La testosterona es una hormona esteroide del grupo del andrógeno . En mamíferos, la testosterona se secreta sobre todo en los testículos de varones y los ovarios de hembras, aunque las pequeñas cantidades también sean secretadas por las glándulas suprarrenales es la hormona masculina del sexo principal y un esteroide anabólico .

En hombres y mujeres, la testosterona juega un papel dominante en salud y bienestar así como en el funcionamiento sexual. Los ejemplos incluyen la libido realzada, la energía, la función inmune, y la protección contra la osteoporosis . En promedio, un cuerpo masculino humano adulto produce cerca de ocho a diez veces más testosterona que un cuerpo femenino adulto. No obstante las gamas totales para el varón y la hembra son muy anchas, tales que las gamas se traslapan realmente en el bajo y las partes altas respectivamente.

Historia

La acción testicular fue ligada al &mdash de circulación de las fracciones de la sangre; ahora entendido para ser una familia de &mdash de las hormonas androgénicas; en las primeras obras en la castración y el trasplante testicular en aves de Arnold Bethold (1803– 1861). La investigación sobre la acción de la testosterona recibió una breve alza en 1889, cuando el Charles-Édouard Brown-Séquard (1817&ndash del profesor de Harvard; 1894), entonces en París, uno mismo-inyectó subcutáneo un “elixir rejuvenating” que consistía en un extracto de testículo del perro y del conejillo de Indias. Él divulgó en el The Lancet que su vigor y sensación del bienestar fue restaurado marcado pero, fiable, los efectos era transitorio (y basado probablemente en placebo), y las esperanzas de Brown-Séquard's del compuesto eran rayadas. Sufriendo la irrisión de sus colegas, su trabajo sobre los mecanismos y los efectos de andrógenos en seres humanos fueron abandonados por Brown-Séquard y las generaciones sucesivas de bioquímicos por casi 40 años.

El rastro seguía siendo frío hasta el profesor de la química fisiológica, Fred C. Koch, de fácil acceso establecida de la Universidad de Chicago a una fuente grande de &mdash bovino de los testículos; el &mdash de los corrales de Chicago; y a los estudiantes que quieren aguantar el trabajo incesante de extraer sus aislantes. En 1927, Koch y su estudiante, Lemuel McGee, derivaron 20mg de una sustancia de una fuente de 40 libras de los testículos del toro que, cuando estaban administrados a los gallos castrados, los cerdos y las ratas, remasculinized los. El grupo de Ernst Laqueur en la universidad de Amsterdam purificó la testosterona de los testículos bovinos de una manera similar en 1934, pero el aislamiento de la hormona de los tejidos animales en las cantidades que permitían estudio serio en seres humanos no era claramente factible hasta &mdash europeo de tres gigantes farmacéuticos; Schering (Berlín, Alemania), método (Oss, Países Bajos) y &mdash del Ciba (Basilea, Suiza); comenzó programas esteroides completos de la investigación y desarrollo en los años 30.

El grupo del método en los Países Bajos era el primer para aislar la hormona, identificada en un " del papel de mayo de 1935; En la hormona masculina cristalina del " de los testículos (testosterona); por Karoly Gyula David, E. Freud y Ernst Laqueur. Nombraron la testosterona del de la hormona, de los vástagos del testículo del y del esterol, y el sufijo de la cetona . La estructura fue resuelta por el Adolfo Butenandt (1903&ndash de Schering; 1995).

La síntesis química de la testosterona fue alcanzada en agosto que año, cuando Butenandt y el G. Hanisch publicaron un " de descripción de papel; Un método para preparar la testosterona de Cholesterol." Solamente una semana más adelante, el grupo del Ciba en Zurich, Leopold Ruzicka (1887– 1976) y A. Wettstein, anunciado una solicitud de patente en un " de papel; En la preparación artificial de la testosterona testicular de la hormona (Androsten-3-one-17-ol). " Estas síntesis parciales independientes de la testosterona de una base del colesterol ganaron Butenandt y Ruzicka el Premio Nobel 1939 Común en la química . La testosterona fue identificada como 17β-hydroxandrost-4-en-3-one (C19H28O2), un alcohol policíclico sólido con un grupo de hidróxido en el 17mo átomo de carbón. Esto también hizo obvio que las modificaciones adicionales en la testosterona sintetizada se podrían hacer, es decir, esterificación y alcohilación.

