La tortícolis del, o el cuello torcido, es una condición en la cual la cabeza se inclina hacia un lado, y la barbilla es elevated y dada vuelta hacia el lado opuesto.
En niños
La tortícolis puede ser el congénito o adquirió.
Tortícolis muscular congénita
La etiología de la tortícolis muscular congénita es confusa. El trauma del nacimiento o el malposition intrauterino se considera causar daño al músculo esternocleidomastoideo en el cuello. Esto da lugar a un acortamiento o a una contracción excesiva del músculo esternocleidomastoideo, a menudo con la gama limitada de movimiento en la rotación y el doblez lateral. La cabeza se inclina típicamente en el doblez lateral hacia el músculo afectado y se gira hacia el lado opuesto.La incidencia divulgada de la tortícolis congénita es 0. Una masa (un tumor del sternomastiod) en el músculo afectado puede ser observada a veces, ésta aparece en la edad de dos a cuatro semanas, desaparece gradualmente, pero el músculo llega a ser a veces fibrótico. Es probable desaparecer en el plazo de los primeros cinco a ocho meses de la vida.
La condición se trata con terapia física, con estirar para corregir la tirantez, consolidando ejercita para alcanzar el equilibrio muscular, dirigiendo para estimular simetría. Un collar del BEBÉ se utiliza a veces. Sobre 5– los 10% requieren la cirugía, " release" quirúrgico; del músculo si el estirar falla.
Los niños con tortícolis tienen un riesgo más alto para plagiocephaly. Alterando la posición principal y usar una almohadilla cuando ayudas supinas al igual que dando mucha hora de la panza cuando es despierto.
Otras causas menos comunes tales como tumores, infecciones, problemas oftalmológicos y otras anormalidades deben ser eliminadas. Por ejemplo, la tortícolis ocular debido a la parálisis del nervio craneal IV no se debe tratar con terapia física. En esta situación, la tortícolis es una adaptación neurológica diseñada para mantener binocularity. El tratamiento se debe apuntar en el desequilibrio extraocular del músculo.
Generalmente si la tortícolis no se corrige la asimetría facial puede convertirse. La posición principal corregido antes de edad adulta (alrededor a la edad de 18 allí puede ser mejora). Niños más jovenes demuestran los mejores resultados.
La tortícolis congénita se convierte en el niño pero se puede diagnosticar en más viejas edades, incluso en los adultos que fueron faltados como niños/niños.
La tortícolis de la palabra significa el cuello torcido: La tortícolis adquirida no es igual que tortícolis congénita. Todas las edades pueden sufrir de tortícolis adquirida.
Tortícolis adquirida
La tortícolis adquirida ocurre debido a otro problema y presenta generalmente en niños previamente normales.El trauma del
al cuello puede causar a atlantoaxial el Subluxation rotativo, en el cual las dos vértebras más cercanas a la diapositiva del cráneo con respecto a uno a, rasgando ligamentos estabilizadores; esta condición es tratada con la tracción para reducir el subluxation, seguido apoyando o echando hasta que lesión ligamentosa cure.
Los tumores del
la base del cráneo (tumores posteriores de la fosa) pueden comprimir la fuente del nervio al cuello y causar tortícolis, y estos problemas se deben tratar quirúrgico.
Las infecciones del
en la faringe posterior pueden irritar los nervios que suministran los músculos del cuello y causar tortícolis, y estas infecciones se pueden tratar con los antibióticos si no son demasiado severas, pero podrían requerir el desbridamiento quirúrgico en casos insuperables.
Las infecciones del oído del
y el retiro quirúrgico de las vegetaciones adenoideas pueden causar una entidad conocida como síndrome, un subluxation de los empalmes cervicales superiores, sobre todo el empalme atlantoaxial de Grisel, debido a la laxitud inflamatoria de los ligamentos causados por una infección. Este puente debe estar roto con la manipulación del cuello, o ser resecado quirúrgico.
el uso de ciertas drogas, tales como antipsicóticos, puede causar tortícolis.
allí es muchas otras causas raras de la tortícolis.
Evaluación
La evaluación de un niño con tortícolis comienza con tomar de historia a determinar las circunstancias que rodean nacimiento y cualquier posibilidad del trauma o de síntomas asociados. La examinación física revela la rotación disminuida y el doblez al lado opuesto del músculo afectado. Algunos dicen que los casos congénitos implican más a menudo el derecho, pero no hay acuerdo completo sobre esto en estudios publicados. La evaluación debe incluir una examinación neurológica cuidadosa, y la posibilidad de condiciones asociadas tales como displasia de desarrollo de la cadera y Clubfoot debe ser examinada. Las radiografías de la espina dorsal cervical se deben obtener para eliminar anormalidad huesuda obvia, y MRI debe ser considerado si hay preocupación por problemas estructurales u otras condiciones.La evaluación de un oftalmólogo se debe considerar en niños para asegurarse de que la tortícolis no es causada por los problemas de la visión (parálisis, nistagma - " asociado del nervio craneal IV; posición nula, " etc. La mayoría de los casos en niños responden bien a la terapia física. Otras causas se deben tratar según lo observado arriba.
En adultos
El cuello torcido puede también ocurrir en los adultos por varias razones, tales como lesión al cuello o simplemente dormir en una posición torpe. Uno puede encontrar que sobre despertar es extremadamente difícil levantar su cabeza o es extremadamente doloroso moverla.Los doctores prescribirán normalmente un antiinflamatorio, pero el dolor se desplomará en su propio tiempo dado. La severidad del dolor comienza una vez a disminuir apacible y el movimiento cada vez mayor de la cabeza debe comenzar a restaurar la gama completa del movimiento.
Es también posible tener un relajante de músculo inyectado en el cuerpo para ayudar a la recuperación de la velocidad.
Ver también
Tortícolis espasmódica
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