¡Tuberculosis (abreviada como TB para el bacilo de tubérculo del o el erculosis< del b u del T ! -- No ligar al género bacilo -->) es una enfermedad infecciosa común y mortal causada por las micobacterias, principalmente tuberculosis de la micobacteria. La tuberculosis ataca los pulmones (como TB pulmonar ) pero puede lo más comúnmente posible también afectar al sistema nervioso central, al sistema linfático, al sistema circulatorio, al sistema genitourinario, a los empalmes de los huesos e incluso a la piel . Otras micobacterias tales como bovis, africanum, canetti de la micobacteria, y el microti de la micobacteria puede también causar tuberculosis, solamente estas especies de la micobacteria de la micobacteria no infectan generalmente a adultos sanos.

Sobre una mitad del mundo han expuesto a la población a la bacteria de la TB, y las nuevas infecciones ocurren a un índice de uno por segundo. No cada uno infectado desarrolla la verdadera enfermedad; El asintomático, infección latente de la TB es el más común. Sin embargo, uno en diez infecciones latentes progresará a la enfermedad activa de la TB, que, si está ida no tratado, mata más que la mitad de sus víctimas.

En 2004, las estadísticas de la mortalidad y de morbosidad incluyeron 14.6 millones de casos crónicos de la TB del active, 8.9 millones de nuevos casos, y 1.6 millones de muertes, sobre todo en los países en vías de desarrollo . La aparición de las tensiones drogorresistentes también ha contribuido a esta nueva epidemia con, a partir la 2000 a 2004, el 20% de casos de la TB que eran resistentes a los tratamientos estándar y el 2% resistente a la segundo-línea drogas . La incidencia de la TB varía extensamente, incluso en países vecinos, al parecer debido a diferencias en sistemas sanitarios. La Organización Mundial de la Salud declaró la TB una emergencia global de la salud en 1993, y la sociedad de la TB de la parada desarrolló un plan global para parar la tuberculosis que apuntaba ahorrar 14 millones de vidas entre 2006 y 2015.

Otros nombres

En el pasado, la tuberculosis fue llamada la consumición, porque parecía consumir a gente de dentro, con una tos sangrienta, fiebre, la palidez, y perder implacable largo. Otro nombra el phthisis incluido (griego para la consumición) y los pulmonalis del phthisis del ; Scrofula (en adultos), afectando al sistema linfático y dando por resultado las glándulas hinchadas del cuello; mesenterica, TB del abdomen y lupus vulgaris, TB de los tabes del del de la piel; enfermedad que pierde ; plaga blanca, porque las víctimas aparecen marcado pálidas; mal del rey del, porque fue creído que el tacto de un rey curaría scrofula; y enfermedad de Pott del, o gibbus de la espina dorsal y de los empalmes. la tuberculosis miliar - ahora conocido comúnmente como TB diseminada - ocurre cuando la infección invade el sistema circulatorio dando por resultado las lesiones que tienen el aspecto de las semillas del mijo en radiografía.

Síntomas

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l [[clasificación de la tuberculosis]] Cuando la enfermedad llega a ser activa, los 75% de los casos son TB pulmonar. Los síntomas incluyen dolor de pecho, el que tose para arriba la sangre, y una tos productiva, prolongada por más de tres semanas. Los síntomas sistémicos incluyen la fiebre, frialdades, noche sudan, la pérdida del apetito, la pérdida de peso, la palidez, y a menudo una tendencia de fatigar muy fácilmente.