La síntesis parcial en los años 30 de los ésteres abundantes, potentes de la testosterona permitió la caracterización de los efectos de la hormona, de modo que Kochakian y Murlin (1936) pudieran demostrar que la testosterona levantó la retención del nitrógeno (una central del mecanismo al anabolism) en el perro, después de lo cual Charles que el grupo de Kenyon podía demostrar efectos anabólicos y androgénicos del propionato de la testosterona en hombres eunuchoidal, los muchachos, y las mujeres. El período de los años 30 tempranos a los años 50 se ha llamado “la época dorada de la química esteroide”, y el trabajo durante este período progresó rápidamente. La investigación en esta época dorada probó que ésta sintetizó nuevamente el &mdash compuesto; &mdash de la testosterona; o algo la familia de compuestos (para muchos derivados fueron convertidos en los años 40, los años 50 y los años 60), era un multiplicador potente del músculo, de la fuerza, y del bienestar.

Producción

Natural

Como otras hormonas esteroides, la testosterona se deriva del colesterol . Las cantidades más grandes de testosterona son producidas por los testículos en hombres. También es sintetizado en cantidades lejos más pequeñas en mujeres por las células tecales de los ovarios, por la placenta, así como por los reticularis de Zona de la corteza suprarrenal en ambos sexos.

En los testículos, la testosterona es producida por las células de Leydig el masculino que las glándulas generativas también contienen las células de Sertoli que requieren la testosterona para la espermatogénesis . Como la mayoría de las hormonas, la testosterona se suministra a los tejidos de la blanco en la sangre donde está límite mucho de él transportado a una proteína específica del plasma, globulina obligatoria (SHBG) de la hormona de sexo.

Artificial

La testosterona es synthesizable en cantidades casi ilimitadas. Además, hay dos modificaciones posibles en ella, dándole otras capacidades. Primero, puede ser esterificado, permitiendo un efecto duradero cuando está inyectado en el cuerpo. En segundo lugar, puede ser alquilizado, producto oral de permiso en vez de la inyección.

Esterificación

La testosterona del grupo de hidróxido C-17 se puede esterificar, o alterar por la substitución de un grupo ácido para el grupo de hidróxido en la posición C17. La esterificación baja la solubilidad de agua de la molécula y aumenta su solubilidad del lípido, permitiendo que un injectible a base de aceite estéril con testosterona forme un “depósito” en el músculo, de el cual se lanza gradualmente. La esterificación desactiva temporalmente la molécula esteroide, porque la presencia de la cadena ácida grande evita que el esteroide ate a las moléculas del receptor (AR) del andrógeno dentro de las células musculares que promueven síntesis de la proteína. Pero, como el esteroide esterificado se lixivia gradualmente del depósito aceitoso en la sangre, las esterasas (ácido-que hienden las moléculas) substituyen la cadena ácida por un grupo de hidróxido como en la molécula virginal, permitiendo que el esteroide ate a AR. El efecto total de la esterificación es prolongar el período del esteroide, facilitar la su administración, y alterar su anabólico/el cociente androgénico (A/AR), o el grado a el cual él afecta al músculo estriado contra tejidos sexuales del órgano tales como los testículos o la próstata.

Alcohilación

La segunda importancia de la cadena lateral del hidróxido en la posición C-17 es que puede no sólo ser esterificada, pero puede también ser alquilizada (por Alkylation permite los esteroides orales, substitución de un grupo de etilo o metílico para el grupo de hidróxido). el “17-aa supuesto” o la familia alquilizada de andrógenos tales como testosterona metílica, que se puede tomar por la zona digestiva, y así que se administre fácilmente en forma de la píldora.

