasty ha recibido también su atención. En fin, todos los principios de cirugía plástica, viz, exactitud, precisión, economía, hemostasia y perfección encuentran un lugar importante en las escrituras de Susruta en este tema.

Ciencia quirúrgica - Salyantantra - abrazos todos los procesos que tienen como objetivo el retiro de los factores responsables de producir dolor o miseria al cuerpo o a la mente. La salud es, según Susruta, un estado del bienestar físico y mental causado y preservado por el mantenimiento de humores, de la buena nutrición, de la eliminación apropiada de los residuos y de una armonía agradable del cuerpo y de la mente.

Susruta advierte que intervención incorrecta con la maniobra quirúrgica debida a la ignorancia del progreso del enfermedad-proceso, a la avaricia para el dinero o a la carencia del juicio, plomo solamente a las complicaciones. Un cirujano concienzudo, por una parte, considera a su paciente en conjunto. Para las enfermedades divorciadas de pacientes están las abstracciones de la realidad. Cualquier maniobra quirúrgica es un programa puesto en fase planeó bien y después ejecutó. El pascatkarman incluyó la rehabilitación y el retiro de complicaciones.

Ver también

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