Especie bacteriana

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la tuberculosis de la micobacteria

La causa primaria de TB, tuberculosis (TB de la micobacteria del M.), es una bacteria aerobia que el divide cada 16 a 20 horas, una tarifa extremadamente lenta comparó con otras bacterias, que dividen generalmente en menos que una hora. (Por ejemplo, una de las bacterias más de crecimineto rápido es una tensión Escherichia Coli del que puede dividir áspero cada 20 minutos.) Puesto que MTB tiene una pared celular pero carece una membrana externa del fosfolípido, es clasificado como bacteria grampositiva . Sin embargo, si se realiza una mancha del gramo, las manchas de MTB o muy débil grampositivas o no conservan el tinte debido al alto lípido y al grado de ácido mycolic de su pared celular. MTB es un pequeño bacilo rod-like que puede soportar los desinfectantes débiles y sobrevivir en un estado seco por semanas. En naturaleza, la bacteria puede crecer solamente dentro de las células de un organismo del anfitrión, pero la tuberculosis del M. puede ser el cultivado in vitro del .

Usar cierto que las técnicas histológicas de encendido expectorate muestras de la flema (también llamado esputo), científicos puede identificar MTB debajo de un microscopio regular. Puesto que MTB conserva ciertas manchas después de ser tratado con la solución ácida, se clasifica como bacilo Acid-fast (AFB). La técnica de coloración más común, la mancha de Ziehl-Neelsen, teñe AFBs un rojo brillante que se destaque claramente contra un fondo azul. Otras maneras de visualizar AFBs incluyen una mancha de la Auramina-rhodamina y la microscopia fluorescente .

El complejo de la tuberculosis del M. incluye 3 otras micobacterias TB-que causan: bovis M. La primera solamente muy raramente enfermedad de la causa dos en gente inmunocompetente . Por una parte, aunque el microti del M. no sea generalmente el patógeno es posible que el predominio de las infecciones del microti del M.

Otras micobacterias patógenas sabidas incluyen los leprae de la micobacteria, el '' avium '' de la micobacteria y el kansasii del M. Los dos pasados son parte del grupo de las micobacterias (NTM) de Nontuberculous. Las micobacterias de Nontuberculous causan ni TB ni la lepra, pero hacen las enfermedades pulmonares de la causa de que se asemejan a la TB.

Evolución

Durante su evolución, la tuberculosis del M. ha perdido regiones numerosas de la codificación y de la no-codificación en su genoma, las pérdidas que se pueden utilizar para distinguir entre las tensiones de las bacterias. La implicación es que diferencian las tensiones de la tuberculosis del M. geográficamente, así que sus diferencias genéticas se pueden utilizar para seguir los orígenes y el movimiento de cada tensión.

Transmisión

considera también: [[transmisión (medicina)]]

Cuando la gente que sufre de la TB pulmonar activa tose, estornuda, habla, se besa, o escupe, ella expele el µm infeccioso de las gotitas 0.5 a 5 del aerosol en diámetro. Un solo estornudo, por ejemplo, puede lanzar hasta 40. Cada una de estas gotitas puede transmitir la enfermedad, puesto que la dosis infecciosa de la tuberculosis es mismo punto bajo y la inhalación apenas de una sola bacteria puede causar una nueva infección. La gente con el contacto prolongado, frecuente, o intenso está en particularmente de riesgo elevado de infección, con un índice de infección estimado del 22%. Una persona con active pero tuberculosis no tratada puede infectar a 10-15 otras personas por año.

La transmisión puede ocurrir solamente de gente con el active— no latent— TB. La probabilidad de la transmisión a partir de una persona a otra depende del número de gotitas infecciosas expelidas por un portador, la eficacia de la ventilación, la duración de la exposición, y la virulencia de la tensión de la tuberculosis del M.

Patogenesia

Los cerca de 90% de ésos infectados con la tuberculosis de la micobacteria del tienen asintomático, infección latente de la TB (a veces llamada LTBI), con solamente una ocasión del curso de la vida del 10% que una infección latente progresará a la enfermedad de la TB. Sin embargo, si es no tratado, el índice de mortalidad para estos casos activos de la TB es más el de 50%.

