El Tretinoin es la forma ácida de la vitamina A y tan también conocido como el ácido retinóico de todo-transporte del o ATRA . Es una droga de uso general tratar el acné los pilaris del Keratosis de vulgaris y. Está disponible como una crema o gel (retina de la marca). También se utiliza para tratar la leucemia promyelocytic aguda (APML).

Aplicaciones

Dermatología

Tretinoin es el más de uso general como forma de tratamiento del acné. Era el primer retinoide desarrollado para este tipo de uso tópico. Tretinoin es el mejor retinoide estudiado del tratamiento de photoaging. Es utilizado por alguno como un tratamiento de la pérdida de pelo y también componente de muchos productos comerciales que se hagan publicidad como pudiendo retardar el envejecimiento de la piel o quitar arrugas. El tretinoin tópico también se utiliza al convite y reduce el aspecto de las marcas de estiramiento aumentando la producción del colágeno en el dermis .

Leucemia

¡Además, el tretinoin (puesto como Vesanoid) también es utilizado para tratar por lo menos una forma de cáncer (leucemia promyelocytic aguda (APML), también llamada el el subtipo agudo M3 de la leucemia mieloide ), generalmente junto con otras drogas, haciendo los glóbulos no maduros distinguir (es decir madurarse) y die. la patología de la leucemia es debido a las células no maduras alto proliferativas; el ácido retinóico conduce estas células para convertirse en las células funcionales, que ayuda a aliviar la enfermedad. Es generalmente prescribed durante 3 meses aproximadamente 8 cápsulas por día.

Farmacología clínica

Aunque el modo exacto de acción del tretinoin sea desconocido, la evidencia actual sugiere que el tretinoin tópico disminuya cohesividad de las células epiteliales folicular con la formación disminuida de la espinilla . Además, el tretinoin estimula la actividad de Mitotic y el volumen de ventas creciente de las células epiteliales folicular que causan la protuberancia de las espinillas (comedones .

¡Su éxito en tratar leucemia promyelocytic aguda era una brecha importante en el tratamiento de este tipo de leukemia. Trabaja en APML porque la mayoría de casos implica un desplazamiento cromosómico de los cromosomas 15 y 17, que causa la fusión genética del gene ácido retinóico del receptor (RAR del ) al gene promyelocytic de la leucemia ( PML ). Esta proteína de la fusión PML-RAR es responsable de evitar que las células mieloides no maduro distingan en células más maduras. Este bloque en la diferenciación se piensa para causar leucemia. ATRA actúa en PML-RAR para levantar este bloque, haciendo el no maduro Promyelocytes distinguir a los glóbulos maduros normales.

Efectos secundarios

En uso dermatológico

Cuando está utilizada, la sequedad de la piel afectada puede ocurrir. Pacientes más sensibles pueden también experimentar la rojez, escalamiento, picando, y quemando. Un aumento gradual en la frecuencia y la cantidad de uso del tretinoin es el mejor, como éste permite que su piel ajuste adecuado a la droga. Los pacientes deben tener cuidados de seguir las recomendaciones de su médico al comenzar un redondo del tratamiento.

Este producto aumenta el riesgo de quemadura extrema; el cuidado se debe tomar (cortina, la protección solar, etc.) para proteger la piel tratada contra la sobreexposición a la luz ultravioleta.

Porque el uso del tretinoin puede causar la reducción de la piel, se recomienda fuerte que los pacientes que están utilizando la droga se abstienen de encerar del retiro del pelo. La cera, cuando está quitada, llevar a cabo el nivel superior de epitelio (piel) con ella, dejando un rojo, inflamó, dolor, y marca poco atractivo por varios días. El Tweezing o el que rosca (epilation) es una opción viable para el retiro del pelo mientras que usa el tretinoin. El calendario recomendado para esperar un tratamiento que encera después de usar el tretinoin varía de fuente a la fuente; dondequiera a partir se han divulgado 5 días a 3 meses. Los pacientes deben consultar con su estético y dermatólogo para discutir las mejores opciones del retiro del pelo durante o después de que uso del tretinoin.

En uso de la leucemia

Hay una complicación única del síndrome ácido retinóico en pacientes con leucemia promyelocytic aguda. Esto se asocia al desarrollo de la disnea, fiebre, aumento de peso, edema periférico y se trata con dexamethasone. La etiología del síndrome ácido retinóico se ha atribuido al síndrome capilar del escape del lanzamiento del cytokine de los promyelocytes diferenciadores.

Teratogenicidad

Es un teratógeno, y por lo tanto puede causar defectos de nacimiento y las pruebas han demostrado aumentos en anormalidades fetales del cráneo en ratas. Advierten las mujeres que están o pueden estar embarazadas, o que están intentando quedarse embarazadas, por lo tanto contra usarlo. Este efecto teratogénico es causado por la interferencia del ácido retinóico exógeno con la señalización retinóica del ácido endógeno, que desempeña un papel en modelar el embrión que se convierte. Sin embargo los riesgos de tretinoin tópico al niño nonato parecen ser limitados.

Aplicaciones de la investigación

¡Un estudio publicó por el diario respiratorio europeo en 2002 sugirió que el tretinoin puede invertir los efectos del enfisema en ratones volviendo elasticidad (y el tejido pulmonar de la regeneración con la mediación del gene) al alveoli. ¡Los estudios sugirieron que éste pudiera formar un tratamiento prometedor en pacientes humanos del enfisema, Un más nuevo estudio complementario hecho en 2006 encontró los resultados poco concluyentes (" ningún benefits" clínico definitivo;) ¡usar la vitamina A (ácido retinóico) en el tratamiento del enfisema en seres humanos e indicado que la investigación adicional es necesaria alcanzar conclusiones en este treatment.

Ver también

Tratamientos de la calvicie
Síndrome de la hipervitaminosis A

Notas al pie de la página

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Zenithic

Tretinoin

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