Virilizing y efectos anabólicos sobre seres humanos

Los andrógenos promueven generalmente la síntesis de la proteína y el crecimiento de esos tejidos con los receptores del andrógeno. Los efectos de la testosterona se pueden clasificar como virilizing y los efectos anabólicos, aunque la distinción sea algo artificial, tantos de los efectos se pueden considerar ambos.
los efectos anabólicos del

incluyen el crecimiento de la masa del músculo y fuerza, la densidad creciente del hueso y fuerza, y estímulo del crecimiento y de la maduración lineares del hueso.
Los efectos de Virilizing del incluyen la maduración de los órganos de sexo, particularmente del pene y de la formación del escroto en niños nonatos, y después de nacimiento (generalmente en la pubertad ) una profundización de la voz, crecimiento de la barba y el pelo axilar . Muchos de éstos entran en la categoría de las características de sexo secundario masculinas

Los efectos de la testosterona se pueden también clasificar por la edad de la ocurrencia generalmente. Para los efectos postnatales en ambos varones y hembras, éstos son sobre todo dependientes en los niveles y la duración de circular la testosterona libre.

Efectos prenatales del andrógeno

La mayor parte de los efectos prenatales del andrógeno del ocurren entre 7 y 12 semanas de gestación.
Virilization genital (fusión del midline, uretra fálica, reducción y rugation escrotal, ampliación fálica ); aunque el papel de la testosterona sea lejos más pequeño que el Dihydrotestosterone .
Desarrollo de la próstata y de las vesículas seminales

Efectos tempranos del andrógeno de la infancia

Los efectos tempranos del andrógeno de la infancia del son entendidos lo más menos posible. En las primeras semanas de la vida para los niños masculinos, los niveles de la testosterona se levantan. Sigue habiendo en una gama puberal por algunos meses, pero alcanza generalmente los niveles los niveles apenas perceptibles de niñez por 4-6 meses de la edad. La función de esta subida de seres humanos es desconocida. Se ha especulado que " " del Masculinization del cerebro; está ocurriendo puesto que no se ha identificado ningunos cambios significativos en otras partes del cuerpo.

Efectos postnatales tempranos

Los efectos postnatales tempranos del son los primeros efectos visibles de los niveles de levantamiento del andrógeno en niñez, y ocurren en muchachos y muchachas en pubertad.
Adulto-tipo olor de cuerpo
Oiliness creciente de la piel y del pelo, acné
Pubarche (aspecto del pelo púbico )
Pelo axilar
Arranque, maduración acelerada del crecimiento del hueso
Desarrollar el pelo en el labio superior y las patillas ( que afeita ) pueden ocurrir si el varón desea.

Efectos postnatales avanzados

Los efectos postnatales avanzados comienzan a ocurrir cuando el andrógeno ha sido más alto de los niveles normales de la hembra adulta por meses o años. En varones éstos son últimos efectos puberales generalmente, y ocurren en mujeres después de períodos prolongados de niveles aumentados de testosterona libre en la sangre.
Ampliación fálica ( incluyendo Clitoromegaly )
Libido creciente y frecuencia de la erección o del engorgement del clítoris
El pelo púbico extiende a los muslos y sube hacia el ombligo
Pelo facial (patillas, barba, bigote )
Pelo, pelo de Periareolar, pelo perianal del pecho
Grasa subcutánea en disminuciones de la cara
Fuerza muscular y masa crecientes
Profundización de la voz
Crecimiento de la nuez de Adán Del
Crecimiento del tejido espermatogénico en testículos, fertilidad masculina
Crecimiento de la quijada, de la frente, de la barbilla, de la nariz, y del remodelado de los contornos faciales del hueso
Los hombros llegan a ser más amplios y la jaula de costilla se amplía
Terminación de la maduración del hueso y terminación del crecimiento. Esto ocurre indirectamente vía los metabilitos de Estradiol y por lo tanto más gradualmente en hombres que mujeres.