La infección de la TB comienza cuando las micobacterias alcanzan los alvéolos pulmonares, donde invaden y repliegan dentro de los macrófagos alveolares . El sitio primario de la infección en los pulmones se llama el foco de Ghon. Las bacterias son cogidas por las células dendríticas que no permiten la réplica, aunque estas células puedan transportar los bacilos ( mediastínico) a los nodos de linfa locales más lejos la extensión está a través de la circulación sanguínea a los tejidos y a los órganos más distantes donde las lesiones secundarias de la TB pueden convertirse en ápices del pulmón, nodos de linfa periféricos, riñones, cerebro, y hueso. Todas las partes del cuerpo pueden ser afectadas por la enfermedad, aunque afecta raramente al corazón, al páncreas de los músculos esqueléticos y a la tiroides .

La tuberculosis se clasifica como una de las condiciones inflamatorias granulomatosas . Los linfocitos T de los macrófagos, los linfocitos B y los fibroblastos están entre las células que agregan para formar un granuloma, con los linfocitos rodeando los macrófagos infectados. El granuloma funciona no sólo para prevenir la difusión de las micobacterias, pero también proporciona un ambiente local para la comunicación de células del sistema inmune. Dentro del granuloma, los linfocitos de T (CD4+) secretan el Cytokines tal como gamma del interferón, que activa macrófagos para destruir las bacterias con las cuales ella se infecta. Los linfocitos de T (CD8+) pueden también matar directo las células infectadas.

Si entrada del aumento de las bacterias de la TB a la circulación sanguínea de un área del tejido dañado que se separaron a través del cuerpo y que fijaron muchos focos de la infección, apareciendo todo como tubérculos blancos minúsculos en los tejidos. Esta forma severa de enfermedad de la TB es la más común de niños y de los ancianos y se llama la tuberculosis miliar . Los pacientes con esta TB diseminada tienen un índice de fatalidad de el aproximadamente 20%, incluso con el tratamiento intensivo.

En muchos pacientes la infección encera y disminuye. La destrucción y la necrosis del tejido son balanceadas por la fibrosis de la cura y. Se están desarrollando las nuevas pruebas de la TB que ofrecen la esperanza una prueba de barato, rápidamente y más exacta de la TB. Éstos utilizan la detección de la reacción en cadena de polimerasa de análisis bacterianos de la DNA y del anticuerpo para detectar el lanzamiento de la gamma del interferón en respuesta a micobacterias. La diagnosis rápida y barata será particularmente valiosa en el mundo el convertirse.

Progresión

La progresión de la infección de la TB a la enfermedad de la TB ocurre cuando los bacilos de la TB superan las defensas del sistema inmune y comienzan a multiplicarse. En disease&mdash primario de la TB; 1 a el 5% de cases— esto ocurre pronto después de la infección. Sin embargo, en la mayoría de casos, una infección latente ocurre que no tiene ningún síntoma obvio. Estos bacilos inactivos pueden producir tuberculosis en 2 a el 23% de estos casos latentes, a menudo muchos años después de la infección. El riesgo de reactivación aumenta con la immunosupresión, tal como eso causada en la infección con el VIH. En los pacientes co-infectados con la tuberculosis y VIH del M., el riesgo de aumentos de la reactivación hasta el 10% por año.

Algunas drogas, incluyendo las drogas de la artritis reumatoide que trabajan bloqueando la factor-alfa (un inflamación-que causa Cytokine ) de la necrosis del tumor, levantan el riesgo de activar una infección latente debido a la importancia de este cytokine en la defensa inmune contra la TB.

Tratamiento

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l tratamiento de la tuberculosis El tratamiento para la TB utiliza los antibióticos para matar las bacterias. Los dos antibióticos la mayoría del de uso general son Rifampicin y la isoniacida . Sin embargo, en vez del curso corto de los antibióticos usados típicamente para curar otras infecciones bacterianas, la TB requiere períodos mucho más largos de tratamiento (alrededor 6 a 12 meses) para eliminar enteramente micobacterias del cuerpo. Tratan a la gente con estas infecciones latentes para evitar que progresen a la enfermedad activa de la TB más adelante en vida. Sin embargo, el tratamiento usar Rifampin y Pyrazinamide no es risk-free. Los profesionales notificados del cuidado médico de los centros para el control y prevención de enfermedades (CDC) de recomendaciones revisadas contra el uso del rifampin más el pyrazinamide para el tratamiento de la infección latente de la tuberculosis, el debido a las altas tasas de la hospitalización y de la muerte de la lesión del higado se asociaron al uso combinado de estas drogas.

