El Thrombocytosis es la presencia de altas cuentas de la plaqueta en la sangre, y puede ser reactivo o primario (también llamado esencial y causado por una enfermedad de Myeloproliferative). Aunque a menudo sea sin síntoma (particularmente cuando es una reacción secundaria), pueda predisponer a la trombosis en algunos pacientes.

Generalmente, una cuenta de plaqueta normal se extiende a partir del 150.000 por el milímetro ³. Estos límites, sin embargo, son determinados por el 2.5o porcentaje más bajo y superior, y una desviación hace no necesario implicar cualquier forma de enfermedad. Sin embargo, las cuentas sobre 750.000 (y especialmente sobre millón) se consideran bastante serias autorizar la investigación y la intervención.

Muestras y síntomas

Los altos niveles de la plaqueta no señalan necesario ninguna problemas clínica, y se cogen en una cuenta de sangre completa rutinaria . Sin embargo, es importante que un historial médico completo esté sacado para asegurarse de que la cuenta de plaqueta creciente no es debido a un proceso secundario. A menudo, ocurre con una enfermedad inflamatoria, pues los estimulantes principales de la producción de la plaqueta (e. Thrombopoietin ) se elevan en estos estados clínicos como parte de la reacción aguda de la fase.

Las altas cuentas de plaqueta pueden ocurrir en pacientes con el Polycythemia vera (el glóbulo rojo del alto cuenta), y son un factor de riesgo adicional para las complicaciones.

Un segmento muy pequeño de pacientes divulga síntomas Erythromelalgia, de una sensación de ardor y de la rojez de las extremidades que las resoluciones con el enfriamiento y/o el uso de Aspirin .

Diagnosis

Los pruebas de laboratorio pudieron incluir: Cuenta de sangre completa, función renal de las enzimas del hígado y tarifa de sedimentación de eritrocito .

Si la causa para la alta cuenta de plaqueta sigue siendo confusa, la biopsia de la médula se emprende a menudo, para distinguir si la alta cuenta de plaqueta es el reactivo o el esencial.

Causas

Aumentar las cuentas de plaqueta puede ser debido a un número de procesos de la enfermedad:
Esencial (primario) Thrombocytosis esencial (una forma de la enfermedad de Myeloproliferative)
Otros desordenes myeloproliferative tales como leucemia mielógena crónica, Polycythemia vera, myelofibrosis
Reactivo (secundario) Inflamación
Cirugía (que lleva a un estado inflamatorio)
Hyposplenism (avería disminuida debido a la función disminuida del bazo )
Hemorragia y/o deficiencia de hierro

Tratamiento

A menudo, no hay tratamiento requerido o necesario para el thrombocytosis reactivo.

Sin embargo, en thrombocytosis primario, si las cuentas de plaqueta están sobre 750.000, y especialmente si hay otros factores de riesgo para la trombosis. El Aspirin en las dosis bajas es probablemente protector, y los niveles extremos se tratan con el Hydroxyurea (un agente cytoreducing). El nuevo Anagrelide (Agrylin®) del agente se ha introducido recientemente para el tratamiento del thrombocytosis esencial. Sin embargo, los estudios recientes demuestran que el anegrilide no es más eficaz que el hydroxyurea tradicionalmente usado (Harrison y otros 2005).

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