Efectos adultos de la testosterona

Los efectos adultos de la testosterona del son más claramente demostrables en varones que en hembras, pero son probablemente importantes para ambos sexos. Algunos de estos efectos pueden disminuir mientras que los niveles de la testosterona disminuyen en las décadas posteriores de vida adulta.
Mantenimiento de la masa y de la fuerza del músculo
Mantenimiento de la densidad y de la fuerza del hueso
Libido y engorgement del clítoris/frecuencia peneal de la erección.
Energía mental y física
Los estudios más recientes y más confiables han demostrado que la testosterona no causa el cáncer de próstata, sino que que puede aumentar la velocidad de cualquier cáncer de próstata existente. Los estudios recientes también han demostrado su importancia en mantener salud vascular cardiia.
Aumentar el Eumelanin y reducir el Pheomelanin
Una carencia de la testosterona puede llevar a un aumento estadístico significativo en la probabilidad de la enfermedad cardiovascular (CVD), tensión, tipo - diabetes 2 (un tercero de todos los hombres con el tipo - 2 que la diabetes tiene testosterona baja), la testosterona baja puede causar osteoporosis en varones. Una carencia de la testosterona se ha demostrado para ser asociada a la grasa adiposa creciente, a la obesidad y a una dificultad en perder exceso de peso y se ha asociado fuerte a la depresión. La más alarmante es la evidencia/los estudios recientes que han demostrado que una carencia de la testosterona aumenta grandemente tarifas de mortalidad en hombres sobre 50. 3 períodos más importantes de producción de la testosterona: - Semanas de la gestación 4-6 - Mes 4 del pregnacy a 1-3 meses de postnatal -12-14 años de edad (pubertad); el inicio de la pubertad señaló aumentando las gonadotropinas (GnRH, FSH, y la LH)

Efectos sobre el cerebro

Como la testosterona afecta al cuerpo entero (a menudo agrandando; los hombres tienen corazones, pulmones, un hígado, etc. más grandes), el cerebro también son afectados por este " sexual" adelanto; el Aromatase de la enzima convierte la testosterona en el Estradiol que es responsable del Masculinization del cerebro en un feto masculino.

Hay algunas diferencias en un cerebro del varón y de la hembra (el resultado de diversos niveles de la testosterona); una diferencia clara es el tamaño, el cerebro humano masculino está en más grande medio, no obstante en las hembras (quién no tienen generalmente mientras que la alta testosterona nivela) el callosum de la recopilación es proporcional más grande. Esto significa que el efecto de la testosterona es un mayor volumen total del cerebro, solamente una conexión disminuida entre los hemisferios .

La literatura sugiere que la atención, la memoria, y la capacidad espacial sean funciones cognoscitivas dominantes afectadas por la testosterona en seres humanos, aunque la literatura es algo escasa. La evidencia preliminar sugiere que los niveles bajos de la testosterona puedan ser un factor de riesgo para la declinación cognoscitiva y posiblemente para la demencia del tipo del Alzheimer, una discusión dominante en la medicina de la extensión de vida para el uso de la testosterona en terapias antienvejecedoras. Mucha de la literatura, sin embargo, sugiere una relación curvilínea o aún cuadrático entre el funcionamiento espacial y la testosterona de circulación, donde el hypo- y la hipersecreción de andrógenos de circulación tienen efectos negativos en la cognición y el aggressivity cognoscitivo-modulado, según lo detallado arriba.

Una carencia de la testosterona se liga fuerte a la depresión y los síndromes de la ansiedad, cuando una carencia de la testosterona y un estado hypogonadal son la causa de tal restauración de los problemas del estado eugonadal al lado de reemplazo apropiado de la testosterona a menudo las ayudas reducen o resuelven tales condiciones.

El contrario a qué ha sido postulado en estudios anticuados y por ciertas secciones de los medios, comportamiento agresivo no se considera típicamente en los hombres hypogonadal que hacen su testosterona substituir adecuado a la gama eugonadal/normal. De hecho el comportamiento agresivo se ha asociado a hipogonadismo y los niveles bajos y él de la testosterona parecerían como si los niveles supraphysiological y bajos del hipogonadismo de la testosterona y causan los desordenes de humor y el comportamiento agresivo de, con los niveles eugondal/normales de la testosterona siendo importantes para el bienestar mental. El agotamiento de la testosterona es una consecuencia normal del envejecimiento en hombres. Una consecuencia de esto es un riesgo creciente para el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer (Pike y otros, 2006, Rosario 2004).