La tuberculosis drogorresistente se transmite in the same way as la TB regular. La resistencia primaria ocurre en las personas que se infectan con una tensión resistente de la TB. Un paciente con la TB lleno-susceptible desarrolla la resistencia secundaria (resistencia adquirida) durante terapia de la TB debido a el tratamiento inadecuado, no tomando el régimen prescribed apropiadamente, o usando la medicación de la baja calidad. Mientras que estos remedios particulares no se han probado científico, se ha demostrado que los ratones subalimentados que reciben una dieta de la proteína del 2% sufren una mortalidad lejos más alta de tuberculosis que ésos que reciben la proteína del 20% que recibe la misma dosis infecciosa del desafío, y el curso progresivamente fatal de la enfermedad podría ser invertido restaurando los ratones a la dieta normal. Por otra parte, las estadísticas para los inmigrantes en Londres del sur revelan un riesgo creciente 8.5 dobleces de tuberculosis en (sobre todo el hindú asiático ) los vegetarianos de Lacto que sufren con frecuencia la desnutrición de la proteína, comparados a los de las situaciones culturales similares que comieron el diario de la carne y de los pescados.

Prevención

La prevención y el control de la TB toma dos acercamientos paralelos. En el primer, identifican y después se tratan a la gente con la TB y sus contactos. La identificación de infecciones implica a menudo el probar de los grupos de riesgo elevado para la TB. En el segundo acercamiento, los niños son vacunado para protegerlos contra la TB. Desafortunadamente, no hay vacuna disponible que proporciona la protección confiable para los adultos. Sin embargo, en áreas tropicales donde está alta la incidencia de micobacterias anormales, la exposición a las micobacterias de Nontuberculous da una cierta protección contra la TB.

Vacunas

Muchos vacuna BCG del uso de los países como parte de sus programmas de control de la TB, especialmente para los niños. Ésta era la primera vacuna para la TB y desarrollada en el instituto de Pasteur en el Francia entre 1905 y 1921. Sin embargo, la vacunación total con BCG no comenzó hasta después de la Segunda Guerra Mundial . La eficacia protectora de BCG para prevenir formas serias de TB (e. meningitis ) en niños es mayor de el 80%; su eficacia protectora para prevenir la TB pulmonar en adolescentes y adultos es variable, extendiéndose a partir de la 0 hasta el 80%.

En el Suráfrica, el país con el predominio más alto de TB, BCG se da a todos los niños bajo edad de tres. Sin embargo, la eficacia de BCG es más baja en áreas donde están menos las micobacterias frecuente, por lo tanto BCG no se da al toda la población en estos países., por ejemplo, la vacuna de BCG no se recomienda a excepción de la gente que cumple criterios específicos: Un estudio 2005 demostró que una vacuna de la TB de la DNA dada con la quimioterapia convencional puede acelerar la desaparición de bacterias así como protege contra la reinfección en ratones; puede tardar cuatro a cinco años a estar disponibles en seres humanos. Una vacuna muy prometedora de la TB, MVA85A, está actual en los ensayos de la fase II en Suráfrica de un grupo llevado por la Universidad de Oxford, y se basa en un virus genético modificado del Vaccinia . Debido a las limitaciones de vacunas actuales, los investigadores y los responsables políticos están promoviendo nuevos modelos económicos del desarrollo vaccíneo incluyendo los premios, los incentivos fiscales y las comisiones anticipadas del mercado.

