el análisis (CUA) de la Coste-utilidad del es una forma del análisis económico usado para dirigir decisiones de la consecución . El uso más común y más bien conocido de este análisis está en el Pharmacoeconomics, especialmente gravamen de tecnología de la salud (HTA).

CUA en la economía de la salud

En la economía de la salud, el propósito de CUA es estimar el cociente entre el coste de una intervención relativa a la salud y la ventaja que produce en términos de número de años vivió en salud completa de los beneficiarios. Por lo tanto puede ser considerado un caso especial del análisis de la rentabilidad, y los dos términos son de uso frecuente alternativamente.

El coste se mide en unidades monetarias. La ventaja necesita ser expresada en una manera que permita los estados de la salud que se consideran menos preferibles a la salud completa ser dado valores cuantitativos . Sin embargo, desemejante del análisis de costes y beneficios, las ventajas no tienen que ser expresadas en términos monetarios . En HTAs se expresa generalmente en los años Calidad-ajustados (QALYs) de la vida.

Si, por ejemplo, la intervención A permite que un paciente viva por tres años adicionales que si ninguna intervención había ocurrido, pero solamente con un peso de la calidad de vida de 0.6, que la intervención confiere 3 * 0. Si la intervención B confiere dos años adicionales de vida en un peso de la calidad de vida de 0.75, después confiere 1.5 adicionales QALYs al paciente. La ventaja neta de la intervención A sobre la intervención B es por lo tanto 1.

El cociente incremental (ICER) de la rentabilidad es el cociente entre la diferencia en costes y la diferencia en las ventajas de dos intervenciones. Un valor del umbral es fijado a menudo por los responsables políticos, que pueden decidir que solamente las intervenciones con un ICER debajo del umbral son rentables (y por lo tanto debe ser financiado).

En el Reino Unido, en fecha el enero de 2005, creen al instituto nacional para la salud y la excelencia clínica (AGRADABLE) tener un umbral alrededor de £30,000 por QALY, aunque una figura formal nunca se haya hecho pública. Así, cualquier intervención de la salud que tenga un coste incremental más que £30,000 por QALY adicional ganada es probable ser rechazada y cualquier intervención de la cual haga un coste incremental inferior o igual £30,000 por QALY adicional ganar es probable ser aceptada como rentable.

En Norteamérica, US$50000 por QALY se sugiere a menudo como umbral ICER para una intervención rentable.

Una compilación completa de los análisis de la coste-utilidad en la literatura médica repasada par está disponible en el Web site del registro del CEA

.