Mecanismo

Los efectos de la testosterona en los seres humanos y otros vertebrados ocurren por dos mecanismos principales: por la activación del receptor del andrógeno (directo o como DHT), y por la conversión al Estradiol y la activación de ciertos receptores del estrógeno

La testosterona libre (t) se transporta en el citoplasma de las células del tejido de la blanco, donde puede atar al receptor del andrógeno, o se puede reducir 5α- al Dihydrotestosterone (DHT) por la reductasa alfa 5 citoplásmicos de la enzima. DHT ata al mismo receptor del andrógeno más fuerte que T, de modo que su potencia androgénica sea cerca de 2. El T-receptor o el complejo del DHT-receptor experimenta un cambio estructural que permita que se traslade al núcleo de célula y que ate directo a las secuencias específicas del nucleótido de la DNA cromosómica . Las áreas del atascamiento se llaman los elementos (HREs) de la respuesta de la hormona, e influencian la actividad transcriptiva de ciertos genes produciendo los efectos del andrógeno. ¡Es importante observar eso si hay una deficiencia de la reductasa de la alfa 5, el cuerpo (de un ser humano) continuará que crece en una hembra con los testículos.

Los receptores del andrógeno ocurren en muchos diversos tejidos vertebrados del sistema del cuerpo, y los varones y las hembras responden semejantemente a los niveles similares. Las cantidades grandemente de diferenciación de testosterona prenatally, en la pubertad, y a través de la vida explican una parte de las diferencias biológicas entre los varones y las hembras.

Los huesos y el cerebro son dos tejidos importantes en seres humanos donde está el efecto primario de la testosterona por la aromatización al Estradiol . En los huesos, el estradiol acelera la maduración del cartílago en el hueso, llevando al encierro de las epífisis y de la conclusión del crecimiento. En el sistema nervioso central, la testosterona se aromatiza al estradiol. Estradiol algo que la testosterona sirve como la señal de retorno más importante al hipotálamo (que afecta especialmente a la secreción de la LH ). En muchos mamíferos prenatales o " perinatal; masculinization" las áreas sexual dimorfas del cerebro por estradiol derivaron de comportamiento sexual masculino posterior de los programas de la testosterona.

La testosterona humana de la hormona es producida en mayores cantidades por los varones, y menos por las hembras. El estrógeno humano de la hormona es producido en mayores cantidades por las hembras, y menos por los varones. La testosterona causa el aspecto de los rasgos masculinos (es decir voz de profundización, pelos púbicos y faciales, estructura muscular, etc.) como los hombres, mujeres confía en la testosterona para mantener libido, densidad del hueso y la masa del músculo a través de sus vidas. En hombres, los niveles de estrógenos bajan inadecuado la testosterona, masa del músculo de la disminución, crecimiento del truco en adolescentes, introducen el Gynecomastia, aumentan características femeninas, y disminuyen susceptibilidad al cáncer de próstata, reducen libido y causan a la disfunción eréctil y pueden causar sudar excesivo y rubores calientes. Sin embargo una cantidad apropiada de estrógenos se requiere en el masculino para asegurar el bienestar, la densidad del hueso, la libido, la función eréctil etc.

Uso terapéutico

Rutas de la administración

Hay muchas rutas de la administración para la testosterona. Las formas de testosterona para la administración humana actualmente disponible en Norteamérica incluyen inyectable (tal como cypionate de la testosterona o enanthate de la testosterona en aceite), oral, el bucal, remiendos transdérmicos de la piel, y transdérmico bate o se gelifica. En la tubería está el " on" del rodillo; métodos y aerosoles nasales.

Indicaciones

El uso original y primario de la testosterona está para el tratamiento de los varones que tienen demasiado poco o nada de producción-varones endógenos naturales de la testosterona con el hipogonadismo . El uso apropiado con este fin es la terapia de reemplazo de hormona legítima, que mantiene niveles de la testosterona del suero en la gama normal.

Sin embargo, durante los años, como con cada hormona, la testosterona u otros esteroides anabólicos también se ha dado para muchas otras condiciones y propósitos además del reemplazo, con éxito variable pero índices más altos de efectos secundarios o de problemas. Los ejemplos incluyen la infertilidad, carencia de la libido o disfunción eréctil, la osteoporosis, la ampliación peneal, crecimiento de la altura, estímulo de la médula y revocación de la anemia, e incluso el estímulo del apetito. Por finales de los 40 la testosterona era importunada como droga de maravilla antienvejecedora (e., ver de s de Paul de Kruif 'la hormona masculina ). La declinación de la producción de la testosterona con edad ha llevado a una demanda para la terapia del reemplazo del andrógeno.