Epidemiología

Mundo tb2005.png|pulgar|350px|Incidencia de la TB del mundo.000; Rojo = >300, naranja = 200-300; amarillo = 100-200; verde 50-100 y <50 gris.]] Según la Organización Mundial de la Salud (WHO), casi 2 mil millones people— one– tercero del population&mdash del mundo; se han expuesto al patógeno de la tuberculosis. Anualmente, 8 millones de personas de hacen enfermos con tuberculosis, y 2 millones de personas de mueren de la enfermedad por todo el mundo. En 2004, alrededor 14.6 millones de personas de tenían enfermedad activa de la TB con 9 millones de nuevos casos. La tarifa anual de la incidencia varía a partir del 356 por 100.000 en el África a 41 por 100.

En 2004, el país con la incidencia más alta de la TB era el Suráfrica, con 718 casos por 100. El la India tiene el número más grande de infecciones, con sobre 1. el promedio nacional es 13 por 100. Las tarifas más altas Europa occidental están en el Portugal (42 por 100.000) y el España (20 por 100. Estas tarifas comparan con 113 por 100.000 en el China y 64 por 100. En los Estados Unidos, la tarifa total del caso de la tuberculosis era 4. Sin embargo, en los países adonde la TB ha ido de colmo a la incidencia baja, tal como los Estados Unidos, TB es principalmente una enfermedad de una más vieja gente.

Hay un número de factores sabidos que hacen a gente más susceptible a la infección de la TB: por todo el mundo el más importante de éstos es VIH . la Co-infección con el VIH es un problema particular en la África subsahariana, debido a la alta incidencia del VIH en estos países. Mellitus de diabetes es también un factor de riesgo importante que está creciendo en importancia en países en vías de desarrollo.

Historia

La tuberculosis ha estado presente en seres humanos desde la antigüedad . La detección inequívoca más temprana de la tuberculosis de la micobacteria del está en los restos del bisonte fechó 18.000 años antes del presente. Sin embargo, si la tuberculosis originada en ganado y después transferida a los seres humanos, o divergida de un antepasado común, es actual confusa. Los restos esqueléticos demuestran que los seres humanos prehistóricos (4000 A. ) tenían la TB, y decaimiento tubercular se han encontrado en las espinas dorsales de las momias a partir de la 3000-2400 A. Phthisis es un término griego para la tuberculosis; alrededor 460 A., Hippocrates identificaron phthisis como la enfermedad más extensa de los tiempos que implicaban tosiendo para arriba sangre y la fiebre, que era casi siempre fatal. Los estudios genéticos sugieren que la TB estuviera presente en el Suramérica por cerca de 2. En Suramérica, la evidencia más temprana de la tuberculosis se asocia al Paracas - cultura de Caverna (circa 750 A. circa al ANUNCIO 100).

Folklore

Antes de la Revolución industrial, la tuberculosis se pudo haber mirado a veces como Vampirism . Cuando un miembro de una familia murió de ella, los otros miembros que fueron infectados perderían su salud lentamente. La gente creyó que esto fue causada por la víctima original que salía la vida de los otros miembros de familia. Además, gente que tenía síntomas exhibidos TB similares a lo que gente considerada ser rasgos del vampiro. La gente con la TB tiene a menudo síntomas tales como ojos rojos, hinchados (que también crea una sensibilidad a la luz brillante), piel pálida y sangre el toser, sugiriendo la idea que la única manera para que el afflicted llene esta pérdida de sangre estuviera por sangre que aspiraba. Otra creencia popular la atribuyó a ser forzada, nocturno, atender a revels de la hada, de modo que la víctima perdida lejos debido a la carencia del resto; esta creencia era la más común cuando una conexión fuerte fue considerada entre las hadas y los muertos. Semejantemente, pero menos comúnmente, fue atribuida a las víctimas que eran " hagridden" — siendo transformado en caballos por las brujas (brujas viejas) para viajar a sus reuniones nocturnas, otra vez dando por resultado una carencia del resto.

Estudio y tratamiento

El estudio de la tuberculosis data Canon de la medicina escrita por el Ibn Sina (Avicenna) en el 1020s . Él era el primer médico para identificar tuberculosis pulmonar como enfermedad contagiosa y para sugerir que podría separarse a través de contacto con el suelo y agua . Él desarrolló el método de la cuarentena para limitar la extensión de la tuberculosis.

Aunque fuera establecido que la forma pulmonar fue asociada a los “tubérculos” por el Dr. Richard Morton en 1689, debido a la variedad de sus síntomas, TB no fue identificado como sola enfermedad hasta el 1820s y no fue nombrado “tuberculosis” hasta 1839 por el J. Durante los años 1838-1845, el Dr. Juan Croghan, el dueño de la cueva gigantesca, trajo a un número de víctimas de la tuberculosis en la cueva en la esperanza de curar la enfermedad con la temperatura constante y la pureza del aire de la cueva: murieron dentro de un año. El primer sanatorio de la TB se abrió en 1859 en el Görbersdorf, Alemania (hoy Sokołowsko, Polonia ) por Hermann Brehmer.

En vista de esta demanda, el los tiempos para el 15 de enero de 1859, página 5, columna 5, lleva los fondos que buscan de un anuncio para el sanatorio de Bournemouth para la consumición, refiriendo al balance por el último año, y ofreciendo un informe anual a los donantes anticipados, implicando que este sanatorio estaba en existencia por lo menos en 1858. El bacilo que causaba la tuberculosis, tuberculosis de la micobacteria del, fue identificado y descrito el el 24 de marzo, 1882 por el Roberto Koch . Él recibió el Premio Nobel Del en fisiología o la medicina en 1905 para este descubrimiento. Koch no creyó que bovino (ganado) y la tuberculosis humana era similar, que retrasó el reconocimiento de la leche infectada como fuente de infección. Más adelante, esta fuente fue eliminada por el proceso de la pasterización . Koch anunció un extracto de la glicerina de los bacilos de tubérculo como " remedy" para la tuberculosis en 1890, llamándola “tuberculina”. No era eficaz, sino fue adaptada más adelante como prueba para la tuberculosis presintomática.

El primer éxito genuino en la inmunización contra tuberculosis fue desarrollado de tuberculosis atenuada de la bovino-tensión por el Albert Calmette y el Camilo Guerin en 1906. Fue llamado “BCG” (bacilo de Calmette y de Guerin ). La vacuna de BCG primero fue utilizada en seres humanos en el 1921 en el Francia,

No era hasta 1946 con el desarrollo de la estreptomicina antibiótico que el tratamiento y la curación eficaces llegaron a ser posibles. Antes de la introducción de esta droga, el único tratamiento además de los sanatorios era intervenciones quirúrgicas, incluyendo el technique&mdash del neumotórax ; derrumbándose un pulmón infectado al " rest" y permite lesiones al heal— una técnica que estaba de poca ventaja y fue continuada en gran parte por los años 50. La aparición de la TB multidrug-resistente ha introducido otra vez cirugía como parte del tratamiento para estas infecciones. Aquí, el retiro quirúrgico de las cavidades de pecho reducirá el número de bacterias en los pulmones, así como el aumento de la exposición de las bacterias restantes a las drogas en la circulación sanguínea, y es por lo tanto pensamiento para aumentar la eficacia de la quimioterapia.

Se han estrallado las esperanzas que la enfermedad podría ser eliminada totalmente puesto que la subida drogorresistente filtra en los años 80. Por ejemplo, los casos de la tuberculosis en Gran Bretaña, numerando alrededor 117.000 de 1913, habían caído a alrededor 5.000 de 1987, pero los casos se levantaron otra vez, alcanzando 6. Debido a la eliminación de instalaciones sanitarias públicas en Nueva York y a la aparición del VIH, había un resurgimiento a el final de los '80. El número de ésos que no pueden terminar su curso de drogas es alto. NY tuvo que hacer frente más al " de 20.000; unnecessary" TB-pacientes con las tensiones multidrug-resistentes (resistentes a, por lo menos, Rifampin e isoniacida). El resurgimiento de la tuberculosis dio lugar a la declaración de una emergencia global de la salud por la Organización Mundial de la Salud en 1993.