Para aprovecharse de sus efectos de Virilizing, la testosterona se administra a menudo al Transmen como parte de la terapia de reemplazo de hormona, con un " level" de la blanco; del nivel masculino normal de la testosterona. Asimismo, el Transwomen es los anti-andrógenos a veces prescribed para disminuir el nivel de testosterona en el cuerpo y a tener en cuenta los efectos del estrógeno convertirse.

Testosteronas del uso de las mujeres para tratar la libido baja, a menudo un síntoma o un resultado del uso anticonceptivo hormonal. Las mujeres pueden también utilizar terapias de la testosterona para tratar o para prevenir la pérdida de densidad del hueso, masa del músculo y para tratar ciertas clases de estado de la depresión y de energía baja. Las mujeres en terapias de la testosterona pueden experimentar un aumento en el peso del sin un aumento en las grasas de cuerpo debido a los cambios en densidad del hueso y del músculo. La mayoría de los efectos indeseados de la terapia de la testosterona en mujeres se pueden controlar por estrategias de la pelo-reducción, la prevención del acné, el etc.

Hay un mito que la testosterona exógena se puede o menos definitivo utilizar más para el control de la natalidad masculino. Sin embargo, la gran mayoría de médicos convendrá que eso prescribir la testosterona exógena con este fin es inadecuado. Pero, quizás más importante, muchos hombres encontraron esto, en experiencia de primera mano, para ser falsos o por lo menos, no fiable.

Algunas drogas apuntan específicamente la testosterona como manera de tratar ciertas condiciones. Por ejemplo, el Finasteride inhibe la conversión de la testosterona en el Dihydrotestosterone (DHT), un metabilito que sea más potente que la testosterona. Bajando los niveles de dihydrotestosterone, el finasteride se puede utilizar para las varias condiciones asociadas a los andrógenos, tales como hiperplasia prostática benigna (BPH) y alopecia Androgenetic (calvicie del Varón-patrón). Ese dicho allí es muchos hombres que se han quejado de duradero o los affectos adversos de la permanente resultando del uso del finasteride y del Dr. Eugene Shippen han hablado por muchos años de finasteride que causaban un difícil tratar la forma del hipogonadismo en algunos hombres.

Efectos nocivos

La suplementación exógena de la testosterona viene con un número de riesgos para la salud. El Fluoxymesterone y el Methyltestosterone son derivados sintéticos de la testosterona. En 2006 fue divulgado que las mujeres que tomaban el Estratest, una píldora de la combinación incluyendo el estrógeno y methyltestosterone, estaban en el riesgo considerablemente aumentado del cáncer de pecho . Que el methyltestosterone dicho y Fluoxymesterone son prescritos no más por los médicos dados su reemplazo pobre del expediente y de la testosterona de la seguridad en hombres tiene un expediente muy bueno de la seguridad según lo evidenciado cerca durante sesenta años de uso médico en hombres hypogonadal. Un efecto nocivo de el cual muchos hombres se quejan son el del desarrollo del gynecomastia (pechos), esto son algo que puede ser prevenido por la opción apropiada y dosificación de la medicación y en casos required el uso de las medicaciones ancilares que ayudan a un SHBG o a un estradiol más bajo.

Uso atlético

La testosterona se puede administrar a un atleta para mejorar funcionamiento, y se considera para ser una forma de que dopa en la mayoría de los deportes. Hay varios métodos del uso para la testosterona, incluyendo los geles transdérmicos de las inyecciones intramusculares y remienda, y pelotillas implantables.

Los esteroides anabólicos (cuyo la testosterona es una) también se han tomado para realzar el desarrollo, la fuerza, o la resistencia del músculo. Hacen tan directo aumentando la síntesis de la proteína de músculos. En resultado las fibras de músculo se convierten en más grandes y reparación más rápidamente que la persona media. Después de que una serie de escándalos y de publicidad en los años 80 (tales como funcionamiento mejorado de Ben Johnson en los Juegos Olímpicos de Verano 1988), prohibiciones del uso del esteroide anabólico fuera renovada o consolidada por muchas organizaciones de los deportes. La testosterona y otros esteroides anabólicos fueron señalados un " " controlado de la sustancia ; por el congreso de Estados Unidos en 1990, con el acto del control del esteroide anabólico. Los niveles de testosterona abusados en deporte exceden grandemente las cantidades del esteroide que son prescribed para el uso médico en hipogonadismo. Es las dosis y ultra los niveles supraphysiological de la testosterona que traen con él muchos efectos indeseables y efectos sobre la salud adversos de largo plazo potenciales. Juntado con la naturaleza del engaño en deporte, esto se ve como estar y edición seriamente problemática en el deporte moderno, dado particularmente las longitudes a las cuales los atletas y los laboratorios del profesional entran en a intentar encubrir tal abuso de reguladores de los deportes.