Infección de otros animales

considera también:

los bovis de la micobacteria La tuberculosis se puede llevar por especie domesticada de los mamíferos, tal como gatos y los perros, están generalmente libres de tuberculosis, pero los animales salvajes pueden ser portadores. En algunos lugares, las regulaciones que apuntan prevenir la extensión de la TB restringen la propiedad de los animales domésticos de la novedad por ejemplo, el estado de los E. California prohíben la propiedad de los Gerbils del animal doméstico

Los bovis de la micobacteria causan la TB en ganado. Un esfuerzo para suprimir tuberculosis bovina del ganado y las manadas de ciervos Nueva Zelandia está en curso. Se ha encontrado que la infección de la manada es más probable en las áreas donde la especie infectada del vector tal como australiano cepillar-ató el contacto entrado en de los oposums con el ganado doméstico en las fronteras de la granja/del arbusto. Controlando los vectores con la extirpación del oposum y supervisando el nivel de enfermedad en manadas del ganado con vigilancia regular se ven como " two-pronged" acercamiento a librar Nueva Zelandia de la enfermedad.

En el Republic Of Ireland y el Reino Unido, tejones se han identificado como una especie del vector para la transmisión de la tuberculosis bovina. Consecuentemente, los gobiernos han venido bajo presión de algunos cuartos, sobre todo granjeros de lechería, para montar una campaña activa de la extirpación de tejones en ciertas áreas con el propósito de la reducción de la incidencia de la TB bovina. El gobierno BRITÁNICO no se ha confiado en la edición, especialmente porque teme la opinión pública: los tejones son especies protegidas. La eficacia del desecho en la incidencia de la TB en ganado es una edición discutible, con los autores y los opositores citando sus propios estudios para apoyar su posición. Un estudio científico de ocho años por un grupo de estudio independiente de la eficacia probable del tejón que entresaca divulgada el 18 de junio de 2007 que era poco probable ser eficaz y podría aumentar realmente la extensión de la TB. A sir Juan Bourne presidió y fue incluido al grupo de estudio independiente dos estadísticos, profesor Cristl Donnelly y sir David $cox, el estadístico más distinguido del Reino Unido. Donnelly y $cox produjeron un modelo estocástico sofisticado de la población del tejón que fue utilizada para hacer predicciones cuantitativas detalladas sobre los efectos de varias políticas. Las recomendaciones del informe de Bourne vinieron como sorpresa a los ministros. Consejero científico, sir David rey del gobierno BRITÁNICO el principal convocó a comité para reexaminar el informe de Bourne. El comité del rey produjo un informe el 30 de julio, sólo un mes después de la publicación del estudio de ocho años de Bourne, cuyas conclusiones contradijeron plano los del informe de Bourne y del desecho del tejón de recommended. El comité del rey no incluyó a ninguna estadísticos y no hizo uso del modelo estadístico de Donnelly y de $cox. Consecuentemente, la aplicación el desecho del tejón sigue siendo enorme polémica en el Reino Unido.

Ver también

susto 2007 de la tuberculosis
Abreugraphy
El código J04 del ATC narcotiza para el tratamiento de la TB
Úlcera de Buruli y lepra : otras enfermedades causadas por las micobacterias
Tuberculosis latente
Lista de las víctimas de la tuberculosis
Consorcio estructural de la genómica de la tuberculosis de la micobacteria
Centro nacional para la prevención del VIH, del STD, y de la TB
Micobacterias de Nontuberculous
que atesta de
Ciervo de Philip D'Arcy
Tuberculosis en la historia y el arte
UNITAID
Infección nosocomial

.

Zenithic

Tuberculosis

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