Cambios durante el envejecimiento

Los niveles de la testosterona disminuyen gradualmente con edad en seres humanos. La significación clínica de esta disminución se discute (véase el Andropause ). Hay desacuerdo alrededor si y cuándo tratar a hombres del envejecimiento con terapia del reemplazo de la testosterona. La sociedad americana posición de s de la andrología de 'es ese " de la terapia de la testosterona; se indica cuando ambos síntomas y muestras clínicas sugestivos de la deficiencia del andrógeno y niveles disminuidos de la testosterona son present". La asociación americana de endocrinólogos clínicos dice el " El hipogonadismo se define como nivel libre de la testosterona que esté debajo del límite más bajo de normal para los temas adultos jovenes del control. Previamente, las disminuciones relativas a la edad de la testosterona libre fueron aceptadas una vez como normal. Actual, no se consideran normal….Los pacientes con bajo-normal a la testosterona subnormal de la gama nivelan la autorización un ensayo clínico de testosterone."

No hay acuerdo total en el umbral del valor de la testosterona debajo de el cual considerarían a un hombre Hypogonadal . (No hay actual estándares en cuanto a cuándo tratar a mujeres.) La testosterona se puede medir como " free" (es decir, bioavailable y desatado) o más comunmente, " total" (porcentaje incluyendo que es químicamente limitado e inasequible). En los Estados Unidos, los niveles totales masculinos de la testosterona debajo de 300 a 400 ng/dl de una muestra de la mañana se consideran generalmente punto bajo. No obstante estos números no son típicamente age-adjusted, pero basado en un promedio de un grupo de prueba que incluya a varones mayores con testosterona baja nivela. Por lo tanto un valor de 300 ng/dl pudo ser normal para un varón de 65 años, pero no el normal para los 30 años. La identificación de la testosterona inadecuada en un varón del envejecimiento por síntomas solamente puede ser difícil. Las muestras y los síntomas son no específicos, y se pudieron confundir con características normales del envejecimiento, tales como pérdida de masa del músculo y la densidad del hueso, disminuyó resistencia física, capacidad disminuida de la memoria y la pérdida de libido.

La terapia del reemplazo puede tomar la forma de depósitos inyectables, los remiendos y los geles transdérmicos, las pelotillas subcutáneas y terapia oral. Los efectos nocivos de la suplementación de la testosterona incluyen efectos secundarios de menor importancia tales como acné y piel aceitosa, y complicaciones más significativas tales como hematócrito creciente que pueda requerir Venipuncture para tratar, exacerbación del apnea de sueño y aceleración del crecimiento preexistente del cáncer de próstata . La testosterona exógena también causa la supresión de la espermatogénesis y puede llevar a la infertilidad. Se recomienda que pantalla de los médicos para el cáncer de próstata con un examen rectal digital y nivel del PSA (antígeno específico de la próstata) antes de iniciar terapia, y el hematócrito del monitor y niveles del PSA de cerca durante terapia.

La terapia apropiada de la testosterona puede él parecería previene o reduce la probabilidad de la osteoporosis, tipo - diabetes 2, enfermedad cardiovascular (CVD), obesidad, depresión y ansiedad y el riesgo estadístico de mortalidad temprana. La testosterona baja también trae con ella un riesgo creciente para el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer (Pike y otros, 2006, Rosario 2004).

Los ensayos del gran escala para determinar la eficacia y la seguridad de largo plazo de la testosterona todavía están careciendo. Muchos advierten contra el abarcamiento del reemplazo de la testosterona, mientras que otros abrazan las ventajas que el esteroide parece ofrecer.

Ver también

Varón
Envenenamiento de la testosterona
Aerosol de la testosterona

.

Zenithic

Testosterona

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